孙 微

（辽宁省本溪市中心医院腔镜室，辽宁 本溪 117000）

随着人们饮食习惯和生活习惯的改变，消化系统疾病的发病率不断升高[1]。消化内镜检查在临床中的应用越来越普遍，但在传统消化内镜检查中会导致患者疼痛从而降低了患者检查依从性，无痛消化内镜利用麻醉药物解决了这一难题，并且具有患者痛苦较少、检查诊断率高、安全性好等优点[2]。本次研究对我院进行梧桐消化内镜检查的患者进行回顾性分析，评价护理服务在临床检查中的效果，现进行报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院2018年1月至2018年12月消化科开展无痛消化内镜检查患者80例为研究对象，排除存在无痛消化内镜禁忌证患者，排除患有精神系统疾病、脑血管疾病患者，按照随机数字表法分组每组40例。对照组中男性21例，女性19例，年龄在26～72岁，平均年龄54.3岁；观察组中男性22例，女性18例，年龄在25～71岁，平均年龄54.2岁。观察组和对照组患者的临床资料比较P＞0.05。

1.2 护理方法：观察组和对照组患者均开展无痛消化内镜检查[3]。对照组患者开展常规无痛消化内镜护理，在检查前详细询问患者病史、治疗史、用药过敏史等，对患者开展基本的健康宣教和临床指导，同时协助做好检查前准备工作，检查过程中应密切检测患者生命体征指标，如发现以上及时告知医师处理，同时协助医师进行麻醉和检查，待检查结束后告知患者注意事项，在24 h内不可开车。观察组患者开展临床路径护理模式，首先由护士长为组长责任护士为组员成立护理小组，制定临床护理路径工作表，全面负责患者在检查中的护理工作，对小组成员进行培训，让其了解护理相关知识并掌握操作技能，护理人员应具有较强的分析能力、解决能力和责任心，责任小组成员应根据患者身体情况制定个性化的护理路径，在临床护理路径表中体现护理目标和护理流程，严格按照临床护理路径对患者加以护理，具体方法为[4]：在检查前与患者多交流并耐心倾听内心想法，告知患者消化内镜检查可能产生的不良反应，并做好患者心理疏导缓解患者焦虑、紧张情绪，保持良好状态，在检查前8 h叮嘱患者禁食禁水，在检查前4 h做好肠道准备，患者进入检查室前将贵重物品和假牙取下，在检查过程中指导患者以左侧卧位检查，将患者裤带和衣领进行松解，使双腿保持微张状态并指导深呼吸放松心态，协助医师开展麻醉，在检查中密切观察患者生命体征，及时清除患者口中分泌物，防止患者发生舌后坠或误吸情况，在检查中如需要活检，应将取出的活检样本放入标本瓶，并送至病理可检验，在检查结束后密切观察患者生命体征，待患者清醒后询问不适感和不良反应，对于异常及时处理，告知患者在检查结束后2 h无异常方可进食、饮水，避免过早饮水进食发生呛咳窒息情况。

表1 观察组和对照组患者观察指标比较（±s）

表1 观察组和对照组患者观察指标比较（±s）

1.3 观察指标：在两组患者不同护理干预后试验组的抑郁、焦虑、心率、血压水平进行比较。焦虑程度采用SAS焦虑自评量表评分，抑郁程度采用SFS抑郁量表评分。血压水平包括患者舒张压和收缩压。同时观察患者不良反应情况进行记录比较。

1.4 统计学方法：利用统计学软件SPSS20.0进行数据分析，患者不良反应发生率用百分比表示，患者观察指标用均数和标准差表示，P＜0.05则组间数据差异显著。

2 结果

观察组患者经过护理干预后焦虑评分、抑郁评分、心率、血压水平与对照组比较差异显著（P＜0.05），见表1。

对照组40例患者发生不良反应5例（12.5%），其中恶心2例、舌后坠1例、躁动2例，观察组40例患者发生不良反应1例（2.5%）表现为躁动。观察组患者不良反应发生率与对照组患者比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

无痛消化内镜检查能够准确诊断胃溃疡、慢性胃炎、食管癌、胃癌等消化系统疾病。为了缩短患者检查时间，缓解患者检查前心理压力，降低患者在检查中的不良反应，应对其开展有针对性的临床护理干预[5]。临床路径护理是一种具有可行性、预见性、科学性的护理干预措施，该种护理模式可根据患者实际情况探讨护理方式，制定详细的临床护理路径表，最大程度降低患者护理风险，提高患者身心舒适度，提高患者检查依从性。综上所述，无痛消化内镜检查患者护理模式采用临床路径护理，能够明显降低患者检查前焦虑和抑郁情绪，减少患者不良反应发生率，提高临床护理满意度。