朱岩萍

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116033）

酒精性肝硬化是指因饮酒过度，肝细胞出现脂肪变性和坏死，造成肝脏纤维化，进而导致肝硬化[1]。酒精属于引起肝硬化的第2大原因，病死率高，患者的预后较差。酒精性肝硬化患者为了配合临床治疗，需要突然中断饮酒，或者是减少饮酒量，会出现幻觉、震颤、肌肉抽搐、自主神经功能紊乱、意识障碍等神经精神症状，这就是临床所说的戒断综合征[2]。酒精性肝硬化的患者出现戒断综合征，可使治疗难度增加。本院对于酒精性肝硬化伴戒断综合征的患者，实施有效干预，取得了不错的效果，分析见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年3月至2017年3月收治的110例酒精性肝硬化伴戒断综合征患者，根据护理方案分为两组，各55例。观察组：55例男性年龄28～58岁，平均（39.15±1.27）岁。饮酒史平均（8.22±0.45）年，饮酒量平均（1387.22±10.20）g/d。对照组：55例男性年龄28～57岁，平均（39.10±1.31）岁。饮酒史平均（8.18±0.49）年，饮酒量平均（1387.29±10.14）g/d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知情同意，本研究经伦理会批准。

1.2 方法：对照组采取常规护理，观察组采取综合护理，具体内容如下。

1.2.1 心理护理：肝硬化目前尚无法根治，患者需要长期接受治疗，存在较重的思想和经济负担，由产生烦躁、焦虑、消极情绪，护士应加强和患者的交流，鼓励患者倾诉自己的烦恼，以良好的心态应对疾病。

1.2.2 饮食护理：护士指导患者低脂、高蛋白、高热量、清淡的食物，注意补充维生素E、维生素C、叶酸，避免进食坚硬、粗糙、辛辣、油炸的食物，禁止饮酒，规律进食，少食多餐。

1.2.3 酒精戒断干预：护士应该根据患者的饮酒量和饮酒史，制定符合患者的戒酒计划，护士应加强对患者的宣教，使其认识到饮酒对于肝脏的危害，增强患者对于疾病的正确认知和依从性，增强患者的配合度，家属和护士一起监督患者，以确保戒酒计划顺利实施。

1.2.4 休息指导：护士指导患者多卧床休息，保证睡眠充足，避免劳累，以增加肝脏的血流量，减轻肝脏的负担，有利于肝细胞再生。

1.2.5 出院指导：护士于患者出院前加强指导，指导患者改变不良生活习惯，保证作息规律，戒烟戒酒，遵医嘱服药，并定期来院复查。

表1 比较两组患者的生活质量评分（±s）

表1 比较两组患者的生活质量评分（±s）

1.3 观察指标。生活质量评分：GQOLI-74量表分物质生活状态、心理功能、躯体功能和社会功能等4个维度的评分。各项满分100分，分值和生活质量呈正相关性。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用 表示，作t检验，P＜0.05指差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的生活质量评分：干预后观察组生活质量评分显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

酒精性肝硬化早期表现为脂肪肝，随着病情的进展，可发展为酒精性肝炎、肝脏纤维化、肝硬化，过度饮酒、且长期酗酒者可能会出现肝衰竭[3]。酒精性肝硬化是常见的肝脏疾病，对患者的健康造成不利影响。戒酒属于治疗酒精性肝硬化的主要治疗方案，有助于改善酒精性肝硬化患者的预后。不过少数患者可在戒酒的过程中，因减少饮酒、或是中断饮酒造戒断综合征。患者可表现为幻觉、出汗、四肢抖动，严重者课程出现癫痫样痉挛、抽搐等。临床治疗酒精性肝硬的主要目标是改善患者的生活质量。故对于酒精性肝硬化的患者，应早期实施有效干预。本次研究对于肝硬化的患者，实施综合护理，通过新浪护理、饮食护理、酒精戒断干预、休息指导、出院指导等措施，使患者认识到酒精对于肝脏的危害，增强对于疾病的正确认知，纠正不良生活方式，坚定患者的戒酒决心，最终达到戒除酒精，改善生活质量，增强治疗效果的目的。

干预后观察组生活质量评分显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，对于酒精性肝硬化伴戒断综合征的患者，采取综合护理，可显著改善患者的活质量，值得在临床进一步探讨。