梁晓玲

（辽宁省庄河市妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 庄河 116400）

剖宫产手术是解决难产、妊娠合并症，进一步挽救产妇及胎儿生命的有效手段。但是由于剖宫产过程中，产妇在产中和产后极易出现一些心理上的问题，导致其产中及产后疼痛程度增加。有研究人员发现，对剖宫产初产妇给予有效的心理护理能够有效改善心理不良状况，缓解其术中及术后的疼痛感[1]。本次研究详细的探讨了全程心理护理对剖宫产初产妇疼痛及心理状况的影响。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取112例2018年2月至2019年8月在我院行剖宫产手术的初产妇，纳入标准：①行剖宫产术；②初产妇；③产妇及家属对本次研究知情，且自愿参与；排除标准：①合并严重的精神疾病及意识障碍；②危重症产妇。将本组患者分为对照组和观察组，各56例。对照组产妇年龄22～36岁，平均（28.8±1.2）岁，孕周38～42周，平均（39.8±1.2）周；观察组产妇年龄21～37岁，平均（29.0±1.5）岁，孕周38～42周，平均（39.6±1.4）周。本次研究在本院伦理委员会的批准下进行。两组产妇的一般资料对比无明显差异（P＞0.05），可继续比较。

1.2 方法。对照组：给对照组产妇给予常规护理。护理人员告知产妇产后尽早下床活动，对产妇的身体变化情况进行密切的观察，叮嘱产妇保持伤口卫生的清洁。

观察组：给观察组产妇给予全程心理护理。具体如下：①术前：护理人员与产妇进行交流和沟通，了解产妇对剖宫产知识的掌握情况，对于其不了解的部分进行补充。与产妇交流时，采用一种比较轻松的方式，向其介绍一些比较简单的能够有效缓解产妇不良心理状况的方式，如与宝宝聊天，听一些喜欢的音乐等，向产妇详细介绍剖宫产手术的方式以及预后情况等，提高产妇的配合度，以耐心的态度为产妇答疑解惑。②术中：护理人员要保持手术室卫生的清洁，向产妇介绍主治医师，积极的鼓励产妇，消除其内心对手术人员及环境的陌生感。在手术中可能会出现牵拉、不适等症状，护理人员要告知产妇感觉，做好相应的心理准备，及时给予产妇心理上的安慰。③术后：手术结束后，护理人员详细向产妇解释疼痛的原因、疼痛可能持续的时长等，对产妇的疼痛症状进行评估，如产妇难以忍受，可在遵医嘱的情况下给其止痛药物治疗，指导产妇术后尽量早日下床活动，并加强对产妇的健康宣教。

1.3 观察指标：观察并比较两组产妇产时和产后的VAS、SAS评分。在VAS评分方面，采用视觉模拟评量表（VAS）对产妇产时、产后的疼痛程度进行评分，0分表示不痛，10分表示最剧烈的疼痛。在SAS评分方面，采用Zung焦虑自评量表（SAS）对产妇产时、产后的焦虑情况进行评分，总分100分，评分越高，表示焦虑状况越严重。

1.4 统计学分析：选用SPSS 20.0软件，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料以（n，%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组产时、产后的VAS评分、SAS评分均低于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组产时、产后的VAS评分、SAS评分比较（±s）

表1 两组产时、产后的VAS评分、SAS评分比较（±s）

3 讨 论

初产妇在行剖宫产术时，由于缺乏经验，从而对手术表现出了极度恐惧的心理状况。对于初产妇来说，心理上的焦虑等负性情绪会导致其在手术中出现一些应激反应，从而对手术的不适感和疼痛感增加。随着我国医疗模式的改革的，对产妇进行全程心理护理的价值逐渐凸显了出来[1]。

对剖宫产的初产妇行全程心理护理，医院安排工作经验比较丰富的护理人员，对产妇可能或者已经出现的心理不良状况进行疏导，采了一种比较轻松的方式，与产妇进行了交流，有效的缓解了产妇不良的心理状况，提了产妇的配合度，使产妇以良好的心态对待手术。在手术中，以积极的语言鼓励产妇，消除其内心对手术人员及环境的陌生感。及时给予产妇心理上的安慰，缓解了产妇术中疼痛感。手术结束后，护理人员对产妇的疼痛症状进行评估，给予其相应的处理措施，指导产妇术后尽量早日下床活动，并加强对产妇的健康宣教，这对促进剖宫产手术的顺利进行是非常有益的[3]。本次研究结果显示，观察组产时、产后的VAS评分、SAS评分均低于对照组。

综上所述，对剖宫产初产妇实施全程心理护理，能够有效改善缓解产妇产时及产后的疼痛症状和心理状况，效果明显，建议将其推广到更多的临床上。