赵 瑢 刘晓燕

（1 沈阳医学院附属第二医院，辽宁 沈阳 110002；2 辽宁电力中心医院，辽宁 沈阳 110002）

结石性胆囊炎是临床上十分常见的一种感到性病症，这种病症是胆囊疾病或者胆囊内部出现结石而导致的一种胆囊炎性病变。临床患者主要的发病症状是存在恶心、腹胀、腹痛和黄疸等相关的表现[1]。现如今为患者选择采用手术方案进行治疗，能够有效的改善患者的结石胆囊炎，但是手术是一种具有创伤性的外界操作，会对患者产生一定的应激反应，容易导致患者合并有多种并发症，而且患者会主观恐惧手术治疗，这样就会存在有紧张和担忧等不良的情绪。对患者进行正性暗示能够帮助患者积极的面对自身的病症和相关的治疗手段，改善患者的心理弹性，促进患者的治疗效果提升。本文针对于此主要分析正性暗示护理干预对结石性胆囊炎患者的心理弹性的影响，并将主要研究情况进行如下的论述。

表1 两组患者的心理弹性情况比较（分，±s）

表1 两组患者的心理弹性情况比较（分，±s）

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年1月至2019年7月到我院进行治疗的32例结石性胆囊炎患者作为观察组，另外选择同期到我院进行治疗的32粒结石性胆囊炎患者作为本文的对照组，确保观察组和对照组患者临床资料的一致性，以便于进行分组对照研究。观察组男性患者12例，女性患者20例，对照组当中男性患者11例，女性患者21例，卡方=0.0679，Z=0.2585，P=0.7960；观察组当中本文观察组患者当中年龄最大为78岁，年龄最小为29岁，年龄平均为（52.16±13.05）岁，对照组患者年龄最大为79岁，年龄最小为31岁，年龄平均为（51.08±12.08）岁，t=0.3436，P=0.7323。两组患者均被确诊为结石性胆囊炎，采用统计学方法对两组患者的性别和年龄等相关资料进行验证，两组患者在一般资料方面无明显的差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：为所有对照组的患者进行常规的护理引导，积极的进行相关的心理疏导和健康宣教，还要为患者配合密切的相关护理服务指导，使患者具有良好的体验。观察组患者通过正性暗示护理进行干预，具体的干预方案需要从如下几个步骤进行：①语言暗示：如果患者能够积极的配合治疗和护理，那么临床医护工作者要采取鼓励式的方法对患者提供相关的干预，为患者提供安慰和诱导性的言语，与患者进行积极的沟通交流。对患者需要予以治疗的信心和治疗的希望。如果患者治疗的配合度不高，那么就需要选择委婉的语言间接的表明治疗的观点，引导患者积极的配合治疗和护理[2]。②行为暗示：在进行干预的过程中，为了避免相关的言语暗示导致患者出现一些不良的影响，那么就可以通过自身的姿势、动作、讲话的节律性等来对患者进行暗示。在护理工作过程中应时刻为患者提供微笑服务，表情要自然，动作要轻柔，以便使患者具有整体的舒适感受。③榜样暗示：如果治疗效果良好且即将出院或者患者已经康复出院，也可以邀请他们来到医院进行相关的现身说法，对一些其他的患者树立榜样作用。鼓励这些患者能够讲述自身的病情和症状以及治疗的情况，并且告知患者如何配合相关治疗护理来获得良好的康复和提升治疗的效果，以便提高相关患者治疗的依从性[3]。④自我暗示：通过专科护士每日对患者进行指导，使患者能够进行自我暗示，引导患者通过感官和联想等来暗示自己，对自己进行赋格，确保自己树立必须康复、必须配合治疗的相关暗示性思维。

1.3 观察指标：对所有患者选择采用心理弹性量表（CD-RISC10）对患者干预前后的心理弹性进行评估，共计涉及到10个条目，选择采用5级评分方法进行评价，评价主要和患者的心理弹性表现为正比，分别从缓解压力、自我决策、正性态度等相关角度对患者进行评分，分数越高，说明患者的心理弹性越好。

1.4 统计学分析：本文在进行统计学分析的时候，通过统计学软件IBM SPSS25.0对所有的标本、资料和数据进行统计学检验。文中的所有计数资料均选择采用以自然数/百分数（n/%）为主要表达方式进行表示，同时选择采用卡方值（χ2）对所有的计数值进行检验；选择通过以平均数±标准差（±s）为主要的表达方式对所有的计量资料进行检验，并且选择以t值对所有计量值进行验证性分析；等级资料主要通过以Z值为主要的表达方式进行表示，并且选择采用秩和检验与Ridit分析的方法进行验证；两组之间的数据检验通过P＜0.05表示，说明数据和数据之间的差异存在统计学意义。

2 结果

比较两组患者经过不同护理以后的心理弹性，从缓解加压、自我决策和正性态度等3个角度而言，观察组的表现都明显优于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。见表1。

3 讨 论

有临床研究发现结石性胆囊炎患者的围手术期当中常常会表现出焦虑和紧张等相关的情绪，还有一些患者会存在有普遍的担忧、害怕等负面的情绪，而且患者会存在有强烈的心理应激反应，这对患者机体的内分泌会产生一定的影响。甚至会容易导致患者机体的各项生理指标存在大幅度的波动，这也会对患者的手术治疗和手术以后的恢复产生一定的负面影响。对患者进行正性暗示护理是通过应用含蓄、间接性的方法来对患者的心理和行为等进行针对性的暗示，这种护理能有目的性的对患者进行诱导，刺激患者产生积极的健康的信念，进而实现缓解不良情绪的最终目标，他能帮助患者保持乐观平稳的治疗心态，指导患者获得更好的疾病感知，在一定程度上可提升整体的生活质量。在本文调查当中观察组患者经过正性暗示以后心理弹性得到明显的提升，和对照组相比存在一定差异。因此能够充分的说明正性暗示护理能有效的改善结石性胆囊炎患者的心理弹性。心理弹性主要是患者发病以后心理承受的能力，如果患者心理弹性较差，那么很多患者就无法承受病情的打击，进而会对患者产生一定的影响。正性暗示主要包括对患者进行语言性的暗示、行为暗示、榜样暗示和自我暗示等，这能在很大程度上将对疾病治愈的积极信息反馈到患者身上，强化了患者的情绪体验强化了患者的情绪体验，对改善不良情绪，促进患者心理承受能力的提高，发挥了重要的价值。除此以外，正性暗示护理手段还能帮助患者改善耻辱感，使患者降低不被理解和歧视等相关的主观情绪，引导患者能够积极的配合治疗，改善心理状况，建立恢复的自信心和自我管理的决心，这对于提升治疗依从性，改善疾病的治疗效果发挥了重要的价值，能够帮助患者进行主观幸福感的改善。综上所述，临床对结石性胆囊炎患者能够使患者有效改善心理弹性，促进患者面对自己的病症，对于提升治疗的效果具有重要意义，值得推广。