全 影

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

重症监护室是医院重要科室部门，病情复杂、危重，执行无陪护制度，若治疗、护理任何一个环节出现遗漏，均会危及患者生命安全。为此较其他临床一线护理人员而言，重症监护室护理人员承担着更多的护理工作，对护理要求操作高，合理配合护理资源则十分必要[1]。小组责任制护理是将责任制护理与小组制护理相结合，为患者提供有目的、有计划的护理服务。笔者就通过此研究，在重症监护室护理中采取小组责任制护理，对其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院重症监护室在2017年1月至2018年10月期间收治94例重症患者，患者均知情该研究具体事项及制度，自愿签署同意书；本研究与医学伦理委员会审批标准相符。将患者随机分为两组，对照组47例，男性29例，女性18例；年龄35～76岁，平均（58.94±6.72）岁；严重颅脑损伤17例，慢性阻塞性肺疾病15例，心肺复苏后9例，感染性休克6例；观察组47例，男性30例，女性17例；年龄35～77岁，平均（59.12±6.85）岁；严重颅脑损伤18例，慢性阻塞性肺疾病16例，心肺复苏后8例，感染性休克5例；两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法。对照组：患者行常规护理。由护理人员根据患者病情、护理制度开展相应的护理措施。观察组：患者行小组责任制护理。①成立责任制小组。根据我院重症监护室护理人员职称、工作时间、操作水平、工作经验等基本情况，分为12责任制小组，每个小组5人，按高年资搭配低年资、高职称搭配低职称、经验丰富搭配低经验的护理人员，推选出小组组长，其余为责任护士，制定优质护理工作。②弹性排班制度。根据重症监护具体情况、护理人员工作情况，实施弹性排班制度。分为三个排班时间：8：00～17：00，17：00～1：00，1：00～8：00。8：00～17：00：应集中操作各项治疗、检查、护理工作，每个病区对应2个责任小组；其余时间段对应一个责任小组。若患者病情危重，各项治疗、操作复杂，应适当增加一个责任小组。③全程护理。每个责任小组均对应相应病区及患者，负责相应患者治疗及护理工作，责任组长分管其他护理人员，并共同制定相应的护理计划。若责任护士无法完成相应的工作，组内成员应相互合作，责任组长随时予以指导、解决。在患者床头进行分管患者的交接班工作，重点交接注意事项。定期对护理质量进行监控，在出现问题后及时处理，且优质护理工作应与奖金相挂钩，以此提高护理质量。

1.3 观察指标：①准确记录两组患者平均每天的按铃次数及护士就位时间；②评价此次护理质量，包括基础护理、专科护理、应急护理，以百分制计算，评分增加，护理质量随之提高[2]。

1.4 统计学方法：采取SPSS20.0统计学软件包处理数据。计量资料以（±s）表示，采取t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组每天按铃次数及护士就位时间比较：观察组每天按铃次数低于对照组，护士就位时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组每天按铃次数及护士就位时间比较（±s）

表1 两组每天按铃次数及护士就位时间比较（±s）

2.2 护理质量比较：观察组基础护理、专科护理、应急护理高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理人员护理质量比较（分，±s）

表2 两组护理人员护理质量比较（分，±s）

3 讨 论

重症监护室所收治的患者病情变化快，稍有不慎就会出现危及生命安全的事件。小组责任制护理的运用，明确不同层级护理人员的责任，充分调动护理人员工作积极性，挖掘护理人员的潜力，提高护理专业性及护理人员的工作效率，使护理工作有序、保量完成，能够加强护理人员的基础护理质量，确保护理工作的安全性及高效性[3]。在重症监护室护理中应用小组责任制护理，建立12个责任小组，每个责任小组分管每个病区，每位护理人员管理相应患者，确保治疗及护理工作能顺利开展。根据责任护理人员情况，明确每位护理人员的工作责任，合理划分工作范畴，规范护理流程，使患者得到有效的护理措施。在小组责任制护理中，实施弹性排班制度，合理搭配护理人员，随时予以指导及协助，以此确保护理工作的高效性及有效性。

本组研究中，观察组每天按铃次数低于对照组，护士就位时间短于对照组，基础护理、专科护理、应急护理质量均高于对照组，差异有统计学意义。因此在重症监护室护理中采取小组责任制护理，使每位护理人员的工作责任得到肯定，随时检查护理措施的执行情况，密切监控护理质量实施状况，若发现问题，及时纠正处理，能够提高护理人员的工作质量，为患者提供全方位、细致化护理措施，引进管理责任制度，以此能满足患者需求，减少按铃次数。

综上所述，小组责任制护理在重症监护室护理中的应用，能够提高护理质量，促进护理人员的主观能动性，取得显著效果，值得临床应用。