丹参川芎嗪药物治疗糖尿病合并冠心病患者的临床疗效

2020-03-19张乐

中国医药指南 2020年3期

张乐

（盘锦市人民医院药学部，辽宁盘锦 124221）

糖尿病是临床上常见的一类代谢性疾病，其病理生理主要是由于患者血糖长期处于高危状态，体内血管内部出现异常，引起患者肾小球基底膜通透性增加，从而引起肾功能紊乱，其主要临床表现为多饮、多食、多尿和消瘦乏力[1]，糖尿病长期存在高血糖可以导致各个组织的损害，有研究表明，心血管疾病的发生发展与糖尿病有很大的关系，冠心病、心肌病等都包括在其中，冠心病为其中危害最严重、致死率最高的疾病，严重影响患者的生命安全，因此选择一种有效的药物，控制和预防心血管疾病尤其是冠心病的发生，对提高糖尿病患者生存率至关重要，本文通过对104例糖尿病合并冠心病的患者运用丹参川芎嗪进行治疗，观察其临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2015年8月至2017年12月内科收治的104例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，采用随机分配方法，分为对照组和观察组，每组各52例，所有患者均符合糖尿病合并冠心病诊断标准，其中对照组患者中男28例，女24例，年龄40～62岁，平均年龄（50.4±9.5）岁，糖尿病病程5个月～18年，平均病程为（6.1±2.4）年。观察组患者中男30例，女22例，年龄42～66岁，平均年龄（51.6±8.2）岁，糖尿病病程6个月～19年，平均病程（6.4±2.6）年。所有患者都同意参加本次研究，均已签署知情同意书，两组患者在性别、年龄、糖尿病病程等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床方法：对照组患者给予常规基础治疗，指导患者食用低盐低脂低磷饮食，进行适当的运动，合理安排时间，给予患者口服降糖药物控制血糖，保持空腹血糖在6～8 mmol/L[2]。观察组患者在对照组的基础上增加丹参川芎嗪进行治疗，具体方法为丹参川芎嗪注射液10 mL加入到250 mL的生理盐水中配置成丹参川芎嗪溶液，静脉滴注，每日1次，两组患者均连续治疗2周的时间[3]。

1.3 观察指标：观察两组患者的临床疗效和各项指标。疗效评定方法为显效：糖尿病和心绞痛等临床症状明显减轻或完全消失，心电图各项指标正常；有效：糖尿病与心绞痛等临床症状在很大程度上达到缓解，心电图各项指标改善幅度明显；无效：临床症状无任何改变或有所加重，心电图各项指标无变化。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件进行数据处理，采用χ2进行检验，采用t检验计量资料，采用（±s）表示计量数据，P＜0.05差异为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较：对照组患者中显效23例，有效12例，无效17例，总有效率为67.31%，观察组患者中显效29例，有效16例，无效7例，总有效率86.53%，两组有效率比较，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者各项血脂指标改善情况比较：观察组患者治疗后的TG（三酰甘油）、TC（血清总胆固醇）、LDL-C（低密度酯蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度酯蛋白胆固醇）等各项血脂指标改善情况较对照组高，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.3 两组患者心电图指标改善情况：观察组患者的心电图指标在很大程度上得到了改善，而对照组改善幅度小，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是常见的代谢性疾病，常引起各种并发症，冠心病就是糖尿病常见的远期并发症之一。冠心病全程冠状动脉性心脏病，是指由于各种原因冠状动脉出现了器质性的病变，心肌由于动脉管腔狭窄而没有充足的血液流通，造成心肌缺血性损害，是临床上常见的一种多发病，根据有关数据表明，在糖尿病患者中约有70%～80%死于心血管疾病，比非糖尿病患者的发病率增加了好几倍，糖尿病除了对患者的血管造成病变以外，还会影响患者的感知觉，许多患者由于对自身的症状不敏感，导致没有及时进行治疗，从而耽误了病情。

丹参川芎嗪注射液是将丹参、川芎中的有效单体经过提取加工而制成的，主要用于治疗脑供血不足、脑血栓和脑栓塞等心血管疾病，其中丹参有抗血小板聚集，降低血液黏度，扩张冠状动脉，保护红细胞，改善患者全身血液循环的作用[4]。而川芎嗪则能对冠状动脉供血进行有效改善，让血液黏度降低，并对冠状动脉进行有效的扩张，让冠状动脉动脉血流量增加，进而抑制血小板的聚集，同时可以使得心肌耗氧量降到最低。本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为86.53%，明显高于对照组的总有效率67.31%，差异显著（P＜0.05），表明丹参川芎嗪注射液能够对糖尿病合并冠心病患者起到很好的疗效，观察组患者治疗后的TG（三酰甘油）、TC（血清总胆固醇）、LDL-C（低密度酯蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度酯蛋白胆固醇）和心电图等各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明丹参川芎嗪注射液可以降低患者的胆固醇，调节患者血液黏稠状态，改善微循环。

表1 两组患者各项指标情况比较（mmol/L，±s）