赵 清

（锦州市中医医院药剂科，辽宁 锦州 121000）

中药是中国传统中医特有药物，主要包括植物药、动物药、矿物药等，用于预防和治疗疾病并具有康复与保健作用。中草药的品质也收到贮存过程中温湿度、空气及微生物的影响，中药药品的质控管理是保证药品有效性、安全性、稳定性等的有效手段。而中药的质量好

3 讨 论

表1 质控措施实施前后中药库不良事件发生情况

表2 质控管理实施前后从业人员平均考核成绩及患者平均等待时间（±s）

表2 质控管理实施前后从业人员平均考核成绩及患者平均等待时间（±s）

坏直接影响患者用药安全以及临床疗效，也关系到医院的社会和经济效益[1]。但是，目前在中药库管理中存在不同的缺陷与管理漏洞。因此，为规范中药库药品管理，提高水平，本文对质控管理在中药库药品管理中的应用进行观察并分析总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院于2015年5月起对中药库药品管理在原有常规管理的基础上实行了更加规范的质量控制管理措施。本次研究选取2013年5月至2015年4月及2015年5月至2017年4月质量控制管理实施前后两年中药库药品管理中不良事件的发生次数即库存不足发生次数、盘点错误发生次数、过期（变质）药品发生次数以及从业人员考核平均成绩为研究对象，实施前后中药库的平均每日患者数量及年龄、各科室日均处方数量及中药药剂的总数量均无显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 质量管理方法：本次中药库药品质量控制管理在原常规管理的基础上进一步采取以下质控管理措施进行规范化管理。①实施中药库药品制度化管理，在工作中发现制度漏洞，及时提出改进措施并积极落实。②加强从业人员培训，并对其进行定期考核，考核合格方能上岗。③从药品采购到药品分发等各环节专人负责，留存工作记录，以保证药品质量。④定期对中药库药品进行盘点，对于发现库存不足的药品要及时按规定上报药品目录。⑤对过期或变质的药品按规定及时申请报废。⑥建立相互监督核查制度。⑦建立本单位所使用药品的质量档案。⑧药品入库验收制度

1.3 评价指标：本次观察采用记录质控管理措施实施前后的不良事件发生情况进行评价，即库存不足发生次数、盘点错误发生次数、过期（变质）药品发生次数、从业人员考核平均成绩

1.4 统计学分析方法：所有数据均采用SPSS 20.0软件分析。其中计量资料以（±s）表示，采用t检验。计数资料的统计分析采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 质控管理实施前后中药库不良事件发生情况：通过观察质控管理措施实施前后中药库不良事件发生情况发现，质控管理措施实施前后库存不足发生次数分别为13次和3次，盘点错误发生次数分别为9次和0次，过期（变质）药品发生次数分别为5次和0次，实施前后不良事件发生总次数分别为27次和3次（χ2=22.18，P＜0.01），差异具有显著性统计学意义。

2.2 质控管理实施前后评分及工作用时情况：质控管理实施前后从业人员考核平均成绩分别为（81.43±4.25）分和（96.11±2.47）分（t=21.35，P＜0.01）；患者取药平均等待时间分别为（32.36±5.21）min和（15.71±3.67）min（t=261.265，P＜0.01），可见，质控管理实施前后从业人员的平均考核成绩及患者平均等待时间均具有显著性统计学差异。

3 讨论

中药库药品管理，关系到药品的质量，更关系到患者的生命健康安全，药品的安全管理主要是指患者用药的安全和员工使用药品过程的安全[1-2]。药品的储存条件如温度、湿度、光照等是否合适，保管方法是否妥当，是药品变质的重要因素，按规定的条件储存药品，是保证药品在有效期内质量稳定的前提条件[3]。但是目前在医院的药品管理中心还存在漏洞及不足，对医院及患者的生命健康安全存有隐患。质控管理对于建立药库药品质量控制规范化体系，保证医院药品质量的安全、有效具有积极的促进作用[4]，更加确保患者安全用药。

从业人员的专业素质直接关系到工作成效，本院在质控管理中通过更规范的培训制度，更严格的考核制度，促进从业人员的不打断学习，不断更新专业知识，提升业务能力水平，通过考核的方式检验从业人员的专业知识，为中药库的药品管理提供人才保障。

从中药采购入库到分发到患者的各个环节中，采购入库及验收是做好药库管理、确保中药品质、防止劣质药品进入医院的首要关卡，是中药库管理工作的第一关。

本文通过观察质控管理措施实施前后，中药库库存不足、盘点错误及过期（变质）药品发生次数等不良事件发生的次数，以及统计从业人员考核平均成绩、患者取药平均等待时间发现，质控管理措施实施后，在中药库药品管理中各项不良事件发生的次数以及总次数均明显下降（P＜0.01），从业人员的平均考核成绩明显提高（P＜0.01），患者取药的平均等待时间明显降低（P＜0.01），并且以上差异均具有统计学显著性意义。

综上所述，质控管理在中药库药品管理的应用中效果显著，各项制度措施实施后降低了不良事件的发生率；提高从业人员专业素质及水平，更具有岗位责任感；患者取药时间的缩短，促进患者对医院服务水平的满意度提升，对促进中药库管理乃至医院综合管理均具有积极的促进意义，为此应继续对中药库药品管理实施质控管理，并在以后的工作中更加严格的落实质控管理各项制度措施，保障用药安全性。