王 丹

（沈阳二四五医院，辽宁 沈阳 110000）

心力衰竭是临床上常见且常见的疾病。它的病死率和致残率很高，很容易因各种感染而复杂化，这将影响疾病的进展和预后。目前，抗心力衰竭，抗感染，抗痉挛，解痉，抗炎等临床应用很多[1]。近年来，由于耐药菌株的增加，常规治疗效果欠想。本研究选择我院100例2017年4月至2018年5月心力衰竭合并肺部感染患者。随机分组，西医组采取西医抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染治疗，中西医组则采取西医抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染+真武汤合三子养亲汤治疗，分析了真武汤合三子养亲汤治疗心力衰竭合并肺部感染患者的临床疗效，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院100例2017年4月至2018年5月心力衰竭合并肺部感染患者。随机分组，其中，西医组年龄42～79（65.15±2.22）岁。男女分别30例和20例。心力衰竭合并肺部感染病程1～8个月，平均（4.72±0.22）个月。中西医组年龄42～78（65.68±2.26）岁。男女分别31例和19例。心力衰竭合并肺部感染病程1～8个月，平均（4.76±0.26）个月。西医组、中西医组资料有可比性。

1.2 方法：西医组采取西医抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染治疗，治疗10 d。中西医组则采取西医抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染+真武汤合三子养亲汤治疗。在西医组基础上给予真武汤合三子养亲汤治疗，附子10 g，茯苓20 g，紫苏子30 g，黄芪30 g，白术12 g，白芥子30 g，莱菔子30 g，赤芍9 g，丹参12 g，葶苈子15 g，大枣15 g，党参20 g，生姜皮9 g，泽泻10 g，猪苓10 g，桂枝10 g，炙甘草5 g。诸药水煎取汁200 mL，每日分2次口服。治疗10 d。

表1 治疗前后心功能指标和炎症指标比较（±s）

表1 治疗前后心功能指标和炎症指标比较（±s）

1.3 观察指标：比较两组心力衰竭合并肺部感染控制率；感染症状控制的时间、心力衰竭纠正的时间；治疗前后患者心功能指标和炎症指标；不良反应。显效：症状体征消失，心功能指标和炎症指标恢复正常；有效：症状体征、心功能指标和炎症指标等改善50%以上；无效：疾病、心功能指标和炎症指标改善的程度低于50%。控制率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理：SPSS15.0版本软件处理数据，卡方、t检验分别统计计数数据和计量数据；P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果：中西医组有更高的疗效，P＜0.05。其中，西医组治疗后显效16例，治疗后有效19例，治疗后无效15例，总有效率70.00%；中西医组治疗后显效29例，治疗后有效21例，治疗后无效0例，总有效率100.00%。

2.2 心功能指标和炎症指标：治疗前西医组、中西医组心功能指标和炎症指标比较，P＞0.05；治疗后中西医组心功能指标和炎症指标变化幅度更大，P＜0.05。见表1。

2.3 感染症状控制的时间、心力衰竭纠正的时间：中西医组感染症状控制的时间、心力衰竭纠正的时间和西医组比较有优势，P＜0.05，中西医组感染症状控制的时间、心力衰竭纠正的时间分别是（5.11±1.47）d、（6.13±0.77）d，而西医组感染症状控制的时间、心力衰竭纠正的时间分别是（7.11±1.21）d、（8.13±0.90）d。

2.4 不良反应：中西医组和西医组不良反应相似，P＞0.05，其中，西医组有1例恶心，1例呕吐以及1例乏力。中西医组有1例恶心，1例呕吐以及1例失眠。

随着人口的老龄化，越来越多的老年心力衰竭和肺部感染患者在临床实践中更为常见，特别是在冬季和春季。心力衰竭是影响身体所有器官的临床综合征。在各种心脏病的各个阶段，病死率高，经常重复，并且反复住院，并且肺部感染是最常见的并发症。真武汤合三子养亲汤治疗效果确切，能改善心肌收缩力，改善心脏缺血区血氧供应，改善肾功能和利尿[3]。真武汤中附子有乌头碱、次乌头碱、消旋去甲乌药碱等，可发挥抗心肌缺血和强心作用，而三子养亲汤有祛痰、止咳和平喘等作用。

本研究中，西医组采取西医抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染治疗，中西医组则采取西医抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染+真武汤合三子养亲汤治疗。结果显示，中西医组心力衰竭合并肺部感染控制率、感染症状控制的时间、心力衰竭纠正的时间、心功能指标和炎症指标相比较西医组更好，P＜0.05。中西医组和西医组不良反应相似，P＞0.05。

综上所述，西医抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染+真武汤合三子养亲汤治疗心力衰竭合并肺部感染效果好。