丁海英

（辽宁省锦州市义县卫生健康服务中心义县疾病预防控制中心，辽宁 锦州 121100）

随着生活节奏的加快及人们作息饮食的不规律，高血压、糖尿病疾病发病概率显著升高，对患者身体健康及生活质量造成了消极的影响，情况严重时会危及其生命安全[1]。为了对社区高血压及糖尿病患者的病情发展进行有效控制，将宜州镇社区建立健康档案的102例高血压及糖尿病患者给予不同方法进行管理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将宜州镇社区建立健康档案的高血压及糖尿病患者随机抽取102例平均分成研究组与对照组，每组51例患者。对照组（27例男性患者、24例女性患者），患者年龄区间在60～80岁，平均年龄为（67.33±3.03）岁；研究组（25例男性患者、26例女性患者），患者年龄在61～80岁，平均年龄为（68.11±2.63）岁，P=0.081，数据差异不存在统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者进行病情监测、信息记录等常规管理。由社区医护人员为患者创建健康管理档案，并定期对其血压值、空腹血糖值、餐后血糖值、体质量质量等情况进行详细记录。除此之外，在患者发病时给予针对性治疗。

1.2.2 研究组：研究组患者进行健康管理。①调查方法：社区医护人员采用问卷的方式对患者健康资料进行调查，并为其创建健康档案，将患者病情发展情况及存在的问题进行准确评估。问卷调查内容主要有患者个人基本信息、健康需求、病情发展情况、家庭情况及病情期望情况，慢性疾病发展史，既往病情及健康行为，家庭生活史，遗传疾病史及生物学基础资料。②健康评价：社区医护人员将患者的基础资料录入在病情管理系统中并创建个人健康档案，以调查结果为依据对患者病情危险因素进行分析评估，并为患者进行病情反馈，使其了解自身病情发展情况。除此之外，社区医护人员对患者进行针对性饮食、运动、用药等管理，给予其个体化、科学合理的治疗方案。③管理方法：社区医护人员给予患者健康教育、运动指导、饮食指导等管理措施，并对患者运动及饮食情况进行详细记录，以患者病情发展情况为依据适当修改饮食运动计划，从而达到能量平衡。在健康管理实施3个月后，使患者自觉实行规范性饮食运动计划，之后医务人员将患者1年内的生活行为进行记录回访，并指导患者适量加减药物剂量。④动态管理：社区内医护人员以患者健康档案情况为依据，定期对其血脂、血压、血糖、体质量等指标进行检测，并对相关医治方案进行针对性调整。

1.3 观察指标：将两组患者管理前后的血压及血糖控制率进行记录对比。

1.4 统计学处理：统计学方法采用SPSS20.0处理本文数据，计量资料（±s）、计数资料（%）采用t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者管理前后收缩压、舒张压情况对比：管理前，研究组与对照组的患者收缩压及舒张压无明显差异，收缩压P=0.071，t=3.496，舒张压P=0.058，t=3.141。管理后，研究组患者收缩压为（112.4±9.8），舒张压为（71.3±8.6），对照组患者收缩压为（129.2±13.1），舒张压为（79.6±8.0），研究组患者血压值情况显著优于对照组患者，收缩压P=0.002，t=4.678，舒张压P=0.001，t=2.626。见表1。

表1 两组患者管理前后收缩压、舒张压情况对比（±s）

表1 两组患者管理前后收缩压、舒张压情况对比（±s）

2.2 两组患者血糖控制率的变化对比：管理前，两组患者血糖控制率无明显差异，P=0.064，χ2=3.253；管理后，研究组患者血糖控制率（84.31%）显著高于对照组患者血糖控制率（70.59%），P=0.012，χ2=2.537。见表2。

表2 两组患者血糖控制率的变化对比[n（%）]

3 结 论

高血压及糖尿病是发病率极高的中老年性疾病，如果患者病情没有得到及时有效的控制，将会对自身生命安全造成影响。社区健康管理指导是对高血压、糖尿病患者个人健康危险因素进行全面管理。根据宜州镇社区高血压及糖尿病患者分组管理结果可知，管理前，研究组与对照组的患者收缩压及舒张压无明显差异，收缩压P=0.071，t=3.496，舒张压P=0.058，t=3.141。管理后，研究组患者收缩压为（112.4±9.8），舒张压为（71.3±8.6），对照组患者收缩压为（129.2±13.1），舒张压为（79.6±8.0），研究组患者血压值情况显著优于对照组患者，收缩压P=0.002，t=4.678，舒张压P=0.001，t=2.626；管理前，两组患者血糖控制率无明显差异，P=0.064，χ2=3.253；管理后，研究组患者血糖控制率（84.31%）显著高于对照组患者血糖控制率（70.59%），P=0.012，χ2=2.537。

综上所述，社区中实施健康管理能够有效控制高血压、糖尿病患者的血压值及血糖值，管理方法安全可靠，应推广使用[2]。