宛思莹

（盘锦辽油宝石花医院心理门诊，辽宁 盘锦 124010）

近年来，癌症的发病率和病死率依旧呈上升趋势，威胁人们的生命健康，在整个治疗过程中中，患者会面临多方面的压力，既来自于疾病的，也来自于生活的，因此会产生很多生理、心理的症状[1]。我们通常所说的正念强调的就是在在生活中享受生活、活早当下的一种人生态度。如果一个人的正念水平很高的话，往往就代表他在生活中较少会被一些负面事件所影响和干扰，因此他们的心理通常都是比较健康的[2]。本文就旨在通过研究来探讨乳腺癌患者觉知压力在正念水哦宁与心里困扰中的中介作用，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2017年2～7月，在我院住院乳腺癌症患者55例。纳入标准为：①年龄18-65岁。②诊断为乳腺癌，接受手术治疗和化疗，且知晓病情。③无严重合并症或并发症。④无意识障碍或语言障碍或精神病史。⑤自愿参加本项目，签署知情同意书且具有良好的语言表达能力。排除标准：有酒精或药物成瘾史或滥用史。

1.2 研究工具

1.2.1 自编基本情况，包括：年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、乳腺癌TNM分期。

1.2.2 简易心理状况调查表分析，在本次实验过程中用K10来对患者的心理焦虑、抑郁等情况来进行表示，以此来判断患者的心里困扰程度。每一个项目都包括1～5级评分，如果患者的得分越高的话，就代表着他们的心里困扰程度预告。这一评分的依据为：没有困扰（10～15 分）、轻度困扰（16～21分）、中度困扰（22～29分）、重度困扰（≥30分），一般认为总分≥16即为出现了心理困扰[3]。

1.2.3 正念注意觉知量表状况分析，本直觉量表一共包括共15项规定，使用的是6级评分的方式，1～6分，如果患者评测之后得分越高的话就说明他们的正念水平越高。这一量表也有中文版模式，当前已经得到了较为广泛的使用，也取得了比较好的效果。

1.2.4 知觉压力量表状况分析，该量表同样具有中文版模式，一共包含有10个板块的内容，其中有6项内容都是表示的压力感知方面的情况，此外还有4项内容用来表示能力感知方面的内容。它的得分一共包括四个等级，患者在测评后分数越高就说明他们的压力知觉水平越高[4]。

1.3 统计学处理：采用SPSS 22.0进行统计分析。在对数据之间的相关性进行分析时使用的是Spearman；同时用AMOS22.0 来展开结构方程模型的构建工作;为了达到减小实验结果中出现的误差的目的，在本次试验过程中在对正念水平进行处理时采用随机的方式将它们打包为拥有3个因子的潜变量，将这三个变量分别命名为：M1、M2、M3；之后再根据量表所测出的内容将心里困扰程度与直觉压力水平进行打包工作。采用常规评测标准来对SEM与数据拟合情况进行分析与评价。

2 结果

2.1 研究变量的相关分析Spearman秩相关分析：见表1。乳腺癌女性的正念水平与知觉压力（r=-0.531，P＜0.001）及心理困扰（r=-0.611，P＜0.001）呈中度负相关；知觉压力与心理困扰呈中度正相关（r=0.685，P＜0.001）。

表1 研究变量与人口疾病学信息的Spearman秩相关分析

2.2 患有乳腺癌的女性患者的知觉压力在正念水平与心理困扰间的中介作用分析。在本次实验过程之中，把心理困扰程度作为因变量，把正念水平作为了自变量，然后把知觉压力水平作为中介变量进行了此次试验过程中模型的构建工作。在对心里困扰程度进行分析时主要观测的是患者的心理焦虑以及抑郁情况，而M1、M2、M3 则是对正念水平进行测量时的依据，在对直觉压力进行评断时主要是以压力感知以及能力感知水平为依据的。通过对这一模拟方程的建构结果进行分析可以较好地发现其间存在的相关性关系。

3 讨 论

本研究结果显示，乳腺癌女性的正念水平越高，他们的直觉压力水平以及心里困扰程度就越低;如果患者的知觉压力水平越高，那么往往患者的心里困扰程度也就越高，这一结果与之前的研究成果也基本取得了一致[5]。在本次实验中通过对方程的建构，较好的证明了正念水平、知觉压力与心理困扰程度之间的关系，同时也较好地证明了知觉压力在正念水平与心理困扰程度之间所起到的中介作用。此外，该实验结果也较好地说明了通过对正念水平进行分析可以较为直接的对患者的心理困扰程度进行预估，这一结果可能会与正念水平较高的人往往能够对当前的客观体验进行感知并全然的接纳，从而减少负性情绪的困扰有关[6]。这提示我们可以通过在今后的治疗过程中必须要做好提高乳腺癌女性患者的正念水平工作、降低他们的知觉压力，从而进一步的达到降低他们的心里困扰程度、提高生活质量的效果。