薛冬丽

（沈阳市精神卫生中心精神科二病房，辽宁 沈阳 110000）

精神分裂症属于精神疾病中患病率较高的类型，多发于青壮年，慢性进行性或反复发作，不及时治疗，会导致患者社会功能出现衰退[1]。目前关于该疾病的关注度已经不断提高，也是全社会关注的重点，成为我国重点防治疾病。患者症状较为复杂，且会涉及到患者情感、思维、意志、认知功能等，不同个体之间存在较大差异，病情在不同时期症状也会出现一定差异[2]。目前对于该疾病主要采取抗精神病药物，在患者发病后统一采取系统化治疗措施，本文通过将阿立哌唑与奥氮平治疗纳入研究，选择我院2018年10月至2019年10月治疗的精神分裂症患者76例进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择76例我院2018年10月至2019年10月治疗的精神分裂症患者，由于治疗方式不同分为两组均38例。纳入标准：未服用任何精神、睡眠药物，均获得确诊，其家属知晓本文研究且愿意参加。排除标准：酒精药物滥用者，相关资料不完善者。其中对照组：女性20例，男性18例，年龄为20～48岁，平均为（32.65±3.42）岁；病程为1～6年，平均为（3.05±0.65）岁。研究组：女性21例，男性17例，年龄为20～48岁，平均为（32.42±3.23）岁；病程为1～6年，平均为（3.01±0.61）岁。两组患者上述资料之间，无差异，P＞0.05，可纳入研究。

1.2 方法：对照组采用奥氮平（由江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字H20010799）进行治疗，每日2次，5～20 mg/d。研究组采用阿立哌唑治疗（由江苏恩华药业股份有限公司生产，国药准字20140121），每日2次，10～30 mg/d。两组患者均治疗6周。

1.3 观察指标：使用BPRS量表对治疗效果评价，总分（18～126分）、单项分（0～7分），其因子分一般归纳为5类，包括焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑，前三类均为4项（单类总分28分），后2类均为3项（单类21分）。以上两个量表得分越高，病情越重[3]。在清晨抽取患者外周血，检测两组患者空腹血糖（FPG）、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）[4]。

1.4 统计学处理：本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者精神病评定量表评分（±s，分）

表1 两组患者精神病评定量表评分（±s，分）

表2 两组患者治疗前后糖脂代谢情况（±s，mmol/L）

表2 两组患者治疗前后糖脂代谢情况（±s，mmol/L）

2 结果

2.1 两组患者简明精神病评定量表评分：研究组精神病评价量表各项均优于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者糖脂代谢情况：治疗前组间糖脂代谢无差异，P＞0.05，治疗后两组糖脂代谢较治疗前无明显差异，两组治疗后TC、TG无差异，P＞0.05，但研究组FPG优于对照组，P＜0.05，见表2。

3 讨 论

精神分裂症一般表现为感知觉异常、思维异常、、行为异常改变以及认知功能障碍，随疾病发展可使患者出现精神残疾，严重者生活自理能力丧失[5]。目前关于精神分裂症的具体致病原因并不清楚，但在药物的使用过程中，强调尽早治疗，并且注意单一用药原则，还要谨遵个体化用药原则。随着研究的深入进行，发现患者易受到心理易感素质、外部社会环境的影响，使病情进一步发展。

本文通过对比奥氮平与阿立哌唑，结果显示：治疗前组间糖脂代谢无差异，P＞0.05，治疗后两组糖脂代谢较治疗前无明显统计学差异，两组治疗后TC、TG无差异，P＞0.05，但研究组FPG优于对照组，研究组精神病评价量表各项均优于对照组，P＜0.05。这类患者出现糖脂代谢异常，主要是由于服药后的常见代谢紊乱，而奥氮平能够有效控制患者的临床症状，对机体中枢神经产生抑制功效，有抵抗外周血液障碍的功效；对部分营养不良的患者有很好的增强体质作用，但会使得患者代谢不平稳[6]。阿立哌唑能够对神经系统具有双向调节的作用，对多巴胺神经系统进行调节，作为稳定剂能够发挥良好的抗精神分裂症作用，治疗期间较为安全，对患者治疗期间影响不大。

综上所述，对于精神分类症患者可实施阿立哌唑进行治疗，患者在精神症状改善的同时，能够稳定其糖脂代谢情况，值得应用。