柳大芳 荣 阳 张 贺 荣根满

（1 辽宁省辽阳市中心医院检验科，辽宁 辽阳 111000；2 辽宁省辽阳市中心医院医务处，辽宁 辽阳 111000；3 中铁十九局集团中心医院医务科，辽宁 辽阳 111000）

解脲脲原体和人型支原体是泌尿生殖道的一种支原体，可以引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等泌尿生殖系统炎症[1-2]。本组用Mycoplasma IST试剂盒，对308例非淋菌性泌尿生殖系统炎症患者进行支原体检测，并对阳性标本作体外药物敏感试验，其目的在于为临床治疗支原体感染合理用药提供参考依据[3]。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年1月至2017年12月妇科、泌尿科门诊拟诊断为非淋菌性泌尿生殖系统炎症患者308例，年龄20～55岁，病史4个月到数年不等。女性，以无菌棉拭子取阴道分泌物或宫颈分泌物立即送检；男性，以无菌方法取前列腺液或以无菌男用棉拭子取尿道分泌物，立即送检。以上标本均为3天内未用过任何抗生素所采集的标本。

1.2 方法：所有标本均按照Mycoplasma IST试剂盒说明书严格操作，药敏结果按说明书要求读取。

2 结果

2.1 本组308份标本中阳性152份，占49.49%；其中单纯Uu感染88份，占阳性标本的57.9%；单纯Mh感染6份，占阳性标本的4%；Uu+Mh混合感染58份，占阳性标本的38.2%。

2.2 原体对6种抗生素体外药物敏感试验结果：见表1。

表1 支原体对6种抗生素体外药物敏感试验结果情况

支原体对强力霉素、原始霉、交沙霉素、四环素、氧氟沙星、红霉素的敏感性分别为94.7%、94.7%、89.5%、82.9%、35.5%、34.2%。

3 讨 论

支原体的致病性一般较弱，其中大多数对人不致病，目前解脲脲原体、人型支原体已被证实是非淋菌性泌尿生殖系统感染的主要病原体，支原体感染主要通过性行为传播。在男性，可以引起前列腺炎、附辜炎、尿道炎、男性不育等病症；女性可以引起阴道炎、宫颈炎、盆腔炎；孕产妇可以引起自发性流产、死胎、早产及生产低体质量儿[4]。

支原体感染引起的泌尿生殖系统疾病已越来越受到更广泛的关注，本文检测的支原体阳性率为49.4%，比董振伟[5]报道的65.5%要低，比张彬[6]、周文斐[7]报道的33.1%和37.12%要高；Uu感染占支原体感染的57.9%，比张彬报道的要高很多，与李影林等报道相符。

本组强力霉素的敏感性94.7%、交沙霉素敏感性89.5%,比刘海云闭、郑仁瑞[8]、邓志爱图报道的敏感性要高一些。本组认为支原体培养及耐药分析不一致可能与样本构成、标本取材部位及检测方法有关，与不同地区用药差异有关。在治疗非淋菌性泌尿生殖系统炎症时，辽宁辽阳地区首选药物应是强力霉素、交沙霉素、四环素[9-10]。

通过本组分析，Uu+Mh混合感染比率38.2%，较其他报道均高，提示辽宁辽阳地区支原体混合感染已比较严重，因此在治疗非淋菌性泌尿生殖系统炎症时，临床用药不能局限于以前首选红霉素、氧氟沙星的经验，而应该作病原学检查并作有针对性的药物敏感试验，以减少或避免用药不当给患者带来的经济负担、精神损失和身体痛苦；同时，这些检测能够随时更好的为辽宁辽阳地区治疗用药提供更有效的参考依据，也便于随时观察支原体的耐药变迁[11-12]。