胡彦伟 肖金玲 张俊辉

（沈阳市辽中区人民医院 耳鼻喉科，辽宁 沈阳 110200）

分泌性中耳炎属于中耳发生的以听力下降和中耳积液为主要特征的非化脓性炎性疾病，应该及时、有效的为患者实施治疗，否则可能会导致患者出现胆固醇肉芽肿、鼓室硬化以及后天性原发性胆脂瘤等并发症[1]。在为分泌性中耳炎患者实施治疗的过程中主要的治疗方法包括鼓膜穿刺、药物治疗等，其单一治疗效果均不理想，因此就应该分析联合治疗方案[2]。本次实验研究的106例对象均由我院在2018年12月至2019年12月收治，均为分泌性中耳炎患者，分析了在为分泌性中耳炎患者实施治疗的过程中氨溴索联合布地奈德鼓室注射治疗的疗效，现将相关内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验研究的106例对象均由我院在2018年12月至2019年12月收治，均为分泌性中耳炎患者，根据患者和家属治疗意愿的不同将其分为实验组与对照组，每组有患者53例。实验组中男患者30例，女患者23例，患者年龄在12～60岁，平均年龄为（32.9±4.4）岁，双耳发病患者有21例，单耳发病患者有32例；对照组中中男患者32例，女患者21例，患者年龄在10～59岁，平均年龄为（33.1±3.8）岁，双耳发病患者有20例，单耳发病患者有33例。在基本临床资料的比较上两组患者无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者在治疗前均应该进行鼓室穿刺抽液，患者应该取坐位，常规消毒外耳道后进行鼓膜表面麻醉，并用1 mL注射器与6号针头在鼓膜前下方进行穿刺和积液抽取，之后由穿刺处进行药物注射。实验组患者的注射药物为氨溴索联合布地奈德，其中氨溴索的剂量为7.5 mg，布地奈德的剂量为0.5 mg。对照组患者的注射药物为地塞米松，剂量为5 mg，两组患者注射结束后均应该将头偏向对侧10 min，两耳发病患者应该在一侧注射结束后以相同的方法进行另一次的注射，1周后复诊，未痊愈者继续治疗，最多治疗次数为5次。

1.3 观察指标：本次实验研究中两组患者的观察指标分别为治疗有效率和头痛、眩晕、听力下降、耳内出血等不良反应的发生率。疗效判定标准[3]：患者接受治疗后耳鸣、耳闷等临床症状均消失，且听力恢复到了正常状态，经纯听力检测结果显示其骨气导差在10 dB以内，经声导抗检查结果显示其鼓式压力图为A型曲线，且峰值在0.3～1.5 mm为显效；患者接受治疗后耳鸣、耳闷等临床症状有所改善，听力与治疗前相比有所提高，但是未恢复正常，经纯听力检测结果显示气导与治疗前相比提高了10～15 dB，经声导抗检查结果显示其鼓式压力图为As型曲线，峰值偏低为好转；患者接受治疗后耳鸣、耳闷等临床症状和听力均无改善，各项检查结果无明显变化为无效，有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学分析：本次实验研究中所有数据的处理与分析工具为统计学软件SPSS19.0，治疗有效率、不良反应发生率的表示方法为百分数（%），检验方法为独立样本t，将P＜0.05作为实验数据结果间差异具有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 治疗效果：实验组与对照组患者相比，其在治疗有效率的比较上存在显著优势（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比分析（n）

2.2 不良反应：实验组有患者53例，其中出现头痛、眩晕、听力下降、耳内出血等不良反应的患者有1例，其不良反应发生率为1.9%；对照组有患者53例，其中出现头痛、眩晕、听力下降、耳内出血等不良反应的患者有4例，其不良反应发生率为7.5%，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨 论

分泌性中耳炎属于耳鼻喉科常见病，其发病机制相对较为复杂，一般认为与免疫反应、咽鼓管功能障碍以及感染等多种因素有关，在为其提供治疗的过程中应该促进积液的排出，有效的进行局部用药，以提高治疗效果[4]。

氨溴索属于黏液溶解剂，其具有抗氧化作用，可以减少炎性介质的释放，而布地奈德属于长效糖皮质激素的一种，其与受体具有着较高的亲和力，全身生物利用率低，避免了对患者全身造成的不良影响，同时，也已发挥较好的抗炎和免疫抑制作用，可以促进中耳积液的排出[5]。在为分泌性中耳炎患者实施治疗的过程中，氨溴索联合布地奈德鼓室注射治疗的应用，可以通过鼓室积液抽取与药物注射而更好的发挥药效，使药物利用率最大化，从而更好的缓解患者的病情，提高了治疗效果[6]。通过对实验数据统计分析可知，实验组患者治疗有效率、不良反应发生率分别为98.1%、1.9%；对照组患者治疗有效率、不良反应发生率分别为84.9%、7.5%，实验组患者与对照组患者相比，其治疗有效率明显较高，并发症发生率明显较低（P＜0.05）。综上所述，在为分泌性中耳炎患者实施治疗服务的过程中，氨溴索联合布地奈德鼓室注射治疗的运用具有理想且显著的治疗效果与安全性，可以将其作为弥漫分泌性中耳炎患者的理想治疗方案。