隋 昕

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院口腔科，辽宁 铁岭 112599）

牙列缺损不仅影响患者的咀嚼和发音功能，而且严重破坏了患者牙齿的美观和舒适，导致颌骨畸形，给患者的日常生活带来极大的不便。对于牙列缺损的修复，传统的义齿修复临床实践是使用义齿修复，但这种方法容易发生松动和脱落等不良反应，随着当前社会人们综合素质要求的不断提高，为了更好地实现牙齿美观，临床上，一些新型修复方法不断被用于完成患者的牙列缺损的修补[1]。本研究将2017年1月至2018年1月牙列缺损患者100例数字表法分组为固定义齿组50例和种植修复组50例。固定义齿组进行固定义齿修复，种植修复组进行种植修复，分析了牙列缺损采用种植修复与固定义齿修复治疗的观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年1月至2018年1月牙列缺损患者100例数字表法分组为固定义齿组50例和种植修复组50例。种植修复组男34例，女16例；年龄21～64岁，平均（36.21±5.78）岁。牙列缺损在于外力导致的患者有14例、龋病导致的有16例、牙周病导致牙齿缺失有20例。

固定义齿组男34例，女16例；年龄21～63岁，平均（36.27±5.22）岁。牙列缺损在于外力导致的患者有15例、龋病导致的有16例、牙周病导致牙齿缺失有19例。两组一般资料无显著差异。

1.2 方法：固定义齿组进行固定义齿修复，首先对患者的口腔及其周围组织进行严格消毒，然后对患者进行局部麻醉并去除残留的牙齿。当患者的牙窝处于愈合状态后进行准备，然后给予患者佩戴牙齿模型并开始修复治疗。

种植修复组进行种植修复。先对患者的口腔及其周围组织严格消毒，局麻，明确植入点，将粘骨膜和钢骨面用环形刀切开，剥离后促进牙槽骨暴露，用先锋钻钻孔，产生合适种植窝，后给予合适植入体，生理盐水冲洗，将封闭螺丝拧好，最后进行组织缝合和处理[2-3]。

1.3 观察指标：比较两组疗效；患者口腔修复美观度、满意度评分；修复前后患者咀嚼功能、生活质量；修复不良事件发生率。显效：症状消失，咀嚼功能正常；有效：症状改善，咀嚼功能改善；无效：不满足显效、有效标准。疗效=显效率+有效率[4]。

1.4 统计学方法：SPSS25.0软件统计，给予t检验、卡方检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组疗效比较：种植修复组疗效49例（98.00%）高于固定义齿组40例（80.00%），P＜0.05。

2.2 修复前后咀嚼功能、生活质量比较：修复前两组咀嚼功能、生活质量无明显差异，P＞0.05；修复后种植修复组咀嚼功能、生活质量优于固定义齿组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组患者口腔修复美观度、满意度评分比较：种植修复组患者口腔修复美观度、满意度评分（94.11±4.80）分、（95.66±2.42）分优于固定义齿组（84.79±2.14）分、（84.57±3.13）分，P＜0.05。

表1 修复前后咀嚼功能、生活质量比较（±s）

表1 修复前后咀嚼功能、生活质量比较（±s）

2.4 两组修复不良事件发生率比较：种植修复组修复不良事件发生率4例（8.00%）低于固定义齿组13例（26.00%），P＜0.05。

3 讨 论

牙列缺失是指由于一些牙齿的损失而导致口腔的美观和咀嚼功能受到影响，还影响患者发音等功能。目前，口腔种植已逐渐成为一种口腔修复技术，其应用范围不再局限于口腔科。此外，人们对口腔美学的追求也在不断提高，相关技术也在逐步发展成熟[5-6]。多数牙列缺失患者在人际交往中非常被动，存在自卑心理，通过口腔植入修复牙列缺损后，自信水平显着提高，人际关系得到相对改善。与传统义齿相比，口腔植入物具有更逼真的外观，植入后患者的口腔功能恢复良好，与正常牙齿相比差别较小[7]。另外，其清洗难度相对较低，可以避免因使用假牙或不方便清洁导致的口腔细菌增加，并更大程度地保证患者的健康。研究显示，使用种植修复可有效提高美观，舒适，保留，咀嚼功能，语言功能指标，提高患者满意度，明显优于传统修复，减少并发症发生率。采用种植修复技术可以更好地提高患者的咬力和咀嚼功能，提高美学水平，且相关指标更为理想，提高咬力和患者满意度。

本研究中，固定义齿组进行固定义齿修复，种植修复组进行种植修复。结果显示，种植修复组疗效、咀嚼功能、生活质量、患者口腔修复美观度、满意度评分、修复不良事件发生率均显著优于固定义齿组。

综上所述，牙列缺损患者行种植修复疗效良好。