孙 峰 孙 静

（1 黑山县中医院，辽宁 锦州 121400；2 大虎山中心医院，辽宁 锦州 121406）

心血管类疾病在国内一直存在有极高的发生率，且病发群体主要为中老年群体，在不良生活方式等因素作用下，该类患者临床数量正以极快速度增加，且病发群体正持续扩大[1]。药物治疗为目前治疗该症最为主要方案，为综合提升临床对该类患者治疗效果，更需要用药方案持续加以完善。本研究就以目前使用率居高硝普钠联合多巴酚丁胺进行治疗的具体效果展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究以对比用药的方式展开，选择病例为68例，均属于我院在2017年3月至2018年7月所接诊，选择样本中34例，单以常规药物展开治疗，即对照组，余下则需借助硝普钠、多巴酚丁胺展开治疗，即观察组。从患者组成，对照组男20例，女14例，年龄在55～78岁，均值为（67.27±1.99）岁。而观察组男18例，女16例，年龄在52～79岁，均值为（69.18±1.78）岁。对比可知P＞0.05。

1.2 方法：对照组研究中以常规方式展开治疗，借助利尿剂以及血管紧张素抑制剂展开治疗，同时需对患者电解质水平进行改善，并给与吸氧治疗，帮助患者呼吸状态进行改善。并结合患者临床症状按照对症用药的方式进行治疗，对患者心律失常症状进行改善，并对患者心肌供血情况加以改善。而观察组则需要在常规用药的层面上，以硝普钠联合多巴酚丁胺展开治疗。其中硝普钠使用方式为70 mg与常规生理盐水200 mL混合后进行滴注。而多巴酚丁胺使用方式为，首次以80 mg与常规生理盐水300 mL混合后进行滴注，给药速速控制为1.5 mL每小时。在用药过程中需结合患者血压变化情况对给药量进行控制，确保患者收缩压在90 mm Hg以上。

1.3 疗效评定标准：在本次研究中，两组患者综合治疗效果需结合患者恢复情况而评估。若患者在治疗后，各方面异常症状消失，且肺部湿啰音消失，中心静脉压稳定在正常水平，即显效。若患者在治疗后，各方面临床症状均得到有效改善，且心功能存在有明显恢复，存在有轻微心衰症状，即有效。若患者在治疗后各方面指标未改善，即无效。同时需对患者左心室射血分数加以比较[2]。

1.4 统计学方法：研究中与两组有关各数据都以SPSS19.0进行处理，以百分数对计数数据表示，卡方测定，计量数据则以均值±标准差表示，t测定，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

结合统计可知，治疗前观察组左心室射血分数为（37.82±1.86）%，对照组为（38.57±1.66）%，对比可知无较大差异P=0.868，t=1.072；在治疗后，观察组则为（54.82±1.86）%，对照组为（46.28±1.66）%，对比可知，P=0.003，t=11.782。在整体治疗有效率上，观察组同样存在较大优势，P＜0.05，见表1。

表1 两组整体疗效对比[n（%）]

3 讨 论

心血管类疾病在临床一直存在有极高的发生率，目前该症已经成为影响国内中老年群体健康的主要病症。冠心病占绝该类疾病的绝大比列，且结合临床接诊情况可知，该部分患者多伴随存在有心力衰竭症状。

借助硝普钠对该症进行治疗一直在临床存在有极高的实施率，该药作用于患者后可对血管平滑肌进行有效改善，更可达到对小动脉、静脉等扩张的效果，作用效果较为持久，且不会对患者心脏负荷造成影响，存在有极高的安全性。更可达到对患者心室顺应性改善的效果，对心肌耗氧量水平进行调整，促使心肌供氧得到改善，帮助心脏排血量上升[3]。多巴酚丁胺在临床同样存在有较高的使用率，其在药性上属于正性肌力药，广泛运用于对失代偿性心衰患者的治疗中。在该药的帮助下，可促使患者心肌收缩力得到显著改善，帮助心脏排血量得到提升。

同时，可达到对周围血管进行扩张的效果，实现对外周阻力的有效控制，帮助心功能得到提升。借助上述两种药物联合对冠心病合并心力衰竭患者进行治疗，已经逐步在临床得到推行。早在张东利[4]研究中已经指出，在联合用药的帮助下，可促使该部分患者心功能得到改善，帮助得到恢复。

在本次研究中，我院就对上述联合用药的具体效果展开分析，对比可知该用药方案可显著提升该部分患者的临床治疗效果，对于帮助患者恢复提升治疗期患者生活质量同样存在有显著功效。