杨凤莲 薛强 杨彩艳 潘勇 韦贤

【关键词】 药学;开放性实践教学;行动导向;教学模式

中图分类号：R-4;G712 文献标志码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2020.02.018

“行动导向”是20世纪德国教育改革学者凯兴斯泰纳等人提出的一种应用于职业教育的教育思想和教学理念[1]。近年来，“行动导向”教学理念被引入并推广应用于我国的职业教育[2]改革中，成效显著。开放性实践教学是目前高校倡导的一种培养学生自主学习和创新能力的教学方式之一。很多高校都建立了各类开放性的实践教学平台，譬如本科生导师制科研平台[3]、探索性实验平台、毕业论文自主设计平台、临床顶岗实习平台等。那么，在这种开放性的实践教学中树立怎样的教育理念、采用怎样的教学模式才能最大化地发挥平台作用是最值得探索的教育问题。在医药学领域，行动导向教学法多用于理论课堂教学[4～6]，也曾尝试用于临床实践教学[7～8]，但在药学专业的开放性实践教学方面鲜见报道。为此，笔者在药学专业开放性实践教学中构建“行动导向”教学模式，以期能为社会培养出个性化、有头脑、有技能的创新型药学人才。

1 药学开放性实践教学的现状

药学实践教学是培养和造就药学专业高素质创新人才的关键环节，也是确立以就业和社会需求为导向的药学人才培养策略的核心需求。近几年来，高校极力倡导打破传统实践模式的禁锢，比如统一化的实践时间和内容、教条化的实验操作、刻板的评价标准以及走马观花式的实习等，建立多种开放性实践教学平台，为学生提供自主实践机遇，发掘学生的实践潜力。

经调研，医学院校开设的药学专业开放性实践教学平台主要有本科生导师制科研、探索性（或设计性）实验、毕业论文设计实验、大学生创新（创业）实践、模拟药房（社会药房）见习、药厂顶岗实习等项目，其中前四项是普遍开设且成熟的实践项目，但其教学模式仍普遍存在一些问题，譬如探索性（设计性）实验多年固定同一个题目，缺乏自主创新;在导师制科研中学生只动手，未动脑;毕业论文实验缺乏自主思考和设计。开放性实践项目太多且没有兼容性，导致师资不足、学生课业压力大等诸多问题。因此，本文将基于本科生导师制科研、探索性实验、毕业论文实验及大学生创新这四个开放性实践教学平台项目构建一个新的教学模式，以展开初步探索。

2 药学开放性实践教学“行动导向”教学模式的构建

为了培养药学专业本科生综合实践能力，强调理论与实践的统一，为学生提供体验完整实践过程的学习机会，我校在药学开放性实践教学平台初步设计构建了“行动导向”教学模式。该种教学模式要求打破各实践平台的界限，实现融合教学，开放实践时间、地点、内容、思维和方法，以“行为导向”驱动，因材施教，发挥学生的个人潜能，培养自主创新技能型人才。为此，进行了一系列相关教学理念、教学内容、教学方法、教学评价等方面的初步设计。

2.1 根植“行动导向”教学理念

高校教师的职责不仅是“传道、授业、解惑”，更重要的是“培养学生创新思维与能力、发现与解决问题能力”。原有的“保姆”式教学理念已不再适用于新时代教育目标。而且当前高校教育大力倡导课外自主学习，缩减课堂教学时间，教师也应与时俱进，更新教学理念，转变角色，做一个“懒老师”，把学习的主动权交还给学生。因此，我们在药学开放性实践教学中根深植入 “行动导向”教学理念，以实践项目任务为驱动，以学生“学会学习”为目的，强化学生的专业思维和实际操作，即让学生的所有感觉器官都参与学习，即“脑、心、手”共同参与学习，让学生在实践操作中经历、体验学习的魅力，真正达到“学中做，做中学”。

2.2 融合“行动导向”教学应用模块

“行动导向”教学模式最适合于开放性实践教学，在任何一个药学开放性实践模块都可独立开展，比如本科生导师制科研、探索性（设计性）实验、毕业论文实验、临床药学见习等，如果在N个模块均开展“行动导向”教学法，学生就会有N个任务，要有N个导师指导，加重了学生的课业，学生就会对此教学模式产生反感和排斥心理，学习的效果必将大打折扣。为此，我们将综合考虑药学各学科特点、开放性实践各模块的联系、学生的学习兴趣及导师的专业方向等方面，将相关联的N个模块整合起来，制定一个综合的实践项目，可同时完成N个模块的任务。譬如本科生导师制科研-探索性实验的融合，本科生导师制科研-大学生创新课题-毕业论文实验的融合，本科生导师制-临床药学见习-毕业论文实验的融合等。这样既可以将实践教学科学化、系统化整合，又可以减轻师生双方的课业压力，导师有更多的精力引导学生实践，学生也能更专注地去完成一个完整的药学实践项目，并最终完成毕业论文。

2.3 更新 “行动导向”教学方法

“行动导向”教学模式秉持“学生主体、教师主导”原则，在教学过程中要求教师能因人、因时、因具体实践的不同而采取不同的“教法”，這势必让老师面临更严峻的挑战，需要老师具备各种教学法随机抽取使用的能力，能随机应变地选择适宜的教学方法去引导学生 “学”。在开放性实践教学中，其教学方法常因实践项目而异，一般可选择任务驱动法、引导文教学法、头脑风暴法、团队教学法、失败教学法等。其中任务驱动法和引导文教学法是“行动导向”教学中最常用的方法。譬如探索性（或设计性）实验项目，老师只需根据现有条件提出要求（或给出引导文件）、布置任务，而具体的选题、方案设计、实践操作、结果处理等则由学生围绕任务（或在结构化的引导文指引下）自主完成。在此过程中老师不必和学生一起做，只需要在几个关键阶段比如设计方案讨论、实践难题解决时给予提示、引导，尽量不加干预，最终以任务的完成结果检验和总结学习过程结束。这两种教学方式能为学生提供体验实践的情境和感悟问题的情境，使学生主动建构“探究-实践-思考-运用-解决”的学习体系。而在实践项目选题和问题讨论时，老师不必限定题目或先入为主地给出自己的见解，可采取头脑风暴法，让学生在一个融洽的、不屈于任何权威的气氛中积极思考，畅所欲言，以避免群体思维削弱了群体的批判精神和创造力，损害了决策的质量。另外，在开放性实践教学中，尽管实验方案设计合理，也会出现不可预知的意外，此时老师不可一味地指责学生，反而可以利用失败来引导学生反思实验方案和操作过程存在的问题即“失败教学法”。

2.4 设计“行动导向”新教学评价体系

传统教学模式的教学评价体系主要是评价教师的“教”，参与评价的主要是教学督导及学生，主要针对教师的教学内容、方法、媒体应用及讲解时间长短等进行评价[9]，对教学效果的评价也仅仅是以考生的期考成绩为依据。而 “行动导向”教学模式倡导的是“学生主体、教师主导”，更加关注学生能力的提升变化，传统的教学评价体系却无法体现对学生能力提升的评价，已经不能满足“行动导向”教学模式的评价需求。因此，在药学开放性实践教学中，我们需要构建与“行动导向”教学模式相适应的教学评价体系。新的教学评价体系要从评价标准、评价方式和评价指标三方面确立。

2.4.1 评价标准的确立

“行动导向”驱动下的药学开放性实践教学中，学生是行动的主宰者，而教师只是学习的组织者和咨询师，教学评价的重点也应该从教师的“教”转向学生的“学”，不仅对教师的组织、设计、指导等进行评价，还要对学生整个任务实施过程的学习动机、学习兴趣、学习方法、学习能力等作出合理的评价。而评价的标准都要围绕学生自主实践能力提升而定，即相应转变成是否为学生创设了利于学习实践的环境、是否激发了学生学习实践的兴趣和主动性、是否能引导学生在实践中验证和应用理论等。

2.4.2 评价方式的优化

在传统实践教学评价体系中，一般是根据学生实践操作的熟练度、实践的成功率及实验报告的质量来评价教学的效果。行动导向教学模式因采用的是自主学习策略，在实践过程中学生按照自己的兴趣特长、学习方法、学习进度安排自己的实践任务，教师只是定期或随机引导、指导、检查实践情况，因此，评价方式多以自我评价为主，成员互评、小组互评、教师评价为辅，其评价多采用形成性评价和定量评价相结合的方法。

2.4.3 评价指标的量化

教学评价分为教师指导质量评价和学生实践质量评价两个模块，教师指导质量主要从教学态度、指导方法和专业素养三个方面进行评价，学生实践质量主要涉及自主学习能力、专业实践能力、协作能力、创新能力、沟通表达能力等。其评价多采用形成性评价和定量评价相结合的方法。形成性评价多用语言描述，比如自主学习能力强，不善于协作，缺乏创新等，但形成性评价仍具有一定模糊性，因此我们还要借助定量评价来具体量化各项评价项目以便区分学生各项能力变化大小[4]。对每个评价项目可设定N个评价内容，每个评价内容赋予一定的权重或分值，并给出相应的评价参考标准及评分等级标准（优秀、良好、中等、合格、不合格），最后根据评价总分数分别定出两个模块的评价等级。

3 “行动导向”教学模式在开放性实践教学的初步应用

“行动导向”教学模式构建后，首先在天然药物研发的实践学习中展开了初步应用。我们将从事天然药物化学、药理学方面教学与科研的5名老师组成一个团队，面向药学本科新生招收导师制学生，让部分学生早接触相关科研;接着在天然药物实验课程中设置了“天然药物化学成分预实验”和“XX药材活性成分研究” 设计性实验，提倡药学本科生自主创新搜寻特色或道地药材，借助实验教学平台完成实验;同时，在实验教学和导师制的实践磨砺下，部分学生在团队老师的指导下申请并获得了各级的大学生创新项目。我们在导师制、实验教学及学生创新项目三个模块中，以“毕业论文”为驱动，给学生足够的自主空间，灵活地采用TBL、CBL和PBL教学，激发学生对天然产物研发的兴趣，实打实战，最终完成了二十多篇科研型毕业论文。

4 结语

在我校药学开放性实践教学平台已构建了“行动导向”教学模式，从根本上扭转教学观念，整合教学内容，更新教学方法，优化教学评价，并将此教学模式在药学本科的部分实践教学中进行了初步的探索实践，譬如中药化学设计性实验与导师制科研的融合教学[10]，大学生创新项目与毕业论文设计实验的整合指导等，即大一时根据兴趣爱好选择导师制科研方向，积累一定专业基础后在相关课程可自选设计性实验，也可申请各级的大学生创新课题，并以此项目驱动，团队协作自主完成毕业论文。既解决了我校多门药学课程设计性实验重复、毕业论文设计压力大等实际问题，也减轻了教师的课业压力而专注于学生实践的指导，同时也让学生完整地体验了实践教学“开放性”的魅力，挖掘了自主学习的潜力。

参 考 文 献

[1]杨洁，王燕，吴萍.行动导向教学模式和行动教学法辨析[J].扬州职业大学学报，2017，21（3）： 54-57.

[2]易润青，林艳菲，王锦旋.行动导向教学法在中职教学中存在的问题与解决策略——以广州市医药职业学校制药技术专业教学改革为例[J].科教导刊，2017，（17）：116-117，183.

[3]吕丽华，韦程，王俊利.基于导师制培养医学检验专业本科生科研能力的效果评价—以右江民族医学院为例[J].右江民族医学院学报，2016，38（3）：341-342.

[4]傅小達.行动导向教学法在高职药理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2013，31（21）：54-56.

[5]王建美，陈菲，李群力.行动导向教学法在“医院药房实务”教学中的应用[J].金华职业技术学院学报，2017，17（3）：36-39.

[6]刘彤.基于行动导向教学法的高职医用化学课程的教学设计[J].教育现代化，2018，5（11）：270-271.

[7]易润青.基于行动导向教学法的云端课堂—以“头孢拉定胶囊的制备”为例[J].教育与装备研究，2019，35（4）：16-19.

[8]王晓菊.行动导向教学法在高职新生儿窒息复苏教学中的应用[J].循证护理，2018，4（12）：1111-1114.

[9]张庆玲.行动导向教学模式中的教学评价[J].课程教育研究，2014（2）：59.

[10]杨彩艳，秦少艳，杨凤莲，等.中药化学实验教学与科研互动教学模式探索[J].实验室研究与探索，2017，36（9）：196-198.

（收稿日期：2019-10-10 修回日期：2019-11-27）

（编辑：王琳葵 梁明佩）