庄毓明

（泉州师范学院医疗所中西医结合内科，福建 泉州 362000）

失眠症在现代社会中比较常见，患者表现为一系列的睡眠障碍如入睡困难、睡眠质量差等[1]。近年来人们生活节奏加快，生活压力不断增加导致失眠症的发病率一直处于上升趋势，且有研究表明失眠症的发病与年龄有一定的关系，随着年龄的增长也会增加失眠症的发病率[2]。失眠会对患者的生活产生严重的不良影响，也对患者的身体产生损害如导致患者出现头晕、头痛及焦虑、抑郁等[3]。目前临床中大多使用西药治疗失眠症，但长期使用西药会导致患者产生各种不良反应，甚至导致患者药物成瘾[4]。有研究表明，中医药在治疗失眠症方面具有一定的治疗效果，且不良反应较少，其中小柴胡汤和针灸是比较常用的治疗方法[5]。基于此，本研究对我院80例失眠症患者的临床资料进行研究，旨在观察小柴胡汤联合艾灸治疗与单用艾灸治疗失眠症的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究选择2019年7月至2020年7月在我院治疗的80例失眠症患者，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组40例患者中，女性22例，男性18例；年龄25～68岁，平均年龄为（43.82±5.70）岁；病程2个月～8年，平均病程为（10.05±3.19）个月；均无其他系统合并症。对照组40例患者中，女性25例，男性15例；年龄26～69岁，平均年龄为（44.17±6.35）岁；病程3个月～9年，平均病程为（10.11±3.06）个月；均无其他系统合并症。两组患者一般资料比较无差别，P＞0.05，可比。本研究全部参与患者均签署知情同意书。

纳入标准：①经中西医诊断为失眠症；②自愿参与研究并能够配合完成治疗。排除标准：①有其他系统性疾病者；②有精神性或心理疾病者；③2周内接受过失眠药物治疗者；④有皮肤疾病不能进行艾灸者；⑤不能配合研究完成治疗者。

1.2 方法 对照组患者采用艾灸进行治疗：对患者进行隔姜灸，将新鲜老姜切成3 cm×3 cm大小，厚度为0.3 cm的姜片，将姜片穿刺数孔后放置在患者相关穴位上，在其上放置点燃的艾柱，每次艾灸时间控制在10 min左右，每周进行3次艾灸，共持续治疗4周。艾灸穴位如下：心俞、脾俞、肾俞、肝俞、百会、足三里、关元、气海、三阴交、神门、内关、太冲。观察组采用小柴胡汤联合艾灸进行治疗，艾灸方法同对照组；小柴胡汤药剂组成：柴胡15 g、人参5 g、半夏10 g、黄岑10 g、茯苓10 g，用水煎服，每日1剂，分2次服用，持续治疗4周。

1.3 观察指标 对比两组患者临床疗效。①痊愈：患者入睡较快，有效睡眠时间在6 h以上，患者醒后状态良好；②显效：患者入睡较容易，睡眠时间增加3 h以上，患者醒后状态较好；③有效：患者入睡情况有一定改善，睡眠时间增加短于3 h，患者醒后状态有一定改善；④无效：患者的入睡情况、睡眠时间、睡眠深度均无任何改善。对比两组患者睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）进行评价。对比两组患者头晕头痛、乏力、呕吐等不良反应发生率。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0统计学软件，临床疗效和不良反应等计数数据用[n（%）]表示，进行χ2检验，治疗前后的睡眠质量评分等计量数据用（）表示，进行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者临床疗效优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者睡眠质量评分比较 治疗后，观察组患者睡眠质量优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者睡眠质量评分比较（分，）

表2 两组患者睡眠质量评分比较（分，）

2.3 两组患者不良反应发生率比较 两组患者不良反应发生率无明显差别（P＞0.05）。见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

失眠症是一种十分常见的睡眠障碍疾病，发病率一直处于上升状态[6]。偶尔的失眠行为并不会对人体造成伤害，但是持续性的失眠会对患者的精神和身体产生严重伤害，影响患者的正常生活和工作，让患者十分痛苦[7]。目前临床上应用较多的治疗方法为单纯西药治疗，多数西药中含有镇静成分[8]，在治疗初期效果一般比较显著，能使患者在服药后较快入睡，但是长期服用西药会产生依赖性，停药后常常会导致患者失眠症状更加严重，对患者产生各种不良反应，给其带来一系列的问题[9]。研究表明，中医药在治疗失眠症方面具有一定的疗效[10]，其中应用最多的是艾灸，患者在艾灸后多数能取得较好的治疗效果，但小柴胡汤联合艾灸治疗的研究较少[11]。

本研究发现，治疗后，观察组患者的临床疗效、睡眠质量评分均优于对照组（P＜0.05），表明小柴胡汤联合艾灸治疗可提升失眠症的治疗效果，让患者获得更加优质的睡眠质量，切实改善患者的整体睡眠状态[12]。两组患者不良反应发生率比较无明显差别（P＞0.05），说明小柴胡汤联合艾灸治疗失眠症不会明显增加患者的不良反应发生率，具有一定的治疗安全性。随着年龄的增长，失眠症的发病概率也不断上升，困扰着越来越多的人[13]。亦有研究和临床实践表明，中医药治疗失眠症具是有明显效果，对患者造成的不良反应也比较少[14]。

综上所诉，采用小柴胡汤联合艾灸治疗失眠症能够明显改善患者失眠症状，具有明确的临床疗效。