邹凤娇，赖巧蓉，杜新香

新疆医科大学附属肿瘤医院，新疆 乌鲁木齐 830026

由于放疗/化疗疼痛和肿瘤痛的影响，患者会优先选择和长时间保持使其更加舒适的体位，从而导致压力性损伤事件的出现。本文中为了提升患者的治疗护理体验，降低患者在住院期间出现压力性损伤的概率，遂进行关于延续性护理的对比实验，具体观点如下：

1 资料与方法

1.1 临床患者资料 选取我院2018年8月-2019年7月间收治的住院治疗的恶性肿瘤患者152例，随机将患者均分为实验组（n=76，男女比例33：42，年龄35-79岁，平均52.15±6.74）和对照组（接受常规护理+延续性护理，n=76），按照治疗方案分为实验组和对照组，其中对照组（n=76，男女比例32：43，年龄36-78岁，平均51.85±6.94），两组患者的基础资料在比较后差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者家属表示了解延续性护理和实验全部相关内容并签署实验同意书。本次实验排除接诊时Braden评分高于18分的患者，排除已出现压力性损伤患者，排除实验后3个月死亡的患者（并重新补录新患者）。

1.2 护理方法 医护人员对两组患者均进行常规护理，护理措施具体为：在患者住院期间，对其进行肿瘤情况评估，观察患者的具体症状和肿瘤是否会造成疼痛等。并相应的给予患者及其家属关于缓解肿瘤痛以及体位变化相关的护理措施，在其出院前给予护理指导，对其家属进行护理培训，要求患者按时到院治疗和复检，并制定电话随访计划。

在此基础上，医护人员为对照组加用延续性护理，具体措施为增加电话随访频率，实施定期随访制度，为患者家属增加护理技能培训措施。定期随访制度主要针对性的对患者压力性损伤发生情况，观察其活动力与移动能力等，针对性的将护理措施进行改进，对家属进行培训。并对患者进行饮食护理和健康锻炼护理。实验持续时间3个月。

1.3 评价标准 在实验结束后，将出现压力性损伤的患者例数进行统计和比较，以统计的现压力性损伤发生率低的小组为护理效果优势小组，并以此来判断延续性护理的效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件分析数据，以χ2检验计数资料，以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

医护人员的统计结果显示，实验组患者的压力性损伤发生率明显低于于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。恶性肿瘤患者住院护理中若采用延续性护理能更好降低压力性损伤发生概率。详细比较结果见表1。

表1 两组患者的压力性损伤发生率对比

3 讨论

恶性肿瘤痛在医学疼痛分级中排名较为靠前，会严重的影响患者的生活质量，在病症疼痛和治疗疼痛的共同影响下，患者在休息时会逐渐采用并长时间保持其最为舒适的姿势，为为了防止患者因此出现压力性损伤症状，往往会持续的对患者进行护理[1]。

但由于照顾者能力、收入、工作、时间和人数有限，一部分患者只能在病症好转后会选择回家继续接受护理，在此情况下，能够让患者在家接受较高质量护理的延续性护理方式被逐渐推广[2]。

这种护理方式需要先在科室中成立专门的延续性护理小组，将小组成员划定责任病人后按照计划每周/月定时的上门为患者进行检测，并对患者家属进行护理技能够培训和护理完成效果检测（例如一些锻炼、镇痛、翻身等技能），在双方有微信、QQ等联系的沟通前提下，可以随时对患者家属进行询问，家属也需要尽快将护理过程拍摄和发送。另外还需要对患者进行潮湿护理、减压护理、卫生护理等，目的均是为了让患者得到更为舒适的治疗体验[3]。

本次实验的结果显示，实验组患者在治疗期间出现压力性损伤症状的例数/概率均明显低于对照组患者，目前可见延续性护理能够有效的提升恶性肿瘤患者住院期间的舒适度，有较高的概率预防患者出现压力性损伤症状。

综上所述，出于提升恶性肿瘤患者住院期间的护理质量和护理体验的目的，应当为其和其家属进行延续性护理和延续性护理培训，尽量让患者获得与专业医护人员相同质量的护理，减少疼痛对其的影响。