付燕

淄博市市级机关医院，山东 淄博 255000

在社区中糖尿病患者人群庞大，由于该病容易诱发多种严重的并发症，积极控制血糖至关重要。不过，很多患者离院后缺乏专业的监督和指导，在习惯等方面依从性不高，影响治疗效果。所以要做好社区全科护理的规范化管理，为探究其具体应用效果进行了本次研究，详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次96例研究对象均是2018年5月-2019年5月收治的糖尿病患者，随机分组方法为系统抽样法，观察组（48例）男女比25:23，年龄段41-73岁，平均（50.82±4.25）岁，病程1-22年，平均（10.64±1.35）年。对照组（48例）男女占比24:24，年龄段43-76岁，平均（50.94±4.71）岁，病程1-25年，平均（10.93±1.67）年。比较所有研究对象的基本资料，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者均进行健康教育，内容涉及病症、病因、并发症、治疗、饮食等。对照组实施常规的护理管理，即建立个人档案，记录姓名、疾病情况、联系方式等。观察组则在此基础上进行社区全科护理规范化管理，方法如下。

1.2.1 建立社区服务站 由医院的护理人员建立服务站，为社区患者提供定点护理指导。

1.2.2 定期家访 每个月对患者进行家庭访视1次，掌握运动、饮食、用药等情况，对患者进行心理指导。如果患者遵从性不好，动员家属监督患者的病情、行为，发现问题及时纠正，或告知医护人员[1]。

1.2.3 全科护理卡制定 根据患者实际情况制定饮食控制方案、运动方案、用药指南等，以上行为由患者自己或家属填写到全科护理卡中，家访时回收。

1.2.4 开展专题讲座 定期开展健康知识讲座，邀请患者和家属参与，提升健康知识认知。

1.2.5 社区宣全 在社区宣传栏上张贴疾病相关知识海报，加强规范服药重要性的宣传。

1.3 观察指标 两组患者均随访5个月，对其遵医行为进行评估，包括血糖自我监控、坚持运动、合理作息、饮食控制、服药依从性。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0处理数据，计数资料用（%）描述，进行χ2检验，P＜0.05表示差异呈统计学意义。

2 结果

观察组患者在血糖自我监控、坚持运动、合理作息、饮食控制、服药依从性方面遵医率均高于对照组，两组差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 比较两组患者遵医行为评估结果[n(%)]

3 讨论

控制血糖主要从血糖自我监控、运动、作息、饮食、服药五个方面展开，均需患者有较强的自觉性和较高的遵医行为[2]。为此展开社区全科护理，在护理实施中以社区医疗为中心，家庭为单位，将专业护理从医院延续到社区和家庭，监督、纠正患者的遵医行为。本次研究中，观察组患者经过社区全科护理规范化管理，比进行常规管理的对照组有更好的遵医行为，其中观察组的血糖自我监控率为27.08%、坚持运动率为39.58%、合理作息率为54.47%、饮食控制率为64.58%、服药依从性为77.08%，对照组分别为10.42%、14.58%、22.92%、54.17%，两组差异均呈统计学意义（P＜0.05）。由此说明，全科护理规范化管理的实施，能让家属最大程度参与其中，对患者起到监督作用，进而能提高患者的遵医行为。

总而言之，糖尿病患者实施社区全科护理规范化管理，有助于提升遵医行为，为有效控制血糖及病情发展奠定基础，值得普及应用。