霍艳，贺秋红

1. 绥德县医院，陕西 榆林 718000；2. 西安雁塔女子医院，陕西 西安 710061

母乳喂养能够提高新生儿生长发育，妊娠合并症产妇的母乳喂养率并不高，究其原因产妇对母乳喂养知识了解不多，产妇认为自己乳汁会受到妊娠合并症危害，母乳喂养会给新生儿带来严重影响[1]。本文为探究产科护理对妊娠合并症产妇母乳喂养认识护理措施及效果，对实验组产妇实施优质产科护理干预，如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月-2017年2月收治180例产妇，均为妊娠合并症患者，随机分成两组，常规护理为照组，优质产科护理干预为实验组，各90例。两组妊娠合并症产妇在年龄、孕周、孕次等一般资料及病情危急程度上无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，本研究已取得本院伦理协会批准，且两组产妇及其家属均签署知情书。

1.2 护理方法 给予对照组实施常规护理措施，母乳喂养护理主要在产后进行，向产妇发放母乳喂养知识手册，引导产妇与新生儿早接触、早喂奶。实验组采取优质产科护理，具体如下：

（1）组建优质产科护理小组，对产科护理人员进行系统、全面的培训，转变护理人员思想观念，提高护理人员对母乳优势认识，积极培养具备优良心里素质、丰富理论与经验、及职业素养护理复合型人才；基于认知情况对妊娠合并症产妇住院后进行母乳喂养认知评估，为产妇制定合理、科学护理方法，提升母乳喂养率。

（2）心理护理。妊娠合并症产妇在围产期可能会因为担心病情会影响到胎儿，产生焦虑、紧张等心理，护理人员要对产妇心理情况及需求进行了解，并展开相应护理干预，帮助产妇放松心情，保持良好状态，使其认识到妊娠合并症因素不会对新生儿健康产生影响，消除产妇不良情绪。

（3）健康宣教。①在产妇4个月起开始进行健康知识宣教，向产妇及其家属讲解母乳喂养好处，增加对母乳喂养优势了解，如可告知产妇母乳喂养不仅可帮助母婴关系进一步加深，还对新生儿生长发育有积极作用等，在提高产妇母乳喂养认知同时还要帮助产妇尽快适应母亲角色。指导产妇在孕期五个月开始可使用香皂清洗乳头，油脂涂抹乳房，促进乳房皮肤坚韧；并穿着宽松内衣以确保乳腺发育。②产妇产后，给予科学饮食护理，让产妇认识到饮食与母乳重要关系，知晓饮食状况会影响到产妇自身健康及乳汁分泌量，例如在产后24h产妇可进食粥或汤面，待完全康复后再进行多样化饮食。指导产妇对乳房护理，注意乳房异常情况，告知产妇乳腺炎、乳腺管阻塞等均可能影响到母乳喂养。指导产妇掌握科学喂养姿势，前期可采用抱姿喂养，并告知在喂养过程中需注意问题等，确保母乳喂养顺利进行。

1.3 观察指标 观察指标：①观察两组产妇配合度、知识掌握情况及母乳喂养率，其中知识掌握情况采用我院自制问卷进行调查，内容包括母乳喂养技巧、时间、喂养量等知识，总分100分，高于85分即为掌握。②观察两组产妇机及其家属对我院护理工作进行评估，进行满意度比较。采用我院自制满意度量表进行评估，满分为10分，9分及以上为非常满意，6-8分为一般满意，5分及以下为不满意。

1.4 统计学方法 本文所有数据采用SPSS12.0学软件处理和分析，运用（Mean±SD）描述知识掌握率、母乳喂养率等计量资料（经t检验），[n(%)]表示计数资料（经χ2检验），数据比较显示P＜0.05时，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇一般资料 两组产妇在一般资料方面无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组产妇一般资料比较（Mean±SD）

2.2 比较两组产妇配合度、母乳喂养知识掌握程度和母乳喂养率 对照组90例，配合75例占83.33%，知识掌握59例占65.56%，母乳喂养64例占71.11%，实验组90例，配合88例97.78%，知识掌握77例85.56，母乳喂养率82例91.11%，经过护理，实验组妊娠合并症产妇中，配合度、母乳喂养知识掌握率及母乳喂养率较之对照组均有显著提高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 比较两组产妇护理满意度 护理后，对照组非常满意34例，一般满意44例，满意度86.67%，低于实验组非常满意42例，一般满意45例，满意度96.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着社会发展，医疗技术成熟，在产科临床护理中母乳喂养也越来越得到重视，对于新生儿来说，母乳喂养是促进身体和智力发育重要途径，同时能让产妇和新生儿形成良好关系[2]。但由于许多妊娠合并症产妇及其家属对母乳喂养存在错误认识，对母乳喂养认知不全，以至母乳喂养率不高，结合众多文献及研究发现，产科护理人员加强母乳喂养认知，提高产妇母乳喂养知识掌握程度，对母乳喂养率提升有促进作用[3]。因此，对妊娠合并症产妇进行优质产科护理干预是非常有必要。本次研究中对实验组妊娠合并症产妇实施优质产科护理措施。由于产科护理人员专业知识及护理工作水平会影响到母乳喂养率，因而首先对产科护理人员进行全面、系统相关知识培训，加强护理人员思想教育，丰富理论知识，提高临床护理经验，确保为妊娠合并症产妇提供优质、专业的护理服务[4]。对于产妇护理，加强护患之间沟通不可忽视，护理人员可在交流中与产妇及其家属形成良好关系，增强信任度，从而提高产妇对治疗及护理配合度，提高护理效果。许多妊娠合并症产妇会担心若是进行母乳喂养，自身疾病会影响到新生儿健康发育。护理人员在对产妇心理问题充分了解后，给予产妇心理疏导，安抚产妇负面心理，缓解其压力。除心理护理，还要进行必要健康知识宣教。从产前开始，告知产妇母乳喂养优势及重要性，传递正确信息；产后产妇身体较为虚弱，对饮食方面也不能疏忽，让产妇了解科学饮食对于母乳的重要性，保证产妇营养均衡，以促进乳汁分泌。指导产妇采用正确体位进行喂养，为新生儿正确吮吸提供助力，同时护理人员还要引导产妇对乳房护理重视，及母乳喂养时间和次数等，在提高母乳喂养率同时保证母乳喂养质量。

本次研究结果中，针对一般资料无明显差异两组妊娠合并症产妇进行不同护理措施，发现实验组产妇配合度、母乳喂养认知水平、母乳喂养率，及护理满意度均高于对照组，护理效果明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上，对妊娠合并症产妇实施优质产科护理干预能够切实提高母乳喂养知识掌握率、母乳喂养率等，能够更高推广母乳喂养，具有临床推广意义。