郭立芳

吉林省四平市结核病医院，吉林 四平 136001

肺结核患者感染的结核菌经体外药敏试验证实至少同时对异烟肼、利福平（最有效的一线抗结核药物）耐药，则被称作耐多药肺结核[1]。就目前而言，临床上的治疗方法还是还用常规治疗为主要方案，但治疗效果常常令人难以乐观。随着社会的发展和医学进步，最近几年，左氧氟沙星开始在临床中逐步被开始被广泛应用[2]。因此，选取本院2017年3月-2018年3月期间一共收录耐多药肺结核患者总计为60例，用来探究左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗的临床效果，现将治疗过程和相关情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年3月-2018年3月期间一共收录耐多药肺结核患者总计为60例。采用随机数字分配法，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各30例。观察组：男性18例，女性12例；年龄为35-69岁，平均年龄为（52.41±6.6）岁；病程周期为（1-2年），平均病程周期为（1.5±0.4）年；对照组：男性16例，女性14例；年龄为34-72岁，平均年龄为（54.4±6.7）岁；病程周期为（1-3年），平均病程周期为（1.7±0.2）年。所有参加本次实验的患者均已排除其他相关疾病因素并精神正常，均签订知情同意书。其他一般资料不具有统计学意义（即P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 治疗时长为6个月。

对照组：以常规治疗为主。主要使用的药物：

乙胺丁醇（生产厂家：成都锦华药业有限责任公司，批准文号：国药准字H51020917），使用剂量为15 mg/kg，1次l/d。

阿米卡星（生产厂家：成都倍特药业有限公司，批准文号：国药准字H51023304），使用剂量为0.4 g，1次/d。

吡嗪酰胺（生产厂家：沈阳红旗制药有限公司，批准文号：国药准字H21022354），使用剂量为1.5 g，1次/d。

观察组：在对照组的基础上，增加一种药物。

左氧氟沙星（生产厂家：山东罗欣药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20073132），使用剂量为0.4 g，1次/d。

1.3 观察指标 治疗效果，评价等级为三个等级：显效、有效、无效。显效：的临床症状全部消失，痰菌试验显示为阴性，病灶吸收率超过80%；有效：患者的临床症状有明显改善，痰菌培养减少明显，病灶吸收率为40%-80%；无效：患者完全遵从医嘱、不完全遵从医嘱、完全不遵从医嘱，临床症状未见变化，痰菌培养结果为阳性，病灶吸收率低于40%，表示治疗效果为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件处理实验数据，计数资料用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 观察组30例患者予以常规药物的同时，增加左氧氟沙星进行治疗，治疗总有效率为100%；对照组30例患者予以常规治疗后，治疗总有效率为40.0%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的一种，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，具有较强的抗菌活性，可以在结核杆菌细胞壁进行直接作用，使药物杀菌性进行提升[3]。因此，近年来，左氧氟沙星在临床上逐渐开始被广泛应用。

在本次研究中，观察组治疗总有效率（100%）明显高于对照组（40.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗，效果明显，安全可靠，能够有效控制病情，增加患者信心，在一定程度上能够减少有关并发症的发生。可以进步在临床上进行试点推广。