曲美玲，夏治群，孙美慧

哈尔滨儿童医院传染科，黑龙江 哈尔滨 150010

手足口病属于一种儿童期常见传染病，其主要是由于肠道病毒感染引起的，主要包括柯萨奇病毒、肠道病毒71等，临床表现为手部、足部、臀部、口腔部等皮肤上存在皮疹，该病患者大部分为轻度疾病，并不存在并发症状，但是有部分患者会进展为重型手足口疾病，当疾病进一步进展后还会出现脑膜炎、心肌炎、脑炎、肺水肿、器官功能衰竭等疾病，严重影响患者生活质量。本研究特对本院手足口病患儿予以血清维生素D检测，探究其具体的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为手足口病患儿，总例数为568。选取2019年1月-2019年12月，同时选取568例健康儿童作为对照组。对照组568例中，纳入男性287例，纳入女性281例，年龄限制为4个月-9岁，平均年龄（2.1±1.2）岁；实验组568例中，纳入男性298例，纳入女性270例，年龄限制在4个月-8岁，年龄平均为（2.2±1.1）岁。两组资料数据差异不影响研究科学性。

1.2 方法 所有患者均采用25-羟基维生素D检测，设备应用液相色谱串联质普法检测，对血清样本进行定量测定，批内差异为6.59%，批间差异为6.98%；采用全自动五分类血细胞计数仪对患儿WBC指标进行检测，而hs-CRP应用免疫荧光分析仪进行检测，采用全自动生化分析仪对LDH、CK、CKMB指标进行检测。取所有患儿清晨空腹静脉血，采用EDTA抗凝血2 mL，在1 h内所血液指标进行分析，分离胶促凝静脉血3 mL，在1 h内完成血清分离，4 h内完成所有检测工作。

1.3 观察指标 ①25-羟基维生素D、②WBC计数、③hs-CRP水平、④LDH（乳酸脱氢酶）、⑤CK（肌酸激酶）、⑥CK-MB（肌酸激酶同工酶）。

1.4 统计学处理 用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（Mean±SD）表示，行t检验；计数资料采用n(%)表示，以χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

研究明确，实验组与对照组患儿在25-羟基维生素D水平上存在差异，其中实验组较低（P＜0.05），其余各项指标均与对照组也存在统计学意义（P＜0.05）（见表1，表2）。

表1 两组患儿各项指标对比分析（Mean±SD）

表2 两组患儿各项指标对比分析（Mean±SD）

3 讨论

近年来，手足口疾病的发病机制较为复杂，与气候因素、个人因素、饮食因素、免疫调节因素都有着密切的联系，因而在很多国家都有着流行性特征。该病病情进展较快，患者容易并发肺水肿、心肌炎等疾病，临床危险性较大，严重时甚至危及患者生命。手足口疾病的病理性具有可逆性，如果能早期对其进行识别与治疗，能够提高患者的救治成功率[1]。维生素D是一种维生素与激素的结合体，会参与到钙磷平衡作用当中，并且还具有骨外生物学效应，在人类的小肠、结肠、胰腺当中都存在受体与25-羟基维生素D，能够对患者免疫功能进行调节[2]，进而达到保护患者神经系统和改善患者代谢功能的作用。在临床诊断当中，维生素D对患者的免疫和炎症反应都有着较高的调节作用，并且在脓毒症、肺炎等各项疾病中都有着明显的反应，可作为手足口患者临床诊疗参考指标。

本研究得知，手足口病患儿维生素D水平明显低于对照组，结合患儿发热时间，精神状态，是否合并症等临床表现和血常规，血乳酸，心肌酶等指标证明，手足口病感染越重的患儿维生素水平越低。