张卓，杨雪，段伟

吉林市中心医院呼吸科，吉林 吉林 132000

肺栓塞属于临床治疗中较为常见的一种呼吸疾病，其主要是由于患者的内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]，具有较高的病死率，临床中针对肺栓塞患者的病情进行尽早诊断，并根据患者的临床病情做出相应的治疗措施，可以显著提高患者的生存质量[2]。本文将通过对中高危肺栓塞患者的BNP、TnT水平进行临床研究后的效果进行深刻的研究分析，现将主要内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料 研究资料为选取在2016年1月-2018年5月吉林市中心医院收治的102例呼吸科急性肺栓塞患者，根据患者的临床分型将其进行随机分组，每组患者51例；常规组，男性29例，女性22例；患者最小年龄为25岁，患者最大年龄为82岁；平均年龄（69.5±4.5）岁；实验组，男性30例，女性21例；患者最小年龄为25岁，患者最大年龄为82岁；平均年龄（70.2±3.8）岁；两组患者的基数资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）符合《肺血栓栓塞症的诊断治疗中国专家共识》诊断标准以及CT肺动脉造影检查确认为肺栓塞的患者；（2）中高危诊断标准：血流动力学稳定，且影像学显示右心功能不全、实验室指标为心脏生物标志物升高的患者；（3）无精神疾病和沟通障碍的患者；（4）病史资料齐全且治疗依从性较高的患者；（5）对于此次研究分析已经同意并进行签字确认的患者；

1.2 方法 分别采集2 mL静脉血于抗凝管中，对两组患者的BNP、TnT水平进行检测，采用干式快速免疫荧光法定量分析BNP水平，采用金标单抗法定量检测TnT。可以通过彩色超声心动图辅助检查两组患者的右心功能，其中如果患者的出现右室运动功能降低或肺动脉压升高水平大于 30 mmHg或右心室舒张末期内径大于 30 mm以及室间隔反常运动则均可以表示患者的右心功能不全。

1.3 疗效评价标准 疗效判定：记录两组患者的BNP、TnT水平以及患者的病死率，其中如果BNP、TnT水平水平均升高，则表示属于中高危肺栓塞患者；病死率=死亡人数/总例数×100%。

1.4 统计学分析 对两组患者的相关数据处理使用SPSS 21.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用χ2检验方法；计量资料采用均数（Mean±SD）描述，组间比较采用t值检验，检验水准P=0.05。如果P＜0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

102例肺栓塞患者的BNP、TnT水平和病死率比较。实验组患者的BNP、TnT水平显著高于常规组，且实验组患者的病死率为35.29%，常规组患者的病死率为3.92%，实验组显著高于常规组，组间差异明显，（P＜0.05），见表1。

表1 102例肺栓塞患者的BNP、TnT水平和病死率比较（Mean±SD）

3 讨论

近年来，由于人们生活水平以及生活方式的改变，肺栓塞疾病的发病率逐渐增高，相关研究资料显示[3]，我国中高危肺栓塞患者的年死亡率平均在21.4%-35.7%之间，占据较高的死亡比例；因此临床中对于中高危肺栓塞患者进行尽早的诊断并给予及时的治疗措施，可以显著改善肺栓塞患者的临床病情，同时也可以整体提高患者的生存质量。血浆BNP是一种心脏神经激素，由心室肌细胞合成并分泌的。在患者的心室负荷和室壁张力增加时释放；而TnT是调节心脏肌肉收缩的肌钙蛋白复合体成分之一，正常人血液中含量很低，通常在心肌损伤时释放入血，因此两种指标水平升高均可以显著表示患者为中高危肺栓塞类型并伴有心功能不全。

综上所述，中高危肺栓塞患者的BNP、TnT水平均呈现显著上升，说明临床中需要对该两种指标上升的患者进行紧急救治。