何薇薇

第二军医大学长征医院南京分院呼吸科，江苏 南京 210015

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时间为2018年1月-2018年6月。将80例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组、观察组，各40例。对照组男17例，女23例，年龄60-79岁，平均年龄（68.12±3.16）岁，病程8-12年，平均病程（9.15±0.26）年，观察组男24例，女16例，年龄61-78岁，平均年龄（69.36±2.59）岁，病程9-12年，平均病程（9.25±0.27）年。两组患者基本资料具有较强可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：常规治疗。给予吸入噻托溴铵（天晴速乐）药物治疗，医护人员根据医嘱告知患者每日进行吸入治疗一次，18 ug/次。

观察组：1、常规药物治疗同对照组。2、呼吸康复治疗：（1）医护人员根据患者实际情况指导患者戒烟，并告知采用呼吸康复治疗的必要性。（2）呼吸功能锻炼：呼吸锻炼包括三种。其一为缩唇呼吸锻炼，用鼻吸气保持3秒左右，用口呼吸保持6秒左右，吸气与呼吸时间比保持1:2，达到距离唇边30 cm的纸条随气流倾斜效果为目的。缩唇呼吸每日锻炼3次，锻炼时长保持15-30 min。其二为腹式呼吸，根据患者情况，机体状态情况良好的患者采取立位，机体较为虚弱的患者可采取坐位或仰卧位，根据护理人员指导，促使上半身处于放松状态，两手分别放于腹部与胸前，吸气时挺腹并使得腹部处于鼓起状态，呼气时注意胸部活动尽量保持最小幅度，腹部自然凹进，吸气时长保持2 s，呼气时长保持4-6 s，呼吸气时注意不可过度用力，锻炼每日2次，每次10-15 min，锻炼熟练后可适当增加锻炼次数。其三为呼吸体操，高举双手与头部平行吸气，双手下滑呼气，平举双手吸气，下滑呼气，适量扭转腰部，活动筋骨。（3）肢体功能锻炼：根据患者喜好可进行瑜伽、太极、慢跑等锻炼，进行有氧运动，促进机体的血液循环。改善肺换气功能。（4）饮食及心理干预：

1.3 观察指标 对比治疗前后FEV1及FEV1%（按照Masterscreen肺功能测量表进行测定）。

对比两组患者治疗前后生活质量评分（采用SF-36量表进行评分，10分为最高分，分数越高患者生活自理能力越高）。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗前后FEV1及FEV1% 观察组情况优于对照组（P＜0.05），详情见表1。

2.2 比较两组患者生活质量评分 观察组优于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表1 比较两组治疗前后FEV1及FEV1%（Mean±SD）

表2 两组患者生活质量评分比较（Mean±SD）

3 讨论

呼吸康复治疗是根据患者个人病理生理特点，针对性制定出的康复训练计划。常规治疗方式单纯采用药物吸入治疗，有一定治疗效果，但对患者呼吸功能的改善提升作用不明显，具有一定的局限性[1]。

呼吸康复治疗作用显著，患者观察组治疗前后FEV1及FEV1%改善明显，生活质量得到提高。

综上所述，呼吸康复治疗作用十分理想，应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床上值得推广使用。