崔阳

河北燕达医院神经外二科，河北 廊坊 065201

脑疝属于临床治疗中较为常见的一种疾病，其属于高血压脑出血患者的严重并发症状之一，如果临床中不给予患者进行及时有效的治疗和控制，将会严重影响患者的日常生活质量，同时也会危及到患者的生命健康[1]。目前，针对高血压脑出血合并脑疝患者主要采用常规的开颅手术进行治疗，虽然治疗具有一定的效果，但是术后会产生多种饼啊症状，并且预后效果较差[2]。微创穿刺引流术属于一种新型的手术治疗方式，主要以微创、术后恢复较快为治疗特点，本文将通过对高血压脑出血合并脑疝患者采用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗后的临床效果进行深刻的研究分析，现将主要内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料 研究资料为选取90例本院在2017年9月-2019年9月收治的患有高血压脑出血合并脑疝的患者，根据患者的治疗意愿将其进行随机分组，每组患者45例；常规组，男性患者30例，女性患者15例；患者最小年龄为48岁，患者最大年龄为70岁；平均年龄（59.5±4.5）岁；实验组，男性患者23例，女性患者22例；患者最小年龄为33岁，患者最大年龄为70岁；平均年龄（60.2±3.8）岁；两组患者的分组情况均经我院医学伦理委员会进行批准且患者的基数资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对常规组患者采用开颅血肿清除术治疗，使患者呈仰卧位进行常规麻醉之后，对患者进行开颅手术，之后在显微镜的辅助下由主刀医生进行血肿的清除和止血，去除骨瓣进行减压，手术完毕。

1.2.2 对实验组患者采用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗，首先采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行充分引流，对患者进行局部麻醉后进行穿刺血肿，采用注射器抽吸患者的血肿后将冲洗液注入，之后击碎冻胶状血凝块，从引流管引出，根据患者的血肿情况进行反复清除。其次，将患者送入手术室进行开颅血肿清除术，手术操作方法如常规组。

1.3 疗效评价标准 疗效判定：针对两组患者的并发症发生情况和术后恢复情况进行统计分析，其中患者的术后并发症症状主要包括颅内感染、肢体受限以及肺部感染等，并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%，患者的术后恢复率=术后恢复例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析 对两组患者的相关数据处理使用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用（Mean±SD）描述，组间比较采用t值检验，检验水准P=0.05。如果P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

90例高血压脑出血合并脑疝患者的治疗效果比较 两组患者的治疗效果比较明显，实验组患者治疗后的并发症发生率为4.44%，术后恢复率为93.33%，常规组患者治疗后的并发症发生率为20.00%，术后恢复率为68.89%，实验组显著优于常规组，组间差异明显，（P＜0.05）；见表1。

表1 98例高血压脑出血合并脑疝患者的治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

近年来，由于人们生活水平以及生活方式的改变，致使多种疾病的发病率逐渐增多，脑疝则属于导致高血压脑出血疾病患者的主要死亡因素之一，并且相关数据资料表明[3]，对于该种并发症疾病采用内科保守治疗的死亡率高达100%。因此，临床中对于高血压脑出血合并脑疝患者需要为进行尽早治疗和防控，现阶段，主要采用的手术治疗方法为传统的开颅手术[4]，但是其预后效果较差；随着医学技术的不断发展和进步，微创穿刺引流术已经被逐渐广泛应用在各大医院中，并且凭借着手术治疗的微创和术后恢复快等优点，被多数患者和医疗工作者给予一致好评，本次通过针对高血压脑出血合并脑疝患者临床中采用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗，效果显示：患者的手术治疗时间明显缩短，并且微创穿刺引流术可以充分弥补开颅手术治疗的相关缺点，对患者进行微创治疗，操作简便，同时还可以减轻患者的颅内高压状态，避免脑出血后出现继发性损伤。

综上所述，微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术可以有效改善高血压脑出血合并脑疝患者的整体预后情况，同时也可以提高患者的术后恢复率，增加患者的生存质量。