范存莉

（如皋市中医院眼科，江苏 如皋 226500）

【关键字】视力；白内障；超声乳化吸除联合人工晶体植入术

白内障在临床治疗中属于比较常见而又多发的一种疾病，此疾病通常发生在老年人群中，我们也将其称作为老年性白内障[1]。老年性白内障常用的治疗方式为超声乳化吸除联合人工晶体植入术，但手术后病人可能出现早期视力低下的情况，为了调查导致因素在下文中进行分析，见如下[2]。

1 资料以及方法

1.1 资料

选取在我科室进行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗的100例老年病人进行调查，选取时间为2013.1-2014.12。参与此次调查的病人中，有男性病人52例、女性病人48例，年龄在62-85岁之间，平均（72.2 1.3）岁。此次调查入选以及排除标准：入选标准如下：（1）均为老年性白内障病人，并符合诊断标准；（2）病人均由同一手术医师进行超声乳化吸除联合人工晶体植入术进行治疗；（3）术后均有1周内最佳矫正视力＜0.3；（4）自愿参与调查并签署调查知情书。排除标准：（1）非老年性白内障病人，不符合诊断标准；（2）病人未进行超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗；（3）术后无早期视力低下情况；（4）不愿参与调查。此次调查取得本院伦理委员会所有成员一致的认同，病人与病人之间的一般资料均无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对参与调查病人进行分析，找出导致术后早期视力低下的原因。

1.3 观察指标

观察分析结构。

1.4 统计学方式

根据观察指标统计相关数据，将需要对比的资料输入到统计学软件（SPSS17.0）中进行查询，但P值低于0.05的时候说明差异明显，具有统计学的意义。

2 结 果

通过分析和调查发现，年龄在60以上70岁以下者出现早期视力低下的例数为22例，70岁以上者为78例，构成比分别为22%、78%；术前进行矫正视力差者有75例，有52例病人出现了早期视力低下情况，构成比为69.33%；术后角膜水肿者共计62例，有48例出现了早期视力低下情况，构成比为77.42%；术后角膜后弹力层皱褶者共计65例，有51例病人出现了早期视力低下情况，构成比为78.46%；有眼底病变者共计28例，有25例出现了早期视力低下情况，构成比为88.41%；有青光眼病史者共计11例，有8例病人出现了早期视力低下情况，构成比为72.73%，通过分析发现年龄、术前进行矫正视力差、术后角膜水肿、术后角膜后弹力层皱褶、有眼底病变、有青光眼病史等情况均可导致超声乳化吸除联合人工晶体植入术后早期视力低下。

3 讨 论

老年性白内障在临床治疗中以手术治疗为主，常用手术方式为超声乳化吸除联合人工晶体植入术[3]。超声乳化吸除联合人工晶体植入术最近几年已经广泛的应用在白内障疾病的治疗中，手术后病人恢复情况良好，可以有效的改善病人生存质量，而且这种手术方式与传统的囊外摘除术相对比，对眼部组织结构影响程度以及创伤性、伤害性较小，术后所发生的并发症、不良反应较少，安全系数高，可有效的提升治愈效果[4-5]。虽说这种手术方式效果优异，但部分病人在手术结束后的早期出现了视力低下的情况，为了找到影响因素，在文中进行了调查，发现年龄、术前进行矫正视力差、术后角膜水肿、术后角膜后弹力层皱褶、有眼底病变、有青光眼病史等均可导致超声乳化吸除联合人工晶体植入术后早期视力低下情况。上述因素之间也存在一定的联系，比如说年龄越大的病人晶状体核硬度越为严重，进行超声乳化手术的时间越长，导致角膜水肿情况越为严重，手术恢复时间越慢，最终致使早期视力情况不理想。除此以外，部分老年病人除白内障疾病外，还存在角膜内皮细胞数目降低、眼底病变、全身慢性疾病等，少数有青光眼病史等，这些因素也会导致术前矫正视力情况不理想，术后早期视力不理想。但是近些年，随着我国技术的发展，医疗水平的提升，超声乳化设备不断的完善和成熟，手术方式不断精湛以及成熟，有很大希望能够缩短超声乳化的时间以及降低手术后角膜水肿的情况，尽可能的降低术后早期视力不理想发生情况，同时术前要完善眼部及全身检查工作，做好充分病情及预后评估及医患沟通，减少不必要的医患纠纷。