梁诗婉

【摘要】目的： 探讨个体化护理对胆结石手术患者负面情绪的影响。方法： 将我院肝胆外科2018年5月～2019年5月间接收的130例胆结石患者作为研究对象，根据护理方案的不同分为研究组（n=65）以及对照组（n=65）。对照组采取常规护理，研究组采取个体化护理，比较两组患者SAS、SDS评分。结果：干预之前，两组SDS、SAS评分对比无显著差异（P>0.05）;经过干预后，研究组SDS、SAS评分均要低于对照组（P<0.05）。结论： 对胆结石手术患者实施个体化护理，有利于缓解患者负面情绪，使其积极配合手术治疗，促进手术顺利实施。

【关键词】个体化护理;胆结石手术;负面情绪

【中图分类号】R322.4+8

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-194-01

如今社会群体生活节奏愈来愈快，饮食结构较以往发生了较大变化，胆结石整体发病率有所上升。目前临床治疗胆结石以手术治疗为主。通过手术治疗可直接根除病灶，缓解患者病情。但部分患者由于对手术以及自身病情认知不够，过于担心手术结果，围手术期存在焦虑、抑郁等负面情绪，不利于手术顺利实施[1]。所以在胆结石手术患者治疗期间需要对其采取一定措施对其进行引导，使其克服负面情绪影响。我院肝胆外科对65例胆结石手术患者采取了个体化护理，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]：所选取患者均符合胆结石有关诊断标准，经过影像学检查确诊，与手术指征相符。

排除标准[2]：手术禁忌症者;心、肺等器官功能严重不全者;重度認知障碍者。

将我院肝胆外科2018年5月～2019年5月间接收的130例胆结石患者根据护理方案的不同分为研究组（n=65）以及对照组（n=65）。研究组中男37例，女28例，年龄为39～62岁，平均（49.33±5.72）岁，病程为1～7年，平均（3.78±1.26）年;对照组中男38例，女27例，年龄为40～63岁，平均（49.98±5.98）岁，病程为1～8年，平均（3.95±1.32）年。在基本资料如性别、年龄、病程等方面对比，两组患者无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，术前对患者进行各项检查，并执行健康宣教，让患者了解手术治疗方案，做好各项手术准备。术后给予并发症护理：（1）病房环境布置。患者入院后，护理人员主动向患者介绍病房环境以及院内制度。对病房进行定期打扫、通风、消毒，调节温湿度。严格控制病患家属访视时间，保持病房安静，让患者获得充足的休息。（2）个体化心理疏导。很多患者由于对手术治疗流程以及自身病情不了解，容易出现抑郁、焦虑等负面情绪，可能会抵触治疗，不利于手术开展。护理人员与患者主动进行交流，了解其心理困惑，给予其个性化的心理疏导。向其讲解胆结石手术治疗的必要性以及成功案例，并指导患者进行深呼吸、听音乐等方式进行放松，以此来缓解患者负面情绪。（3）个体化饮食护理。根据患者口味喜好，术前给予患者高营养易消化的少渣食品;术后先给予流质食品，逐渐转为半流质食品，术后1周可转变为正常饮食，给予患者高热量、低脂、高蛋白的清淡易消化视频。（4）术中个体化护理。患者进入手术室之后，向其详细讲解手术相关注意事项，获得其配合，以言语、眼神暗示、动作暗示等方式对患者进行鼓励，增强其治疗信心。协助其保持舒适体位进行麻醉。术中注意保护患者隐私。（5）术后个体化护理。根据患者恢复情况，指导其进行早期康复活动以及早期功能性锻炼。密切关注其切口情况，协助其定时进行翻身，预防压疮。向患者讲解术后疼痛属于正常现象，指导其保持半卧位，减少切口张力，以此来缓解疼痛促进切口愈合。若患者难以忍受疼痛，给予适量镇痛药物。

1.3 观察指标

以SDS、SAS量表对患者抑郁、焦虑情绪进行评价，量表评分越高表明患者负面情绪越严重[3]。

1.4 统计学分析

有关数据以SPSS17.0软件包处理，计量资料采取t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

干预之前，两组SDS、SAS评分对比无显著差异（P>0.05）;经过干预后，研究组SDS、SAS评分均要低于对照组（P<0.05），见下表1：

3 讨论

胆结石主要是指胆囊系统产生的结石疾病。当胆囊形成结石后，会刺激胆囊黏膜，会导致胆囊慢性炎症。一旦结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时，可能会引发继发性感染。通过手术治疗能够根除胆结石病灶，但部分患者围手术期会容易出现负面情绪，可能会抵触治疗，影响手术顺利实施。

此次研究当中，研究组采取了个体化护理，结果表明，经过干预后，研究组SDS、SAS评分均要低于对照组（P<0.05），与有关报道结果一致[4]，说明通过个体化护理可进一步缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪。个体化护理是一种个性化的、整体有效的护理模式，其核心目标是让患者在生理、心理、精神上处于满足且舒适的状态。在胆结石患者个体化护理实施过程中，除了会关注患者生理状态外，还会密切关注患者心理状态，以个体差异化原则为导向，结合患者实际情况对其进行引导，通过心理疏导，缓解其焦虑、抑郁等负面情绪，让其能够积极主动配合治疗。个体化护理能够将护理服务由被动转为主动，通过一系列措施给予其精神鼓励，缓解其生理、心理压力，让其在围手术期保持相对舒适的状态，有利于改善预后。

综上所述，对胆结石手术患者采取个体化护理，能够缓解患者负面情绪，为手术顺利实施以及改善预后奠定良好基础。

参考文献：

[1] 罗微.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响评价[J].中国医药指南，2018，16（03）：238-239.

[2] 杨英，白荣莉.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量影响的评价[J].中国社区医师，2017，33（02）：134-135.

[3] 李艳.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].中国医药科学，2016，6（20）：128-130，134.