宋惠琴+苏惠仪+华青霞

【摘要】 目的 探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响情况。方法 70例老年高血压患者依据护理措施不同分为对照组和个体化护理组， 每组35例。对照组采用常规护理， 个体化护理组实施个体化护理， 观察两组患者护理前后血压情况。结果 两组患者护理前平均收缩压和平均舒张压比较， 差异无统计学意（P>0.05）；两组患者护理后平均收缩压和平均舒张压均低于护理前（P<0.05）， 个体化护理组护理后平均收缩压[（135.2±6.0）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]和平均舒张压[（80.0±5.3）mm Hg]均低于对照组[（141.7±7.6）mm Hg、（88.4±6.5）mm Hg]（P<0.05）。结论 个体化护理在老年高血压患者中应用， 可以改善患者血压水平， 有利于降低并发症的发生率， 值得临床推广应用。

【关键词】 个体化护理；老年高血压；血压；并发症；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.155

【Abstract】 Objective To investigate influence by individualized nursing on blood pressure and complications in senile hypertension patients. Methods A total of 70 senile hypertension patients were divided by different nursing measures into control group and individualized nursing group， with 35 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the individualized nursing group received individualized nursing. Observation was made on blood pressure before and after nursing in both groups. Results Before nursing， there was no statistically significant difference of mean systolic pressure and mean diastolic pressure between the two groups （P>0.05）. After nursing， both groups had all lower mean systolic pressure and mean diastolic pressure than those before nursing （P<0.05）. The individualized nursing group had lower mean systolic pressure [（135.2±6.0） mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）] and mean diastolic pressure [（80.0±5.3） mm Hg] after nursing than the control group [（141.7±7.6） and （88.4±6.5） mm Hg] （P<0.05）. Conclusion Application of individualized nursing in senile hypertension patients can improve blood pressure level and reduce incidence of complications. It is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Individualized nursing； Senile hypertension； Blood pressure； Complications； Influence

高血压是临床常见的心血管系统疾病， 老年发生率较高， 长期的高血压会造成血管破坏， 逐步演变为心脑血管疾病主要独立危险因素， 因高血压引起的并发症也相应增多， 致残率、致死率均较高[1]。本研究通过对本院收治的高血压患者临床资料进行分析， 拟探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年2月～2016年3月收治的老年高血压患者70例， 依据护理措施不同分为个体化护理组与对照组， 各35例。对照组男19例， 女16例；年龄60～84岁， 平均年龄（69.8±7.2）岁；高血压病程3～21年， 平均病程（12.3±3.9）年。个体化护理组男18例， 女17例；年龄62～85岁， 平均年龄（69.2±7.7）岁；高血压病程4～22年， 平均病程（12.5±3.8）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组实施常规护理措施， 主要是向患者简单的介绍高血压疾病的相关知识和临床治疗方法， 指导患者出院后饮食、生活习惯的安排。观察组实施个体化护理干预措施， 具体如下。①心理干预：护理人员充分的了解患者高血压疾病史和病情特点， 针对可能出现的心理问题进行相应的疏导， 倾听患者对于病情的诉说， 帮助患者排解压力， 指导患者调整科学合理心态， 正确认知高血压的治疗过程， 给予相应的鼓励、心理支持和安慰， 帮助患者树立积极面对治疗的信心， 患者不良的情绪， 提高患者治疗依从性。②给予针对性的饮食干预：患者注意禁食或者少食用诱发血压升高的食物， 限制脂肪食物的摄入量， 减少多糖食物的摄入， 戒烟戒酒， 多食用高维生素、高纤维素、高钙、低盐性食物。③给予针对性的生活干预：指导高血压患者在出院后生活习惯， 早睡早起， 不能长期熬夜， 多注意休息， 保持心态平稳， 注意防止不同类型并发症的发生。④指导高血压药物干预：根据患者个人提点， 给予针对性的降压药物治疗， 对于中度、重度高血压患者需要进行终身服药治疗， 告知患者不能随意增加或降低药物用量， 不能随意改变应用药物， 告知患者停用药物后可能出现的不良反应， 按时、按量规律服药， 降低因血压波动对心、脑、肝、肾带来的不必要的损伤[2]。⑤针对性运动干预：指导患者根据自身病情进行相应强度的运动， 开展有氧运动， 运动强度适当， 不能过量或过激运动， 持之以恒， 不能半途而废， 降低了运动干预对于高血压病情的效果。观察比较两组护理前后的血压情况。

1. 3 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理后平均收缩压和平均舒张压均低于护理前（P<0.05）；个体化护理组护理后平均收缩压和平均舒张压均低于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

高血压发生、发展往往和患者不良的饮食习惯、生活习惯有着密切的关系。高血压的治疗过程是一个漫长的过程， 需要患者养成良好的饮食习惯、生活习惯， 加上规律性的服药， 减少诱发高血压发生的不同危险因素[3]。长期的高血压会对患者自身的各个脏器造成不同程度的损伤， 诱发各类并发症的发生。针对不同特点的高血压患者给予个体化护理措施， 帮助患者养成良好的饮食习惯、生活习惯， 提高患者配合治疗的依从性， 改善患者预后水平， 降低并发症的发生率具有重要的临床意义。

有效的个体化心理疏导可以帮助患者保持良好的心态， 积极的面对高血压的治疗， 提高患者配合治疗的依从性。合理的饮食安排可以减少食物中诱发高血压的刺激性因素， 降低高血压反复发作频率， 从而保持血压维持在恒定的水平。规律性的生活习惯， 可以帮助患者保持充沛的体力和精神状态， 积极面对高血压的临床治疗， 有效的控制高血压病情的发展。定时定量规律性的服药时有效控制血压水平最为直接的手段， 做好服药指导对于控制患者病情， 稳定血压水平， 调整患者良好的心态均具有重要的作用。

综上所述， 个体化护理在老年高血压患者中应用， 可以改善患者血压水平， 有利于降低并发症的发生率， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张士翠， 付菱.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响.护士进修杂志， 2012， 27（12）：1114-1115.

[2] 武文娟， 孙晓明. 个体化人性护理对老年高血压病人并发症的影响.护理实践与研究， 2011， 8（21）：15-16.

[3] 贺琼.人性化护理对老年高血压患者血压控制效果的影响.中华高血压杂志， 2015， 23（23）：193-194.

[收稿日期：2016-09-08]