张文婷

(齐齐哈尔市第七医院，黑龙江 齐齐哈尔 230200)

1 加强医院财务管理内部控制的意义

财务管理是医院运营管理中的重要组成部分，内部控制是实现医院财务目标的核心工作，医院财务管理和内部控制是相辅相成的，二者有效地结合起来，才能更好地促进医院的发展。要想促进医院财务工作的顺利有序发展，必须做到：第一，加强财务管理，提高医院的综合实力，只有这样，才能强化医院规避风险的能力；第二，通过完善控制体系，提高医院的整体运营效率，这也是提升医院竞争力的有效手段。

2 医院财务管理内部控制的内容

通过有效的控制医院财务管理工作，医院的财务管理行为才能更加规范，从而更好的评价医院财务管理工作。为促使财务管理达到预期目标，医院管理部门应当控制好财务管理工作。在我国医疗制度改革的大背景下，要有目的、有组织的对医院财务管理工作进行细化管理。第一，严格控制医院的经营收入，并以指导价格和相关规定为基础，进行合理收费，以此来维护患者的权益。除此之外，定期清查医院的收入，避免出现违规违纪行为；第二，严格控制医院的固定资产，完善相关制度，如审理制度、采购制度等，定期盘点固定资产，并核对账目；第三，严格控制医院的项目投资，避免开展盲目、随意性的投资活动，减少投资所带来的风险，不断提高投资的收益。内部控制人员要认真落实财务工作，调查项目投资来源，认真编制投资项目预算，确保项目投资会计信息的真实性。

3 医院财务管理内部控制中存在的问题

3.1 不重视医院内部控制工作

从目前来看，大多数的医院领导都将关注重点放在医院的长远发展上，忽视了医院的财务内部控制工作，导致医院财务管理内部控制机制不完善，出现了很多现行规章制度执行力度不够的现象。很多医院虽然设立了财务内部控制部门，但往往形同虚设，大部分的医院领导仅注重提高医疗经济收入、医疗技术的创新以及专业人才的引进、培养等，影响了医院财务内部控制工作的开展。

3.2 医院财务控制体系不完善

医院财务管理内部控制体系不完善，影响了医院管理体系的建设。本应该相互协作的部门，彼此各自为政，互不沟通，由于分工不明确，在进行财务内部控制工作的过程中，各种问题层出不穷。

3.3 医院对财务风险的重视程度不够

近年来，医疗竞争越演愈烈，很多医院为了提高自身的竞争实力，不得不投入大量资金用于购买设备和引进人才，增加了医院财务风险的不确定性。由于医院不注重财务风险评估，导致相关的医疗管理工作没办法及时跟进，使财务管理工作出现隐患，造成风险失控，使医院遭受巨大经济损失。

3.4 财务人员的职业素养有待提高

一些医院的财务人员缺乏职业修养，他们不仅没有较强的责任意识，也没有较高的业务水平，在进行财务管理内部控制时，无法保障医院财务工作的质量。由于财务活动中有很多利益诱惑，如果财务人员自身修养不够，往往会发生财务工作弄虚作假的现象，在一定程度上阻碍了医院的良性发展。

4 加强医院财务管理内部控制的具体对策

4.1 营造良好的财务内控氛围

第一，医院应当充分认识财务管理内部控制的重要性，合理控制运营成本；第二，医院应当通过内部控制制度和财务流程来控制发生财务风险的因素，通过全面预算管理来控制财务发展方向，以此来提高财务部门的地位；第三，结合财务工作实际，制定财务人员具体的职责，并认真贯彻执行。

4.2 建立医院内部控制体系

第一，建立医院财务控制体系，贯彻落实核算、清算、审计等基本财会工作，并在贯彻落实的过程中，根据医院经济发展的要求，适当调整财务内部控制制度；第二，医院管理者应当带头执行财务管理内部控制制度，提高自身的财务管理意识，并在医院管理工作中起带头作用。

4.3 加强医院财务风险预警与防范工作

第一，医院应当结合本单位的实际工作，贯彻执行财务监督管理细则，并建立完善的财务风险预警制度。一旦发生财务风险，必须及时将情况通报给医院管理部门，最大限度地减少经济损失；第二，医院管理者应当及时分析财务风险发生的原因，并适当修正财务风险预警制度，防止再次发生财务风险。

4.4 全面提高医院财务人员的综合素质

第一，医院应当加强对财务人员的专业培训，组织财务人员开展专题研讨。使医院财务人员直面问题，树立财务人员的规范化管理理念；第二，医院应当鼓励财务人员不断更新和充实自己的专业知识，努力提升专业技能，一方面，要通过参加财务人员的专业考试来强化专业理论知识，另一方面，要熟悉各种会计法规和制度，并认真掌握新出台的政策，只有这样，才能适应财务工作的需要；第三，财务管理部门应当经常组织财务人员进行财务理论学习，并将之付诸实践中，在实践中感悟，在理论中升华，提升财务工作效率与质量；第四，医院应当积极引进高端财务人才，促进医院财务体系的发展。

4.5 规范财务预算管理工作，强化预算对医院经济运行的约束力

第一，医院应当通过量化数字合理编制预算，使财务预算的可控性和操作性更强；第二，禁止任何人没有缘由增加医院的经营预算，确保预算的严肃性；第三，鼓励每个员工都参与到预算编制中去，部门之间相互协调，保证预算的顺利执行。只有这样，才能确保医院预算的制约性、权威性、保障性和指导性。

5 结语

本研究阐述了加强医院财务管理内部控制的意义，介绍了医院财务管理内部控制内容，分析了医院内部控制中存在的问题，如不重视医院内部控制工作、医院财务控制体系不完善、医院对财务风险的重视程度不够、财务人员的职业素养有待提高。并提出加强医院财务管理内部控制的具体对策，如营造良好的财务内控氛围、建立医院内部控制体系、加强医院财务风险预警与防范工作、全面提高医院财务人员的综合素质、规范财务预算管理工作，强化预算对医院经济运行的约束力。只有这样，才能有效地提升医院财务管理水平，确保医院的长足发展。