孙文婧

(东北师范大学 人文学院，长春 130117)

1 我国医养机构护理人员工作存在的问题

1.1 护理人员素质低

医养机构是一个综合型机构，要求医护人员不仅要具备专业的疾病护理知识，还需要具备专业的老年工作知识和较高的职业道德。老年人的护理不同于一般的病人护理，他们更需要精神的支持和鼓励，还需要高度的责任心、爱心和耐心。但目前我国很多医养机构的护理人员往往只具有专业的疾病护理知识，对于老年社会工作的专业知识较为缺乏。还有很多护理人员责任心低，对老年护理工作不耐烦，这些都是护理人员综合素质低、综合能力差的表现。

1.2 护理人员专业能力不够

医养机构的老人都具有一些不同程度的疾病，如糖尿病、高血压，又或者是精神疾病。这些疾病虽然是一些老年人常见的疾病，但在护理上也是有差别的。但目前，我国医养机构的护理人员大都以普通型护士专业的人员为主，缺乏不同疾病的专业护理人员，而且这些护理人员大都只是具有护理的一般知识，对于专业性较强的护理工作往往不能胜任。

1.3 护理人员管理制度不完善

制度是保障一个组织正常运行的支柱，我国的综合医养机构虽然也在成立之初制定了管理制度，但更多的重心都放在了护理水平和护理质量的提高上，忽视了机构制度的执行，导致很多机构管理制度形同虚设，人员管理混乱，正常运行次序全靠习惯，致使很多护理人员在岗不用心，在岗不守则，在岗不尽责，严重阻碍了医养机构的发展。

1.4 护理人员队伍结构不合理

随着我国医养机构的不断建设，需要大量的综合型护理人才，但目前我国在专业的人才配备方面数量明显不足。医养机构的护理人员大都是具有护理专业知识的医护人员，缺乏特殊疾病和心理专业的高技术人才，使得医养机构在对老年人某些特殊疾病的护理上显得能力不足。医养机构的人员年龄结构不合理，护理人员大都以中年人群为主，高学历、专业水平强的年轻人极少，而且这些人群中具有高级职称的护理人数也非常少。

2 医养机构护理人员的主要特征

2.1 职业道德高

比起普通的养老机构和医院，医养机构对护理人员的职业道德要求更高，因为他们所面对的是更需要照顾，更需要安慰且有着不同程度生理和心理疾病的老人，有很多老年人在退休后心理会有落差。这些不仅仅需要护理人员具有高度的责任心、爱心、耐心，按时对老人进行喂药和检查身体，当面对老人不愿意说的一些事时还要必须为其保守隐私，必须尊重老人、爱护老人。

2.2 综合素质强

医养机构的护理人员大都属于综合型人才，既具有一般护理的医学常识，还具有老年关怀的专业知识。医养机构既要为老年人提供舒适、安心的生活环境，还要为老年人提供全方位的服务，包括医疗、护理、心理、关怀等服务，这些都对医养机构的护理人员提出了新的挑战。

3 提高医养机构护理人员工作水平的措施

3.1 强化培训考核机制

医养机构必须加强培训，组织护理人员进行定期学习，学习先进的护理知识和老年专业社会工作知识，以满足现阶段我国老年社会工作的发展需求。为了使这种培训成为日常的工作机制，医养机构还必须制订完善的培训计划，定期对护理人员的知识水平和护理水平进行考核，使护理人员能够不断自我，加强学习，提高自身的护理水平。

3.2 完善护理人员管理制度

首先，因地制宜制定合适的管理制度，为医养机构的正常运行提供框架和支撑。其次，优化管理制度，医养机构在我国很多城市尚属于初步探索阶段，在管理与服务等方面还不成熟，尤其是人才管理制度。护理人员是医养机构的主体，他们的素质直接影响着医养机构的护理水平和老年工作水平。为了进一步优化护理工作，医养机构必须完善人才管理制度、人才激励制度、人才赏罚制度，不断激励护理人员提升自我素质和综合能力，以适应我国老年工作的新要求。最后，为了进一步将制度落实到实际管理中，做到有章可循、有章必守，还必须完善机构监督制度，要通过国家、社会、机构的监督来真正将管理制度落到实处。国家层面通过进一步完善老年工作的法律和政策来为医养机构的运行提供支持。社会层面加大了各方的支持力度，倡导社会各个机构组织加强对医养机构的监督，可通过专门的监督机制和监督机构来保证医养机构管理制度的有效运行。通过制度的制定、完善、落实、监督，使医养机构的管理制度能够真正发挥出作用。

3.3 优化护理人员队伍结构

一是加大资金投入，吸引高素质、专业能力强的人才投身于医养机构的护理工作。二是优化护理人员的年龄结构，发挥国家和社会的倡导优势，引进一批年轻的高水平人才，提升医养机构的整体工作水平。三是鼓励高校设立专门的老年工作专业，为医养机构提供专业的人才基础。医养机构还可以加强和高校的联系，使护理人员在学习专业理论知识的同时还能为高校毕业生提供专业的老年工作实践指导。这样既能提高护理人员的工作水平，又能提升老年专业毕业生的实践水平，使其在毕业后能快速适应医养机构的工作。