刘嘉祺，翟凤国，周福波，付 惠

(牡丹江医学院药学院药理学教研室，黑龙江 牡丹江 157011)

药理学是医学本科院校药学、药剂等专业的必修课程，也是在基础医学、临床医学与药学之间发挥关键“桥梁”作用的一门学科[1]。药理学涉及繁多复杂的知识结构和内容，与生理学、病理学等多门医学基础课程相关联。此外，药理学更是一门需要深入理解掌握基本概念的学科，在临床处理各种复杂的案例时，这些概念需要学生合理地应用。因此，作为医学院校的必修课，药理学对于每一位学生来说都至关重要。在药理学教学过程中，复杂的机制与繁多的药物名称，以及机体与药物之间的相互作用特性等都需要学生利用更多的时间去记忆和理解，这一过程常常使学生感到枯燥乏味，不易掌握与应用，因此，渐渐对药理学的学习失去兴趣。那么，如何让学生在枯燥、抽象的药理学学习过程中增强自信；如何让学生们积极主动地参与到课堂教学活动中来；如何通过技能发展来加深对课程内容的理解，这些一直是医学院校教师们所关注的话题。BOPPPS作为一种新型教学模式已经陆续呈现在高校课堂，该教学模式颠覆传统的教学思想，打破以教师讲授为主的教育格局，把学生作为教学活动的主体。基于上述背景，笔者试图将BOPPPS教学模式引进药理学课堂教学，让学生主动参与到课堂教学环节中来，以此激发学生的学习热情，缓解学业压力，为以后临床实践应用打下坚实的理论基础，以期取得良好的教学效果。

1 BOPPPS教学模式概述

BOPPPS教学模式源于加拿大，它摒弃了传统“填鸭式”授课理念，采用全新的小模块教学[2]，将课堂教学环节剖释成6个要素单元，依次为：导言(Bridge-in)、学习目标(Objective)、前测(Pre-assessment)、参与式学习(Participatory learning)、后测(Post-assessment)和总结(Summary)。这种授课理念的转变体现在学生课堂心理上的转变，以及学习态度和思维方式的转变，促使学生在主观上成为课堂的主角，达到增强学习兴趣，发挥主观意识，由被动学习到主动学习的根本改观[3]。

2 BOPPPS教学模式在药学专业药理学教学中的构思

对于医学院校药学专业学生来说，其医学基础课的理论知识储备相对较薄弱，药理学作为专业必修课，学科知识点复杂抽象，涉及许多复杂的专业名词，使得学生对于这一学科的掌握困难重重。因此，寻求更加有效的课堂教学手段，使学生在基础医学知识较薄弱的前提下能更好的理解药理学内容就显得尤为重要。根据教学大纲所涉及的教学目的与内容，我们将BOPPPS模式与药学专业学生的药理学课堂教学相结合，践行出能够激发学生学习兴趣，促进学生主动学习热情的课堂设计理念。

以抗心绞痛药这一章节为例，重点要求学生掌握常见抗心绞痛药物的作用、作用机制、临床应用和不良反应；熟悉心绞痛的病理生理、临床分型、治疗原则及药物合用的药理学基础。

2.1 导言—课堂教学的序幕好的开端意味着成功一半，如何拉开整个教学过程的序幕在教学环节中无疑举足轻重。教师根据教学计划结合生动形象的图片、动画和生活常识引出本堂课的教学关键点—即什么是心绞痛？心绞痛发生的基本病理生理变化有哪些？针对这些病理生理变化我们如何有效的用药物实施干预？临床上常用的抗心绞痛药物有哪些？进而，可以激发学生学习本节课知识内容的热情，鼓励学生用积极的心态去探索未知领域的奥秘。

2.2 目标—明确学习宗旨本章节重点掌握常用的抗心绞痛药物种类、作用机制、临床应用和不良反应，了解心绞痛发病的基本病理生理变化。教师努力引导学生融入到课题环境中来，使学生了解本章节的教学目标与意义。只有目标明确，学生在整个课堂的学习过程中才会有目的性的接受知识，有计划的学习相关内容，也才会让学生更好的理解和消化相应的知识点。

2.3 前测—洞察学生知识储备在正式介绍章节内容之前，教师通过引导和提问的方式进行前测。如可以和学生互动，问问大家有没有接触过心绞痛发病的病人，有没有听到过如速效救心丸、硝酸甘油等药物，是否了解这些药与治疗哪个疾病有关等。通过前测这个环节教师能够准确把握学生对这一章节相关知识内容的掌握情况，以便在整个课堂教学过程中切合主题，达到更好的教学效果。

2.4 参与式学习—鼓励学生参与课堂教学进程教师结合板书和简单思维导图等方法，给学生讲解心绞痛分型及心绞痛的病理生理特点，重点强调发生心绞痛的原因是心肌氧的供需失衡。而后引导学生根据学过的知识，思考影响心肌供氧和耗氧的因素分别有哪些？再通过提问的方式对这些涉及因素逐一解答。继续引导学生连续性思考，分析影响心肌供氧和耗氧的因素，考虑相关干预策略，从而引出常用的心绞痛药物分类。

2.5 后测—巩固知识体系采用课堂提问的方式，了解学生对所讲述知识内容的理解程度。针对本章节内容，可提出如硝酸酯类药物抗心绞痛作用和作用机制是什么，其主要的临床应用有哪些等相关问题？同时，留课后的思考题，请学生课余查阅文献和资料来完成，一方面，学生通过解决问题的过程加深对所学知识点的记忆与理解；另一方面，可促进学生课后主动学习，拓展所学内容的知识体系。

2.6 总结教师对本节课整个课堂教学过程的归纳。着重以板书的形式对本章节的重点内容进行回顾，增强学生对知识内容连贯性与逻辑性的掌握和理解，如抗心绞痛药物分类及每类代表药的作用、应用及不良反应等。学生通过教师概括这个环节，可以对自身所掌握的知识进行反复理解和消化。

3 思考

作为生命科学的一门重要专业课程，药理学冗杂的知识体系，常易混淆的知识内容都给学生的学习过程造成了很大障碍[4]。传统药理学教学多以讲授法为主。讲授法使教师的主导作用得到充分发挥，教师作为主体因素，根据本节课的教学大纲进行系统的备课与知识点的归纳，并在有效的课堂时间内将这些整理好的知识体例逐一解读给学生，而学生在有限的时间内则被动的吸收相关的知识内容。尽管这种教学方法在一定程度上可达到教授学生基本知识的目的，但同时也有一定的局限性。如讲授过多，在课堂有限的时间内学生并不能做到有效思考，也不利于培养学生自主和创新学习的能力[5]。此外，现代教学理论提出，在课堂教学过程中，应在教师与学生，学生与学生之间传递更多的教学讯息，这也有利于学生对知识体系内容的掌握和理解，而传统的讲授式教学则是教师与学生之间单因素的传递过程[6-8]。

BOPPPS教学模式是激发学生学习兴趣和热情的新门径。它的魅力在于能够有效的设计和讲授一门课程，并且在课堂有效的时间内提高学习者的参与程度。首先，教师以多样新颖的方式开启整堂课程，合理制定学习目标，使学生带着兴趣点、有准备、有目的地听课，可以消除盲目学习的被动局面。BOPPPS是以学生为主导的教学模式，在教学环节中能使学生养成独立思考的习惯，培养他们独自解决问题的能力。其次，在BOPPPS教学模式下，教师可根据前测结果，准确把握学生的知识水平，以便集中精力、突出教学重点。对于学生来说，通过摸底有助于了解自身不足，促使学生在学习过程中对自己的薄弱环节给予重点关注，并对教师提供有效的反馈。教学的主体环节，关键在于学生的参与，让具有不同知识储备的学生真正地参与到课堂教学过程中来，使学生拥有展现自我与发展自我的机会是一种十分有效的方式。教师通过适当途径引导学生参与互动，或采取小组讨论等多种灵活的学习形式，让学生成为教学的主体，学生之间可相互协作与沟通。再次，教师可以根据后测结果判定教学效果是否达到预期，或学习目标是否顺利完成。了解学生的学习动态，以便为后续的教学工作提供参考，欠缺之处可以实时改进。最后，教师对本次教学活动的完成情况进行总结概括。一方面，可以通过绘制思维导图等方式串联知识结构，帮助学生回顾所学内容，加深记忆。另一方面，指出在学习过程中存在的不足之处，让学生在反思中对知识重新认知，加深印象。

综上，BOPPPS教学模式能够建立起良好的师生互动关系，活跃课堂气氛，有效缓解学生上课的疲劳感，杜绝学生枯燥、厌学的消极情绪。在该模式下教学，教师能够及时获得学生的反馈信息，有助于掌握学生的学习动态，教师可以及时调整教学侧重点，进而在有限的时间内最大限度地提高课堂教学质量。因此，该教学模式值得在药理学教学实践中推行。