欧阳明月

(川北医学院，四川 南充 637000)

“三下乡”社会实践是大学生锻炼能力、提升自我、服务基层、奉献社会的有效途径。大学生“三下乡”活动在全国开展近二十年，对促进农村文化建设、改善农村社会风气、满足广大农民的精神文化生活需求发挥了重要的作用。“三下乡”即文化、科技、卫生三下乡，医学生作为“三下乡”医疗卫生社会实践志愿服务的主力军，在促进民众身心健康，推动当地医疗事业的发展方面起到积极的推动作用。但是，由于受到社会资本因素的制约，医学生“三下乡”社会实践活动遭遇阻力，影响到了志愿服务活动高质有效的开展。因此，分析当前医学生“三下乡”社会实践活动困境，积极寻求解决之道，以促进大学生“三下乡”社会实践的顺利开展显得尤为重要。

1 大学生“三下乡”社会实践概述

1.1 大学生“三下乡”社会实践开展背景“三下乡”社会实践，始于上世纪六七十年代，知识青年“上山下乡”运动。八十年代初，共青团中央首次号召全国大学生在暑期开展“三下乡”社会实践活动。1996年12月，中共中央宣传部、国家科委、农业部、文化部等十四部委联合下发《关于开展文化科技卫生“三下乡”活动的通知》，1997年大学生“三下乡”活动在全国各高校拉开帷幕[1]。经过近20年的发展，大学生“三下乡”社会实践活动日益受到社会各界的关注，志愿服务活动得到了当地政府与群众的肯定和好评，取得了良好的社会效应。

1.2 医学生“三下乡”社会实践的重要意义卫生下乡是大学生“三下乡”社会实践活动的重要内容，医学生作为医疗卫生社会实践志愿服务的主力军，对服务地区和来说，都有着积极作用。对服务地区而言，有利于基层医疗卫生保健水平的提高。与城市相比，农村的医疗卫生状况相对薄弱，医学生“三下乡”活动把先进的医疗卫生保健知识带到乡村，带到基层，带到群众中，有利于医学生发挥医学专业优势，服务基层医疗卫生事业；通过“三下乡”活动，架起当地政府与群众之间的桥梁，体现出党和政府对农民群众健康与生产生活的关心，增强民众对政府的信服和支持。对医学生个人而言，可以通过社会实践锻炼能力，提高自身综合素质，增强社会竞争力；有利于医学生将医学知识运用于实践中，用理论来指导实践，在实践中检验和发展理论；有利于医学生深入基层，了解民生，增长见识，培养其热心助人、乐于奉献的精神，加强其心系民众疾苦，以人为本的人文精神，增强其历史使命感和社会责任心。

1.3 医学院“三下乡”社会实践活动内容当前大学生主要通过主题志愿活动、社会热点问题的调查、特色教育活动等形式来深入基层、了解社会、服务民众。志愿活动一般针对孤寡老人、留守儿童、孤儿、民工子弟等特殊群体，设计的调查问卷，也多以这些群体的生活状况、心理健康为研究内容，便于大学生了解民生，分析社会问题，为民众谋幸福。面向各个群体，开展的志愿活动内容和形式不断丰富和完善，主要包括：文艺汇演、电影展播、支教、红色地区参观走访、科学知识普及、政策宣讲等。医学生属于大学生群体，其“三下乡”活动内容与形式，与其他专业的学生有共通之处，但专业不同，社会实践活动的侧重点也有所不同，医学生们结合自身的专业与优势开展了富有特色的志愿服务。医学专业学生的服务活动与群众的健康息息相关，形式主要以义诊检查、医护卫生及保健知识宣传及流行病学调查为主。医学生“三下乡”社会实践，既包括大学生社会实践志愿服务的常规活动，又包括医疗卫生特色活动。

2 医学生“三下乡”社会实践所需资源与困境

2.1 学生参与“三下乡”社会实践要求

2.1.1 学生性格特长方面要求 为保证社会实践各项活动的顺利开展，“三下乡”团队需具备各项才艺与技能的成员，如唱歌、跳舞、画画等才艺，摄影技术，新闻编辑及新媒体使用等技能，在性格方面，需活泼大方、心思细腻特质的成员。学生只有符合社会实践志愿服务活动所需的性格与特长，才可能被入选“三下乡”团队。“三下乡”是为让更多的学生在社会实践中得到锻炼，无论学生是否具备任何才艺与技能，而有限的资源只能筛选出少数较为优秀的学生，让更多需要历练的学生失去了锻炼的机会。

2.1.2 学生家庭经济方面要求 学生的“三下乡”活动经费一部分源于学校团委或院系资助，另一部分源于学生自筹，由于学校资助的团队和金额有限，活动经费绝大部分还是靠学生自己缴纳。本校学生大部分来自农村家庭，独生子女并不非很多，父母以务农或外出打工为主，学生家庭经济条件并不宽裕。“三下乡”在暑期中，较开学初，学生期末生活更加拮据，却还要拿出不少的钱作为队费来支付“三下乡”吃饭、住宿、交通、活动开销，加之，“三下乡”活动还可能耽误个别学生寻找假期工的最佳时间，错过学生打工赚钱的机会。经费不足，学生自筹加重了部分学生家庭负担，也阻碍了更多的学生加入到志愿服务的行列中。

2.1.3 带队学生社会网络方面要求 开展“三下乡”社会实践志愿活动需要与当地的政府、共青团委、民政局、医院、学校取得联系，获得他们的批准，得到他们的帮助，活动才能顺利进行。作为常规活动的文艺汇演及电影展播，如在乡镇的公共场所进行，需要报当地政府批准，由政府通知交警、城管，以保证活动周边路段交通顺畅，活动现场秩序井然；走访福利院慰问老人，看望孤儿，需要得到民政部门的同意，确保老人儿童的人身安全及活动有序开展；为志愿活动开展获得便利，需得到当地共青团委的支持和帮助；为扩大活动的影响力，还需当地报刊媒体的大力宣传及跟踪报道；义务支教也需经得学校的同意。如无“当地人”的引导和帮助，人生地不熟，将不利于活动的顺利的开展。

2.2 医学生“三下乡”社会实践资本困境表现由于“三下乡”大学生社会实践志愿服务制度不健全，各地政府部门、企事业单位及社会大众未引起足够重视，导致学生“三下乡”个人花销及活动开展成本较大，加之，人地生疏，花费大量时间、人力、精力进行沟通协调，甚至可能影响到活动的进程与效果。

2.2.1 加大活动前期准备的难度 医学生“三下乡”社会实践活动的顺利开展，需要与当地医院、疾控中心、福利院等部门提前对接。通常在没有熟人介绍的情况下，按照正规途径，由学生手持学校“三下乡”介绍信前往各个单位联络，商讨“三下乡”社会实践事宜时，许多单位各部门常常推诿，无法给予肯定的回复和接受，使得学生活动开始前多次前往“三下乡”开展地区，与相关单位、人员进行联系和协商。而具有社会资本的队伍和队员可以通过资本的链接，经过熟人介绍减少与相关部门的沟通时间，甚至几通电话就能完成队伍的前期调研和联络工作。“三下乡”团队及队员社会资本的缺失增加了活动准备的难度，耗费了更多的时间、人力、精力。

2.2.2 影响活动开展质量 医学生参与“三下乡”活动，离不开医疗机构等在人力、物力等方面的支持。为了吸引居民的参与，使得活动更加有说服力和影响力，开展义诊服务时，“三下乡”团队通常要与当地医院共同筹办，由医院提供场地、简单医疗器械、专业医师等方面帮助。医学生卫生服务团队来自外地，需要现成的供义诊使用的血压仪、听诊器等简单医疗设备，服务团队低年级学生居多，临床专业知识学习及经验积累不够深入，需要专业医师的现场指导，便于群众咨询各种病症。如无医院的帮助，活动的专业性和影响力就会受到影响。同样，无医疗机构资料的提供，学生就无法进行更加准确的统计调研。无当地媒体的宣传报道，活动的影响力将会大打折扣。

2.2.3 增加活动及生活开支 一支约20人的“三下乡”团队前往异地开展活动，必然产生不少食宿费用，为了节省开支，学生通常寻找便宜旅馆，4-6人挤在一个房间内。开展活动，便会产生物资购买，音响设备、服装等租赁费用。而“三下乡”活动经费绝大部分来自学生自筹，由于花销较大，阻碍了部分想要参加社会实践的学生加入到“三下乡”队伍。如果团队及成员在“三下乡”开展地具有的人际网络越广越强，拥有的社会资本越多，那么可以得到政府部门、医疗机构、企业、个人的更大力度的支持，为团队节省更多费用。缺乏社会资本，前期踩点、活动物资租赁购买、队员食宿等费用均由队员个人埋单，增加了学生的负担。家庭贫困，缺乏社会资本，性格内向、无任何特长的学生，更加需要得到历练的平台，但是却更加容易失去锻炼的机会，不利于激发学生参与积极性。

3 解决资本缺乏困境思考建议

3.1 汇聚个人资本依靠学生个人社会资本，推动“三下乡”社会实践服务活动开展，折射出的是大学生“三下乡”社会实践志愿服务活动制度的不健全，相关部门未给予足够的重视和支持，社会的认可度、支持度不够，才需要凭借学生个人的社会资本来推动活动的进行。换个角度来看，依靠学生家庭社会地位、关系网络来实现活动目标，本身来说并无不妥之处，学生及家庭未受到任何损失，将学校师生带到自己家乡，服务当地百姓，实属好事。因此，要善于发掘和利用团队成员自身社会资本，充分利用以血缘、地缘为基础的强关系和社会资本来为“三下乡”活动提供便利。

3.2 利用学校资本聚集学校内部资源，高校必须高度重视，加强对大学生“三下乡”工作的领导，把“三下乡”纳入社会实践教学计划。加大投入，划拨大学生“三下乡”专项经费，引导大学生将“三下乡”社会实践活动与科研立项相结合，将获得课题立项的“三下乡”团队列为重点团队，给予一定的经费资助，减轻学生自筹经费的负担。加强指导教师队伍建设，由资历深、经验丰富的团委、学工干部带队，代表学校“三下乡”队伍与相关部门交涉，争取得到重视与支持。指导教师在学生活动内容开展方面给予悉心指导，引导大学生将“三下乡”与“挑战杯”、学生课题等科研立项结合，将“三下乡”项目化，带课题下乡，指导学生找准切入点，鼓励、引导学生申报完成课题项目。在组队环节，摆脱精英组织模式，合理搭配人员，扩人学生参与面，吸纳更多资质平庸，社会资本缺乏的学生参与其中。对于带队教师和指导教师，将社会实践活动计入工作量，作为职务晋升、表彰先进和考评的重要依据，调动他们参与“三下乡”等社会实践活动的积极性。

3.3 链接社会资本大学生“三下乡”社会实践单单依靠学生个人资本和高校力量是远远不够的，还需要链接学校外部社会资本，充分发挥党政部门、共青团组织、企事业单位及社会各界作用，让党政机关及共青团组织应发挥协调作用，成为高校和社会的纽带。作为高校组织，为了给学生提供便利和促进成长，为了“三下乡”活动高质有效的开展，为了学校的发展壮大，应该走出去，与相关部门取得联系，建立合作关系，争取支持与配合，赢得充足丰富的资源。为推动“三下乡”长期的、可持续发展，就需要高校与需要志愿服务的较为落后的地区达成协议，建立社会实践基地，完善“三下乡”长效机制[2]。面对资金短缺问题，打破经费制约瓶颈，扩大经费来源渠道，通过学校拨款、自行筹集、社会捐赠和个人出资相结合的方式筹措，形成教育部门拨款、高校牵头经办、各企事业单位与社会团体资助的多渠道资金保障机制。并且，受惠地政府、医疗卫生等相关部门为医学生“三下乡”服务团队提供一定活动帮助及食宿便利，为医学生全心筹办活动解决后顾之忧，使大学生志愿活动更加常规化、名正言顺，推动“三下乡”社会实践活动有效开展。