马殿丹

随新医改进程的不断深化，医院档案管理工作的重要性日趋提高。本文针对新形势下，我国医院档案管理工作发展现状和普遍存在的问题，提出相应解决策略，以期为我国医院档案管理事业的发展提供有利参考。

一、引言

现阶段，随时代的发展，医院档案管理工作不再局限于传统的纸质管理模式，档案资料内容也由过去单一文字的形式向图片、视频发展。由此可见，医院档案管理工作内容正在不断向复杂化、规模化发展，对现行管理模式中存在的种种不足加以现实改革具有较高的必要性。

二、新形势下，医院档案管理现状分析

（一）缺乏健全完善的档案管理体制和统一化的标准

现阶段，我国大量医院普遍存在医疗档案管理制度健全度不足的现象，并且同时伴有操作缺乏标准、不够规范的问题。医院档案管理工作涉及部门较多，其中包括档案使用部门、职能部门以及医院档案室等，然而，在现实当中，各个部门的分工与责任划分并不明确，工作协调性也较为不足，难以从根本上发挥出各个科室应有的功能，档案管理部门的设置也相对分散和混乱，并且每一个部门档案均由医院不同部门的人员进行分开式管理，这对档案资料李应具备的信息连贯性和信息完整性构成一定程度的负面影响。并且，在资料收集的过程中，由于各部门分散档案管理的现象，导致信息收集出现大量重复性内容，不仅浪费人员的时间和精力，而且也提升了档案管理工作的成本。

（二）医院档案管理人员缺少专业档案管理精神和技能

我国部门医院档案管理专职人员缺少相应的专业技能和专业素养，并且一些医院档案管理工作并非由专业档案管理人员来做，而是由行政人员、医护人员以监管的方式进行档案管理。一方面，此类非专业人员在档案管理的过程中，即使工作态度、热情均较为端正，但是受其专业性欠缺、理论基础匮乏影响，档案管理效果并不明显。另一方面，非专业人员没有经历过正规化、标准化的档案管理培训，在实际工作的过程中缺乏相应的职业素养和创新精神，导致档案管理工作长期停滞不前。

（三）医院领导人员对档案管理工作的重要性认识不足

医院作为为人民群众提供医疗服务的重要社会组织，普遍将医疗工作视为医院发展的最重要内容，院内会议、人员培训的主要话题也多为医疗、医患关系等方面，很少有领导在会议中深层强调档案管理工作，档案管理工作相应培训开展也不够积极。同时，在新医疗改革取消药品利润的背景下，医院为谋求长期的可持续发展，就必须寻找其他经济渠道，如成本控制、成本管理等，导致谋求经济发展也成为医院运行过程中的重要工作事务。由此可见，现阶段我国医院档案管理存在院内领导对档案管理工作不够重视的现象。

三、新形势下，解决医院档案管理工作現存问题的对策和思路

（一）制定档案管理标准化的模式

完善、健全的档案管理制度，是确保医院档案管理工作有序进行的基础和前提。首先，应转变传统纸质档案管理方式中存在的诸多不足，实现一体化的电子档案管理体系，充分利用现代计算机互联网技术，有效开展档案采集、分析、整理等。利用计算机从根本解决档案收集重复、易丢失、连贯性不足的问题，逐渐形成一个标准化的管理方式。其次，统一各个部门的档案，将档案管理工作全部交付于医院专项档案管理部门，利用互联网技术，构建院内资料档案查询系统，当其他部门人员需要用档案时，可以随时随地登录院内档案系统，通过关键词检索获取相应资料，不仅有效改善档案分散、重复的问题，更能提高档案调取的速度，为医院科研、病历管理等方面奠定强有力的发展基础。

（二）提升档案管理人员综合素养

档案管理人员作为医院档案管理实质性工作的主体，不仅是档案管理工作的落实者，也是档案管理工作的组织者，其专业素养、技能素养的优劣决定着档案管理工作的质量。因此，医院有必要对其尽心综合素质方面的强化。首先，应建立一条常态化、正规化的培训体制，积极聘请社会档案管理领域精英人才，对院内档案管理人员进行理论教育和技能培训。其次，将对档案管理人员的考核、评价、培训内容纳为医院年度工作重点内容。在日常工作中，对档案管理人员的培训成果进行实时检验。再次，档案管理人员应具备良好的创新精神，因此医院在对其进行专业素养培训的过程中，应兼顾创新精神、创新意识方面的培养。例如，利用柔性管理方法，激发员工的工作热情和创新欲望。最后，传统档案管理方式正在不断向电子档案管理方式发展，医院应加强相关人员信息技术方面的培训，培养其计算机技术、互联网技术、网络安全技术，进而从根本上提升档案管理工作的质量、效率和安全性。

（三）更新医院档案管理理念

针对我国大量医院对档案管理工作重视度不足的局面，首先，我们必须树立一个正确的档案管理价值观。充分认识档案管理工作是提高医院生产力的重要内容，如果档案管理工作能够发挥出其应有作用，将使医院服务社会、服务人民的功能得以全方位拓展，也能促使广大人民群众对医院增加信赖感，解决日趋白热化的医患关系。其次，应树立动态性的档案管理意识，转变传统档案管理工作模式下，将档案管理看作档案保管的思维，将被动式的档案管理向主动化、动态化发展，使档案内容和信息更加富有新形势下的时代特征。

四、结语

综上所述，档案管理作为医院运行、发展过程中的重要工作内容，档案管理工作质量的优劣决定着医院的发展程度。因此，医院必须提高档案管理工作的重视度，立足于现阶段档案管理工作存在的不足和问题，制定与之相应的解决对策，构建完善的标准化模式、人才培养体系，更新传统档案管理理念，进而改善当前局面，为我国医疗事业的发展奠定有力基础。（作者单位：内蒙古自治区国际蒙医医院）