李慎

【摘 要】目的：探讨细致化护理干预对妊娠高血压疾病患者产后生活质量的影响。方法：选取2017年3月至2019年3月本院收治的65例妊娠高血压患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用细致化护理干预。比较两组患者产后的GQOLI-74评分值。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组产妇产后的躯体功能、心理功能、物质生活状态以及社会功能评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：细致化护理干预可以有效改善妊娠高血压疾病患者产后的生活质量。

【关键词】

妊娠高血压疾病;细致化护理干预;产后生活质量

临床对于妊娠高血压疾病的治疗方法包括解痉、降压、吸氧、镇静、抗癫痫以及补液等，治疗方案尚未形成统一的标准，部分患者在产后的血压水平可基本恢复正常，但有一部分患者產后的血压仍然会居高不下，因而需要采取更全面、更细致、更系统的护理干预[1]。本研究主要探讨了细致化护理干预对妊娠高血压疾病患者产后生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2019年3月本院收治的65例妊娠高血压患者，随机分为两组。观察组32例，年龄21～40岁，平均（29.38±4.56）岁;体质量47～76kg，平均（66.24±12.35） kg。对照组33例，年龄21～40岁，平均（28.74±5.13）岁;体质量48～76kg，平均（67.35±11.48） kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

细致化护理干预的方法如下：1）综合评估：医护人员应当按照每位产妇的具体情况给予综合化和细致化的评估，判断产妇的心理情况和具体需求，根据评估结果采取有针对性的健康宣讲，同时重视患者家属的积极性和参与性，确保每位产妇均可以获得家属的支持;2）舒适度方面的护理：在护理工作中需要做到细致化，尽量安排单间，保持住院病房安静，不受打扰，尽量减少声和光的刺激，确保患者可以有充足的睡眠时间和比较高的睡眠质量，认真观察患者的生命体征变化和是否出现头晕、腹痛和头痛等症状，及时实施对症处理方案;3）心理护理：与患者建立良好的护患关系，掌握患者的心理特征、心理需求和心理应激能力;按照每位患者的性格特征、妊娠情况、家庭状况、工作情况和文化层次等，采取针对性的心理干预;采取暗示、鼓励、疏导和劝告等方法，减轻气负性情绪;4）饮食护理：向患者讲解妊娠高血压疾病的发生与饮食之间的紧密相关性，指导其多食用高维生素、低盐低脂和高纤维的食物，禁止暴饮暴食，确保合理的日常膳食。

1.3 观察指标

治疗效果：1）显效：无蛋白尿和水肿症状，血压降低至小于140/90mmHg;2）有效：伴有微量的蛋白尿，水肿程度比较轻，血压降低至140/90～150/100 mmHg;3）无效：被迫终止妊娠，症状体征无改善。

记录两组产后的GQOLI-74评分，包括躯体功能、心理功能、物质生活状态以及社会功能。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组有效率比较

观察组的有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者产后的GQOLI-74评分值比较

观察组产妇产后的躯体功能、心理功能、物质生活状态以及社会功能评分明显高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妊娠高血压疾病会使患者的动静脉发生痉挛、血液系统出现异常的改变（如血液的黏度增加）以及胎盘功能异常等，均有可能造成腹中的胎儿发生早产、发育迟缓和缺氧等[2]。妊娠高血压疾病的发病机制较为复杂，主要与免疫因素、产妇子宫胎盘缺血、前列腺素缺乏以及遗传因素等紧密相关，产妇为初产妇、多胎妊娠、羊水过多会升高宫腔内压力，降低血流量，而导致胎盘缺氧，病情严重者会出现头痛、视力模糊、头晕、右上腹阵痛、凝血功能障碍、抽搐以及肾功能衰竭等临床症状[3]。妊娠高血压疾病患者的心理负担普遍比较大，使得分娩的不稳定性大大增加，不利于妊娠高血压疾病患者的分娩[4]。本研究采用的细致化护理干预注重行为干预、心理指导、家庭支持、饮食护理以及健康教育，其目的均在于改善患者的心理状态，减轻其产前的焦虑程度，以协同改善妊娠结局。在细致化护理干预中，心理护理具有比较强的针对性，按照产妇的实际情况，实施多种形式的心理干预，如暗示、鼓励、疏导和劝告等，对于消除产妇的负性情绪，改善情绪状态具有较好的效果。本研究结果发现，观察组产妇产后的躯体功能、心理功能、物质生活状态以及社会功能评分明显高于对照组（P<0.05）。表明细致化护理干预在改善妊娠高血压患者产后的生活质量方面具有较好的应用效果。通过采取细致化的护理能有效改善产妇的心理状态和妊娠高血压的症状，增加了产妇生产过程中的安全性，并且通过观察产妇的心理且可以及时的采取健康宣教以及心理治疗，使产妇可以以最佳的状态迎接分娩[5]。

综上所述，细致化护理干预可以有效改善妊娠高血压疾病患者产后的生活质量。

参考文献

[1] 唐海妹，周爱梅，吴燕.妊娠高血压产妇应用整体护理模式对其疾病控制程度及胎儿结局的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（04）：138-140.

[2] 赵春玲.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（31）：114-115.

[3] 姚卫华，霍晓艳，刘玉双，等.输液泵静滴硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的常见并发症及护理对策[J].实用临床医药杂志，2016，20（24）：177-179.

[4] 温朝阳.细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04（21）：104-105.

[5] 张晶，康春梅.细致化护理对妊娠高血压综合征病人产前焦虑和产后生活质量的影响[J].护理研究，2017，31（07）：2664-2665.