陆睿

【摘 要】目的：分析电子支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎的临床护理方法及效果。方法：选取本院接受治疗的115例大叶性肺炎患儿，根据患儿入院先后顺序将其分为观察组（n=108）与对照组（n=107），对照组行常规护理方法，观察组行临床护理方法果，比较两组临床效果。结果：观察组整体治疗有效率为97.2%（105/108），高于对照组的87.9%（94/107），组间比较差异显著（P<0.05）;观察组患儿家属的满意度为82.4%（89/108），高于对照组的71.0%（76/107），组间比较差异显著（P<0.05）。结论：在大叶性肺炎的电子支气管镜肺泡灌洗治疗中引入临床护理方法，能够提高治疗有效性与患儿家属的护理满意度，值得应用。

【关键词】

肺泡灌洗;大叶性肺炎;临床护理

大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起，肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性肺炎症，对于各脏器尚未发育成熟的儿童而言该病的危害较大。目前，在大叶性肺炎的治疗中电子支气管镜肺泡灌洗是较为常用的方式[1]。在治疗的过程中为提高患儿的配合性与综合疗效，同步给予临床护理具有重要的应用价值，本研究旨在分析电子支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎的临床护理方法及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2018年12月在本院接受治疗，同时留存有完整治疗与护理干预信息的115例大叶性肺炎患儿的医疗护理数据进行整理并作为研究的基础资料，根据患儿入院先后顺序将其分为观察组（n=108）与对照组（n=107）。其中，观察组男孩58例、女孩50例，平均年龄（6.05±0.40）岁，平均住院时间（10.05±0.50）d，平均体质量（2790±1.30）kg;对照组男孩56例、女51例，平均年龄（6.20±0.45）岁，平均住院时间（10.30±0.52）d，平均体质量（28.10±1.37）kg。两组资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理：护理人员对患儿进行用药指导，基本健康教育，常规心理疏导，对患兒的饮食与活动进行指导与建议，此外，定期对患儿进行巡查，记录并上报患儿的相关体征、病症信息。

观察组实施临床护理：1）收集患儿资料，制定临床护理方案。在大叶性肺炎患儿入院以及电子支气管镜肺泡灌洗治疗后及时收集患儿的疾病信息，随后，结合床边观察、内部讨论、文献资料查阅等方式，为每一名患儿制定一一对应的临床护理方案。2）临床护理的实施。首先，护患关系确定，即为每一名患儿安排确定的护理人员，护理人员通过自我介绍与患儿建立起基本的相互信任、基本信息了解的和谐护患关系。其次，遵照医嘱来指导大叶性肺炎患儿用药。护理人员严格按照医生开具的药物处方来指导患儿进行药物治疗，对于患儿在用药上存在的不明确问题进行解答。再次，情绪与个体护理需求满足。部分患儿由于存在较大的心理压力，因此，常规的情绪疏导与疑惑解答仍然无法完全帮助患儿形成良好的情绪状态;为此，护理人员还需要进一步实施移情护理干预;即，分散、转移患儿的注意力，从而使得患儿不长期困惑于疾病问题。3）出院护理。出院护理是护理服务的组成部分之一，主要包括为患儿提供便利的出院手续办理、出院注意事项讲解、家庭康复护理知识宣讲，定期复查嘱咐等护理服务。

1.3 评价指标

分析患儿治疗效果与患儿家属对护理的满意度。治疗效果分为：显效，是指患儿临床病症消失，影像学检查显示炎症消失或接近全部消失;有效，是指患儿临床病症有较大改善，主要临床症状基本消失，影像学检查显示炎症有一定好转;无效，是指患儿的临床病症、炎症未减轻或出现恶化现象。患儿家属的满意度评价以自制问卷调查方式收集并分析。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组整体治疗有效率为97.2%（105/108），高于对照组的87.9%（94/107）（P<0.05）。见表1。

2.2 患儿家属满意度

观察组患儿家属的满意度为82.4%（89/108），高于对照组的71.0%（76/107），组间比较差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

儿童大叶性肺炎多由粘稠性分泌物增多而导致的气道堵塞所诱发，临床上患儿多表现为呼吸不畅、排痰困难等症状[2]。目前，在大叶性肺炎的治疗上电子支气管镜肺泡灌洗方案具有一定的效果，在临床上的应用较为普遍。临床上，儿童对于治疗的配合性一般较低，并且部分儿童还存在一定的急躁情绪，从而进一步影响治疗的效果[3]。为此，在患儿治疗的过程中同步实施护理干预具有重要的意义。对于大叶性肺炎患儿而言长期的病痛以及可能存在的治疗不适感。因此，对于这一类患儿的护理需进行常规护理模式的同时进行个性需求满足的护理模式。在大叶性肺炎患儿的护理中临床护理方法与传统的护理方式相比，不仅遵守科室的基本规章制度，还引入对患儿人性化内容的护理，在护理的过程中更具针对性。临床护理是对常规护理的发展完善，将大叶性肺炎患儿的个性需求与情感需求纳入到护理服务中，从而不仅满足患儿电子支气管镜肺泡灌洗治疗的基本需求，还能够满足患儿在治疗过程中的心理需求并改善患儿的治疗配合度[4]。最终，在改善治疗效果的同时，提升患儿家属对护理服务的满意度。本研究结果显示，观察组的整体治疗有效率为97.2%，观察组患儿家属的满意度为82.4%，治疗有效性与满意度均优于对照组。

综上所述，在大叶性肺炎的电子支气管镜肺泡灌洗治疗中引入临床护理方法，能够提高治疗有效率与患儿家属的护理满意度。

参考文献

[1] 李永涛，代富力.氨溴索注射液经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎的临床疗效[J].罕少疾病杂志，2017，24（06）：9-10，31.

[2] 陈强.纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的效果观察[J].中国当代医药，2017，24（08）：110-112.

[3] 李娟.临床路径护理对住院大叶性肺炎患儿治疗依从性及临床疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（14）：1583-1585.

[4] 贺宏利，丁彩霞，郝晓柯.临床路径对住院大叶性肺炎患儿护理依从性的影响[J].西部医学，2015，27（01）：130-132.