刘霞

【摘 要】目的：研究妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理效果和方法。方法：选取本院2017年1月至2017年6月收治的妇科疾病合并糖尿病患者52例，分为观察组和对照组每组26例，两组均进行手术治疗，对照组26例患者采用常规护理方式，观察组26例患者采用围手术期护理方法，对比两组护理效果。结果：两组手术都比较顺利，但围手术期护理中观察组血糖控制理想率为96.1%，高于对照组血糖控制理想率53.8%，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组切口感染发生率为0.0%，低于对照组切口感染发生率15.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理可以有效控制患者的血糖，降低切口感染的发生率。

【关键词】

妇科疾病;糖尿病;围手术期护理

妇科疾病合并糖尿病患者行手术治疗时，容易因糖尿病控制不理想影响手术效果，手术后也容易因组织愈合不良，切口感染等因素影响患者的早日康复[1]。因此，妇科疾病合并糖尿病的护理必须要注重围手术期护理，实施全方位的护理，降低切口感染发生率，有效控制血糖，加速患者痊愈，提升其生活质量和满意度。本文取本院2017年1月到2017年6月收治的妇科疾病合并糖尿病患者52例，分为观察组和对照组，研究妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

取本院2017年1月至2017年6月收治的妇科疾病合并糖尿病患者52例，分为观察组和对照组。两组均进行手术治疗，对照组26例，年龄最小的30岁，年龄最大的65岁，平均年龄46.5岁;观察组26例，年龄最小的31岁，年龄最大的65岁，平均年龄46.3岁;两组妇科疾病合并糖尿病患者主要是以子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢良性囊肿疾病为主，在年龄性别和疾病类型方面无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用围手术期常规护理方法，以病情监测和心理护理为主。

观察组采用围手术期护理方法。围手术期护理方法主要是从术前护理、术中护理和术后护理等3方面进行。1）术前护理。术前护理主要监测患者身体和病情情况，做好手术前清洁工作。护理人员在病人手术前应确保患者进行沐浴，督促患者对手术区域进行清洗工作，同时手术前，应对患者阴道部位进行清洗，取适量臭氧进行有效的清洁[2]，最后手术当天早上，应开展导泻，帮助患者排出肠道粪便，防止手术过程中肠道粪便可能造成的感染问题。此外，护理人员要做好患者身体和病情情况的检测，做好与患者血糖水平的监测工作，同时做好患者膳食的指导，严格控制糖和盐的摄入量，注重碳水化合物的补充，根据手术的要求妇科疾病合并糖尿病患者手术前每天患者摄入的碳水化合物总量应不低于250g[3]。最后，护理人员应做好与患者的沟通工作，了解患者对手术的疑问，及时做好解答工作，缓解患者手术前的紧张心理，提升其与医生、护理人员的配合度。2）术中护理。护理人员应具备专业的手术技能，在妇科疾病合并糖尿病患者手术中做好与主治医师的配合，提前做好手术准备，确保手术过程中所需药品和物品齐备;在手术过程中，护理人员要做好妇科疾病合并糖尿病患者手术中生命体征的监测工作，一旦发现异常需要立刻与手术医生进行沟通，做好处理。3）术后护理。妇科疾病合并糖尿病患者手术术后护理非常重要，术后护理过程中要注意出血情况的观察，做好患者临床生命体征的监测工作，要检查患者切口处是否有渗血情况，做好会阴护理，观察有无出血症状，如果有出血情况应及时进行处理同时上报给值班医生，如无出血情况应指导患者每日对会阴进行清洁和干燥，防止出现感染问题。同时要做好患者血糖水平的监测，确保妇科疾病合并糖尿病患者的血糖水平在合理的范围内，得到有效的控制。此外，要做好导尿管和尿袋的护理工作，及时更换尿袋，保持导尿管畅通，不受外在压力的压迫和牵拉，确保清洁卫生。最后要注意患者尿液的颜色变化，做好尿道口的清洁工作，防止出现感染问题。护理人员应根据患者的术后恢复的情况，指导患者进行下床活动，增强患者自身体质和抵抗力，加快患者早日痊愈，防止出现静脉血栓等情况的发生。

1.3 观察指标

血糖控制、手术切口感染发生率和护理满意率。护理满意度分为满意、基本满意和不满意，满意率是满意和基本满意的总和/总例数

1.4 统计学方法

对所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料的检验采用χ2检验，组内检验为单因素方差，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组血糖控制理想例数为25例，血糖控制理想率为96.1%，对照组血糖控制理想例数为14例，血糖控制理想率53.8%，观察组血糖控制理想率高于对照组血糖控制理想率，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组切口感染发生0例，切口感染发生率为0.0%，对照组切口感染发生率为4例，切口感染发生率15.3%，观察组切口感染率明显低于对照组切口感染率，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者满意24例，基本满意2例，满意度为100%，对照组患者满意15例，基本满意6例，不满意5例，满意度80.7%，观察组满意率明显高于对照组满意率，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

妇科疾病合并糖尿病患者的病情一般都比较严重，而且在治疗妇科疾病的过程中必须要考虑到婦科疾病与糖尿病之间的互相作用[4]。妇科疾病合并糖尿病患者在手术前、中、后必须要注重血糖的控制，做好血糖监测工作，防止因血糖异常导致患者病情恢复慢，病情出现反复的情况。因此，妇科疾病合并糖尿病患者采用围手术期护理方法，从手术前、中、后做好相关的护理工作是非常有必要的，具有很强的临床应用价值，围手术期护理实现了对患者的全方位护理，在手术前护理过程中，护理人员对患者的心理状态和身体状态进行了护理，做好了生命体征的监测工作，同时在术前的1～3d进行了饮食和导泻处理，确保患者保持良好的身体状态，在手术过程中做好手术的准备，缩减手术时间，保障手术顺利进行，而在术后对患者的血糖进行有效的控制，特别是手术后，部分患者容易出现应激反应，导致血糖升高，影响患者恢复情况，同时在术后做好出血情况的检查，指导患者每日对会阴进行清洁和干燥，防止出现感染问题，有效降低了手术后切口处感染的发生机率，促进了患者的痊愈。从本次的手术室手术调查结果来看，观察组血糖控制理想率为96.1%，高于对照组血糖控制理想率53.8%，观察组切口感染发生率为0.0%，低于对照组切口感染发生率15.3%，都说明了妇科疾病合并糖尿病围手术期护理在血糖控制和降低切口感染发生率方面的优势，同时在患者满意率方面也是100%，高于对照组80.7%的满意率。

参考文献

[1] 姚丹丽.探析妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，（06）.

[2] 王艳.妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理[J].糖尿病新世界，2018，（09）.

[3] 刘宇.妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗效果分析[J].糖尿病新世界，2016，（02）.

[4] 刘黎婷.妇科疾病合并糖尿病患者在围手术期的临床效果观察[J].糖尿病新世界，2018（05）.