段晶

【摘 要】目的：究护理干预对母婴分离产妇乳汁分泌的影响。方法：选取2016年11月至2017年11月本院分娩并且新生儿因各种原因转入儿科或监护病房治疗的产妇100例，分为两组，对照组（50例）和观察组（50例），对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予模拟早吸吮、按摩乳房、热敷、模拟按需哺乳等护理，每隔3h用手挤奶或用吸奶器吸奶，及时送到病房哺乳婴儿。结果：观察组产妇乳汁始动时间早于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组产妇产后4d内乳汁分泌量明显多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇乳房肿痛发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对母婴分离产妇乳汁分泌有良好的效果，能够降低产后乳房肿痛率，提高纯母乳喂养率，提升产妇生活质量。

【关键词】

护理干预;母婴分离;乳汁分泌

母乳是婴儿最天然、最营养的食品，对婴儿生长发育有着重要作用，母乳中含有多种营养元素，容易消化，是婴儿的最佳食品[1]。产后母婴同室能够提高母乳喂养率，但是一部分新生儿因为多种因素导致转入新生儿病房或重症监护室，婴儿不能及时吸吮母乳，乳房泌乳时间推迟，乳汁分泌量减少，导致母体乳房肿痛率升高，对母乳喂养和女性健康产生不利影响[2-3]。本文选取2016年11月至2017年11月本院分娩并且新生儿因各种原因转入儿科或监护病房治疗的产妇100例，探究护理干预对母婴分离产妇乳汁分泌的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月至2017年11月本院分娩并且新生儿因各种原因转入儿科或监护病房治疗的产妇100例，分为两组，对照组（50例）和观察组（50例）。对照组：年龄21～36岁，平均年龄（27.6±3.8）岁，初产妇29例，经产妇21例，文化程度：初中5例，高中31例，大專及以上14例;观察组：年龄21～35岁，平均年龄（27.2±3.5）岁，初产妇31例，经产妇19例，文化程度：初中6例，高中29例，大专及以上15例。两组产妇在年龄、学历等一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予乳房护理干预。1）乳房护理：产后0.5h给予产妇乳房护理，3h/次，每次30min，产后7d内护士指导护理，每天2次，上午下午各1次，直到产妇及其家属学会为止。热敷双侧乳房，毛巾温度40℃～50℃，每次5min，直至产妇不觉得热最为适宜。之后用食指、中指、无名指的指腹做螺旋式按摩，从乳房根部向乳晕方向，按摩4min左右，最后进行挤奶或吸奶，挤奶或吸奶前，准备好已消毒的、有刻度的广口瓶。挤奶手法：大拇指和食指放置在距乳房根部2cm处，用拇指与食指的内侧有节奏的压松，直至将乳汁挤出。2）健康宣教：给予产妇一对一产后护理、母乳喂养宣传，给予产妇心理护理，告知产妇及其家属不良情绪会影响乳汁分泌，维持产妇良好的心理情绪，确保产妇充足睡眠，保证摄入足够的营养，促进产妇乳汁分泌。3）新生儿护理：教会产妇及其家属新生儿沐浴、按摩方法，以及新生儿溢奶时的体位技巧，指导产妇正确的母乳喂养体位。

1.3 观察指标

记录产妇乳汁始动时间、产后4d内乳汁分泌量、产妇乳房肿痛发生率等。

1.4 统计学方法

使用SPSS 14.0软件处理数据，计量资料使用（±s）表示，行t检验。计数数据用率表示，使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组产妇乳汁观察组产妇乳汁始动时间早于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组产妇产后4d内乳汁分泌量明显多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

观察组产妇4d内乳房肿痛发生率（12.00%）明显低于对照组（36.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

两组产妇成功哺乳情况。产妇及新生儿出院后，随访两个月，观察组产妇成功母乳喂养43例，占86.00%，对照组产妇成功母乳喂养33例，占66.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

母乳喂养是保证婴儿健康生产发育的关键，产妇产后母乳喂养能够保证女性乳腺健康[4]。产妇产后血液中孕激素及各种激素浓度迅速变化，解除了对乳汁分泌的抑制作用，因此，产妇产后即刻开始泌乳，之后产妇分泌乳汁主要是依靠新生儿的吸吮刺激。因此新生儿吸吮刺激是产妇产后乳房不断泌乳的关键。但是分娩后的妈妈，在生理因素及环境因素的作用下，情绪波动较大，常常会出现情绪低迷的状态，这会制约母乳分泌。乳母在情绪低落的情况下，乳汁分泌会急剧减少。帮助母亲树立母乳喂养成功的信心和母乳喂养的热情，使母亲感到能用自己的乳汁喂养孩子是最伟大的工作，应感到自豪和快乐。部分新生儿由于各种因素导致母婴分离，产妇乳房未收到刺激，不能及时母乳，乳汁分泌量少，乳腺容易出现阻塞，从而导致乳房肿痛等不良情况发生[5-6]。本文选取选取2016年11月至2017年11月本院分娩并且新生儿因各种原因转入儿科或监护病房治疗的产妇100例，研究护理干预对母婴分离产妇乳汁分泌的影响，发现护理干预能够降低产后乳房肿痛率，提高纯母乳喂养率，提升产妇生活质量。

参考文献

[1] 高娟，杜红，刘翰，等.信息支持联合护理干预对母婴分离早产产妇的焦虑抑郁的作用[J].实用临床医药杂志，2017，21（08）：142-144.

[2] 刘萍，殷叶莲，时惠霞，等.早期护理干预对母婴分离产妇母乳喂养的影响[J].护理实践与研究，2018，15（05）：47-48.

[3] 潘婷，刘欣，白利颖，等.母婴分离早产儿母亲护理干预的研究进展[J].中华现代护理杂志，2018，24（04）：490-493.

[4] 臧雅静.综合护理干预对剖宫产产妇母婴分离成功母乳喂养的影响[J].河南医学研究，2018，27（04）：746-747.

[5] 曹巧荣.系统性护理干预对母婴分离高危妊娠产妇心理和睡眠质量的影响[J].临床医学研究与实践，2018，03（11）：197-198.

[6] 朱丽.超早期乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳影响的研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（04）：114，