刘娟

【摘 要】目的：探讨对社区高血压患者实施微信平台健康教育对其治疗依从性与血压控制的影响。方法：选取本社区在2017年11月至2018年11月接受治疗的110例高血压患者作为研究对象，按照随机表法分成两组，对照组与护理组患者各55例。对照组实施常规护理，护理组实施基于微信平台的健康教育，比较两组患者血压控制情况与治疗依从性。结果：护理组患者收缩压及舒张压明显低于对照组，而治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：基于微信平台的健康教育能够加强对社区高血压患者血压控制，提高治疗的依从性。

【關键词】

社区护理;高血压;微信平台;健康教育;依从性;血压控制

高血压作为临床上常见的心脑血管疾病，严重影响到患者身心健康，具有较高的发病率与死亡率。近年来，随着我国人口老龄化问题的加剧，高血压发病率也呈现逐年增长的趋势，但在社区高血压护理中存在治疗依从性差以及血压控制不理想等问题，从而影响社区高血压护理效果[1]。基于此，本文作者选取本社区在2017年11月至2018年11月期间接受治疗的110例高血压患者作为研究对象，按照随机表法分成两组，分别实施常规护理与基于微信平台的健康教育，比较护理对两组患者护理效果。现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区在2017年11月至2018年11月接受治疗的110例高血压患者作为研究对象，按照随机表法分成两组，对照组与护理组患者各55例。护理组男性30例，女性25例;年龄20～65岁，平均年龄（42.59±6.23）岁;病程1～15年，平均病程（7.18±4.57）年。对照组男性29例，女性26例;年龄18～64岁，平均年龄（45.76±6.18）岁;病程2～16年，平均病程（7.54±4.33）年。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：1）年龄均在65岁以下，且能熟练地使用电脑及手机;2）均符合原发性高血压疾病诊断标准;3）所有患者及其家属均签署知情同意书，同意本次研究。排除标准：1）继发性高血压者;2）合并其他严重并发症;3）沟通障碍及视力、听力障碍者。

1.2 一般方法

对照组实施常规护理，包括基础护理、指导患者血压水平检验、发放健康宣传手册以及建立个人档案等。护理组实施基于微信平台的健康教育，具体内容如下。

1.2.1 建立微信群 建立微信群并申请公众号，群成员包括患者、全科医师及全科护士各2名、营养师1名[2]。

1.2.2 微信管理及应用 对于微信群每周需指定1名护士与全科医师作为群管理员，保管科室专用病员随访手机及每天中午及下午定时登录“血压驿站”微信群，接受患者咨询等服务，并在微信群中发布关于季节性防范高血压并发症的健康教育内容，可以通过文档、视频以及图片等多种方式，为患者提供高血压科普宣传课件。除此之外，为患者提供家庭随访等多种服务[3]。

1.2.3 微信公众号发布 每周发布2～3次国内外最新高血压防治知识[4]。同时通过微信群可以向患者分享一些提醒服药及服药方法，可以向记忆力差或工作较忙患者提供提高服药依从性技巧，例如设置闹钟以提醒自己服药。积极地督促正确服药，为防止药物服错，可采用简易药盒，并将药盒置于家里醒目处，每周日晚将下周7d的药物按医嘱分别置于药盒内。

1.2.4 微信群交流 患者及医生或护士可通过点对点聊天功能在微信平台上进行交流互动，同时管理员可通过邀请疗效较好的患者与病友交流心得，并对服药及血压控制进行互相监督。

1.3 观察指标

观察两组患者血压控制水平及治疗依从性，其中治疗依从性包括生活管理、饮食管理、遵医服药行为、体质量控制以及烟酒嗜好管理进行评价，总分在25～125分之间，分数越高则依从性越高。

1.4 统计学分析

经SPSS 20.0软件对相关数据进行统计学分析。计数资料以（%）形式展开，进行χ2检验;计量资料以（±s）形式展开，进行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者血压控制水平

经干预后，护理组患者收缩压及舒张压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者治疗依从性

护理组生活管理、饮食管理、遵医服药行为、体质量控制以及烟酒嗜好管理依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

微信作为手机聊天软件便利了人们工作及日常生活，在社区高血压患者的护理中，基于微信平台的健康教育除了能够提高健康教育对患者的吸引力，也能凭借其功能突破传统护理的时空限制，提高护理效果[5]。加上微信平台有微信群功能，且微信信息的发送是免费的，因而会提高患者咨询的积极性。本次研究中，护理组患者收缩压及舒张压明显低于对照组，而治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明，对社区高血压患者实施微信平台健康教育能够加强对血压的控制，提高治疗依从性，改善预后，促进患者尽快康复。

综上所述，基于微信平台的健康教育能够加强对社区高血压患者血压控制，提高治疗依从性。

参考文献

[1]何国枢，张涛，马静妮，等.以微信平台进行健康教育对社区高血压患者血压控制和健康行为的影响分析[J].健康周刊，2017，（40）：198，200.

[2] 张丽芹，张丽华，陈霞，等.网络互动式教育对社区高血压患者生存质量和心理状态的影响[J].护士进修杂志，2017，32（24）：2285-2287.

[3] 孙萍.微信教育对社区高血压患者自我管理与自我效能的影响[J].养生保健指南，2018，（35）：119-120.

[4] 杨廷旭，薛丽英，魏娟，等.家庭医生签约并微信平台指导在社区老年高血压患者健康管理中的应用[J].智慧健康，2018，04（05）：172-174.

[5] 王丽春，董芳.社区健康干预对高血压人群遵医行为的影响[J].医学信息，2015，（44）：138.