杜琳娜

【摘 要】目的：观察阴道镜与LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床效果。方法：選取2016年1月至2018年9月本院收治的42例宫颈癌前病变患者。本院采用随机数字表法将患者分成两组，对照组和研究组，每组各21例。对照组采用常规子宫全切除术进行治疗，研究组采用阴道镜与LEEP治疗。观察对照组和研究组的治疗效果。结果：对照组治疗有效率差于研究组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）;对照组手术时间差于研究组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）;对照组住院时间差于研究组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：在宫颈癌前病变患者治疗中，可采取阴道镜与LEEP治疗方式，治疗效果显著，此方法值得临床推广和应用。

【关键词】

宫颈癌;阴道镜;LEEP

宫颈癌是临床常见疾病，属于多发恶性肿瘤，本病临床症状以疼痛感剧烈、阴道出血为主，本病发病人群以45～65岁青中年女性为主[1]。根据临床研究结果证实，宫颈癌主要致病因素为乳头瘤病毒。在早期宫颈癌中没有明显的临床症状，有部分患者可能伴有少许接触性出血现象[2]，其次有性交以后出现不规则阴道流血现象，且伴有阴道排液量、分泌物增多，其颜色以血性、白色为主，并伴有腥臭味道[3]。随着我国经济的发展，医疗体系的完善，宫颈癌诊断方式、治疗方式也不断发展和成熟[4]。笔者选取2016年1月至2018年9月本院收治的42例者，采用了阴道镜与LEEP治疗方式，具体情况如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

选取2016年1月至2018年9月本院收治的42例患者，分成两组，对照组和研究组各21例。全部患者及家属均知情，自愿签订知情同意书，本研究已经获得医院伦理委员会批准，其中对照组患者年龄为25～55岁，平均（40.5±1.2）岁，临床症状为血性白带9例、不规则阴道流血为8例、无任何症状为4例;研究组患者年龄为26～54岁，平均（40.5±1.2）岁，临床症状为血性白带10例、不规则阴道流血为8例、无任何症状为3例。对照组和研究组患者年龄、临床症状等无临床统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规子宫全切除术进行治疗。

研究组采用阴道镜与LEEP治疗，具体治疗方式如下：术中患者为膀胱截石位，对患者宫颈管、宫颈、阴道、外阴进行消毒，消毒用剂量为0.5的碘伏;用无菌的棉球将阴道、宫颈的黏液以及消毒液擦拭掉，将宫颈充分的暴露以后，保证手术视野的干净;对患者进行麻醉，麻醉方式为局部麻醉;调试LEEP机器，将功能键设置成为HF切割位，对宫颈病变四周实施切割，切割深度为8mm左右;术后叮嘱患者在15d内不可以盆浴以及进行性生活。

1.3 疗效观察和评价

1）观察对照组和研究组治疗效果。显著为临床症状显著改善，术后恢复程度良好，在2年内经检查结果证实无复发迹象;有效为临床症状明显改善，术后恢复程度一般，在2年内经检查结果证实有复发迹象;无效为临床症状无改善，术后恢复程度较差，在2年内经检查结果证实已复发。

2）观察对照组和研究组手术时间、住院时间。

1.4 统计学方法

针对本次研究中的数据，选择统计学软件包SPSS 17.0对数据进行统计处理，对于计数资料选择（n，%）来进行表示，并且行以χ2检验。对于计量资料选择（±s）来进行表示，并且行t检验。P<0.05表示存在明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和研究组治疗效果对比

对照组治疗有效率为66.67%，研究组治疗有效率为95.23%，对照组治疗有效率低于研究组，经统计学计算后P<0.05，具有统计学意义。具体情况见表1。

2.2 对照组和研究组手术时间、住院时间对比

对照组手术时间为（30.97±10.53）min、住院时间为（7.6±1.5）d长于研究组的（8.51±5.2）min、（3.1±0.9）d，经统计学计算后P<0.05，具有统计学意义。具体情况见表2。

3 讨论

宫颈癌是妇产科临床常见的疾病之一，本病具备早期无明显临床症状等特点，大多数患者一旦发现就已成为中晚期，给临床治疗增加了难度[4]。为了提高治疗效果，给予宫颈癌前病变患者有效的临床检查和诊断，可改善预后。随着我国经济的发展，医疗体系的完善，现如今阴道镜、LEEP刀已经逐步成熟和完善，在妇产科临床治疗中已经得到了广泛的应用。在妇产科临床检查中阴道镜是常用的检查方式，属于内窥镜的一种，给生殖器病变、宫颈疾病的诊断提供了便利。通过阴道镜可以把所观察的位置放大几倍、几十倍，能够将肉眼看不见的细微病变发现，为宫颈癌早期病变诊断提供了有利的依据。而LEEP刀属于我国目前临床治疗宫颈病变最先进的手段，治疗中患者无任何疼痛的感觉，而且术中能够降低感染和出血，术后不留疤痕，而且这种治疗方式已经逐步承受，安全性较高。本院在本次调查中采用的方式为阴道镜与LEEP治疗方式，这两种方式联合应用给治疗增加了保障，并具备手术时间短、术后疗效确切、无痛苦等优点。手术中采用了局部麻醉方式，在降低患者经济负担的同时降低了患者不良反应发生率。本院在本次调查中发现，对照组治疗有效率低于研究组，组间差异明显（χ2=5.5588，P<0.05）;对照组手术时间长于研究组，组间有明显差异（t=8.7640、P<0.05）;对照组住院时间长于研究组，组间有明显差异（t=11.7885，P<0.05）。

综上所述，在宫颈癌前病变患者治疗中，可采取阴道镜与LEEP治疗方式，治疗效果显著。

参考文献

[1] 曹迎九，高涛，张跃，等.阴道镜联合LEEP术对宫颈癌前病变的临床诊疗价值研究[J].中国妇幼保健，2016，31（22）：4664-4666.

[2] 朱永芹，邵美芹.阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的效果分析[J].中国现代医生，2014，（27）：141-143.

[3] 李媛媛，LIYuan-yuan.分析阴道镜与LEEP治疗宫颈癌前病变的临床有效性[J].中外医疗，2015，（33）：38-39.

[4] 陆梅.阴道镜与LEEP结合用于宫颈癌前病变治疗临床疗效观察[J].医学美学美容旬刊，2015，（01）：179.