徐昆

【摘 要】目的：分析认知心理护理对瘢痕子宫妊娠患者心理状况及康复效果。方法：选取2016年8月至2018年8月本院接收的瘢痕子宫妊娠产妇106例，采用不同护理方法平均分为对照组（53例，予常规护理）与研究组（53例，予认知心理护理）;观察两组护理效果情况。结果：研究组康复效果总满意率96.22%（51/53）显著高于对照组的83.02%（44/53）（P<0.05）;同组相比，两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前（P<0.05）;研究组护理后的SAS、SDS的评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论：瘢痕子宫妊娠产妇经认知心理护理后，患者的护理满意度更高，且患者心理状态更佳。

【关键词】

瘢痕子宫妊娠;认知心理护理;康复;效果

瘢痕子宫指的是曾经经历过剖宫产等子宫手术的产妇，其受精卵在子宫瘢痕出着床产生的异位妊娠，在妊娠不断持续作用下可能出现子宫破裂或者穿透等危险，危及产妇的生命安全[1-2]。由此，研究针对本院接收的106例瘢痕子宫妊娠产妇分组予以认知心理护理和常规护理，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2018年8月本院接收的瘢痕子宫妊娠产妇106例，按照不同护理方法将其分为对照组与研究组，每组53例，对照组年龄23～39岁，平均（27.06±3.16）岁;研究组年龄24～40岁，平均（27.22±3.23）岁;两组产妇孕次均2次以上，平均（3.7±0.23）次。两组的基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：本组患者均予以常规护理，依据本院的相关要求予以护理，如饮食、习惯等方面的护理。研究组：本组患者均予以认知心理护理，多数患者由于对疾病认知较少出现焦虑和恐惧、抑郁等不良心理情绪，针对此类情况，护理人员应依据患者的实际情况，分析其可能存在的显性、潜在性的心理问题，待对患者心理问题存在原因予以确定之后，采取针对性的护理干预措施。1）采用情志护理的方式，切实体会患者可能存在的焦虑情况并分析其存在原因，针对此类情况采取干预方法;2）做好护患之间的沟通和交流，耐心地听取患者的表述，采用心理学知识帮助患者舒缓心理情绪，采用通俗易懂的方式向患者解释疾病发生原因，以便患者能够意识到疾病解决的可能性，进而降低治疗恐惧感;3）及时同患者家属沟通，防止家属将负面情绪传递给患者，以便保持患者的稳定和积极情绪;4）可以通过病友交谈会等方式，展开病友之间的情感互动，安排积极且康复效果较好的患者参与的护理过程之中，以便能够发挥积极的引导作用。

1.3 观察指标

统计两组产妇及产妇家属的护理满意度，康复效果满意度采用本院自拟护理康复效果满意度调查表进行评定，满分为100分，分为非常满意（90分以上）、满意（60～90分）和不满意（低于60分），其中满意率为非常满意率+满意率;统计两组产妇的心理状态情况，采用SDS、SAS量表评定患者的抑郁和焦虑状况，有抑郁症状为SDS评分≥50分，有焦虑症状为SAS评分≥50分[3-4]。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS 20.0软件包进行统计分析，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用（%）表示，行χ2检验。当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理康复效果满意度情况

研究组护理后的康复效果总满意率96.22%（51/53）显著高于对照组的83.02%（44/53）（P<0.05）。见表1。

2.2 两组心理状态情况

同组相比，两组护理的SAS、SDS评分均低于护理前（P<0.05）;同期相比，研究组护理后的SAS、SDS的评分均显著低于对照组（P<0.05）。表2所示。

3 讨论

瘢痕子宫妊娠，可导致胎盘植入、前置胎盘以及产后大出血等并发症问题，进而对产妇及新生儿生命健康造成影响[5]。本研究经过长期临床实践发现：研究组护理后的康复效果总满意率96.22%（51/53）高于对照组，结果表明，认知心理护理对于康复效果具良好的辅助作用。分析其原因在于，认知心理护理重视对瘢痕子宫妊娠心理护理，采用多种沟通技巧开展护患之间的沟通，选择具有针对性的护理服务帮助患者疏导多种心理情绪，以便能够显著提高瘢痕子宫妊娠患者的治疗依从性，故康复效果更佳[6]。本研究还发现：两组护理的SAS、SDS评分均低于护理前;同期相比，研究组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，结果表明，采用认知心理护理可缓解瘢痕子宫妊娠患者的不良心理情绪。这是因为瘢痕子宫妊娠护理中运用认知心理护理主要调节患者不良心理情绪，从而帮助患者构建良好的心理状态，进而提高治疗依从性。认知心理护理的过程中，护理人员采用多种护理技巧痛患者进行沟通，优化患者生理、心理等多层次的影响因素，护理过程中所采取的护理措施具有针对性，在充分了解患者心理情绪产生原因的基础上开展有的放矢的护理，重视护理管理的严谨性，真正发挥护理人员的护理价值。

综上所述，认知心理护理在瘢痕子宫妊娠患者护理过程中具有可行性，该护理方式不仅能够有效改善患者的不良心理情绪，而且可以有效提高护理康复效果满意度。

参考文献

[1] 朱惠贻，杨林.瘢痕子宫不同分娩方式与母婴结局的临床分析[J].中国社区医师，2017，13（03）：63-64.

[2] 柳玲.瘢痕子宫妊娠方式的临床分析[J].辽宁医学院学报，2018，35（02）：38-39.

[3] 郭红.浅析常规护理术后再次妊娠方式的选择与母婴结局[J].中国使用医药，2017，08（25）：243-244.

[4] 柳玲.瘢痕子宫妊娠方式的临床分析[J].辽宁医学院学报，2018，35（02）：38-39.

[5]朱惠贻，杨林.瘢痕子宫不同分娩方式與母婴结局的临床分析[J].中国社区医师，2017，13（03）：63-64.

[6] 马平，宋娜.剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者的诊治与护理进展[J].齐鲁护理杂志，2015，21（06）： 49-51.