许粉利

【摘 要】目的：分析不同方法对慢性盆腔炎（CPID）疾病的治疗效果。方法：本研究主体为2017年1月至2018年12月来院治疗的120例CPID患者。分为A组和B组，均60例，分别行替硝唑、庆大霉素、地塞米松盆腔灌注治疗与洛美沙星、替硝唑静脉滴注治疗。对比两组临床疗效。结果：A组的疗效为98.33%，B组为88.33%;不良反应率为6.67%，B组为20.00%（P<0.05）。对比两组的血常规指标无差异（P>0.05）。结论：为CPID患者行替硝唑、庆大霉素、地塞米松盆腔灌注治疗可改善症状，确保治疗安全，具有较高的推广价值。

【关键词】 洛美沙星;替硝唑;盆腔灌注;慢性盆腔炎;治疗效果

CPID是高发妇科病，其症状为腹痛、腰痛和白带异常等，根治性差，易于复发。部分患者因诊断失误或不当治疗，可导致异位妊娠或慢性盆腔痛等疾病，甚至会引发不孕[1]。药物静脉滴注是其常见疗法，但治疗周期较长，无法直接作用于炎性病灶。本研究主体为2017年1月至2018年12月来院治疗的120例CPID患者，旨在探究不同治疗方法的临床效果，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究主体为来院治疗的120例CPID患者，分A组和B组，均60例。其中，A组年龄是26～51岁，平均（30.15±0.22）岁;病程是1～4年，平均（2.06±0.21）年。B组年龄是25～52岁，平均（30.59±0.16）岁;病程是2～5年，平均（2.26±0.18）年。两组一般资料比较无明显差异（P>0.05），可进行分组对比。

1.2 方法

B组的方法为洛美沙星（LMX）、替硝唑（TnZ）静脉滴注治疗：将0.4g的LMX加入至250mL的氯化钠（0.9%）中静滴治疗，静滴200mL的TnZ，每日1次，1个疗程为5～7d，共3个疗程。

A组的方法为替硝唑、庆大霉素、地塞米松盆腔灌注治疗：于200mL的TnZ中加入16万单位的庆大霉素和5mg的地塞米松，行盆腔灌注治疗：嘱患者取半卧位，常规消毒肚脐，在肚脐最低点插入带7号或10号针头的输液器将以上药物注入其中，用理疗仪行腹部照射治疗，每次30min。每隔2d治疗1次，1个疗程为5次，共3个疗程。

1.3 觀察指标

记录患者的恶心呕吐、腹胀、心悸、腹泻和肝肾功能异常等不良反应。评估治疗后的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（nEU）比例和血色素（HB）等血常规指标。

1.4 疗效评价标准

治愈：症状消失，理化与妇科相关检查结果正常;显效：症状显著改善，理化与妇科相关检查结果趋于正常;有效：症状有所好转，理化与妇科相关检查结果中1项异常;无效：症状无变化或加重，理化与妇科相关检查结果均异常[2]。

1.5 统计学分析

数据处理选用SPSS 16.0软件，计量资料表示为（±s），检验方法为t值，计数资料表示为（%），检验方法为χ2值，统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 对比疗效

A组的疗效为98.33%，B组为88.33%，组间比较差异显著（P<0.05）。如表1。

2.2 对比不良反应率

A组的不良反应率为6.67%，B组为20.00%（P<0.05）。如表2。

2.3 对比血常规指标

对比两组的血常规指标无差异（P>0.05）。如表3。

3 讨论

CPID是生殖系统高发病，是指盆腔腹膜、生殖器与周边组织出现炎性反应，疾病类型为子宫肌炎、盆腔腹膜炎和卵巢炎等。其多发于性活跃期女性，高发群体为40以下女性。LMX与TnZ是其常用药，其中，LMX是广谱抗菌药，可显著抑制革兰阴性与阳性菌，杀菌作用突出[3]。其对细菌DnA的实际活性具有高效抑制作用，可阻断其复制和转录过程，利于炎性病灶吸收。TnZ可有效对抗原虫或厌氧菌，其对多种致病菌的杀菌效果较佳，可抑制细菌DnA的有效合成，阻断其入侵细胞。但以上药物联合滴注无法直达病灶，见效较慢。盆腔灌注是血管外给药方式，其可提高药物吸收浓度，使局部病灶内的药物浓度迅速提升，直接发挥药效，具有极高的生物利用度。局部理疗是其辅助疗法，目的是提高盆腔组织的营养状态，加快其血液循环，提高新陈代谢速度，使炎症组织尽快吸收，复原增生的结缔组织。其操作简单，经济性高，是较为理想的治疗手段[4]。

结果为：A组的疗效（98.33%）高于B组（88.33%）（P<0.05）。说明盆腔灌注治疗可有效发挥药效，使药物长时间保留在盆腔中，延长其作用时间，促进炎性病灶吸收。A组的不良反应率（6.67%）低于B组（20.00%）（P<0.05）。说明盆腔灌注治疗后不会因药物进入血液系统而导致肝肾功能异常情况，且不会因滴注治疗引发腹泻反应，不良反应轻微。对比两组的血常规指标无差异（P>0.05）。治疗后，两组的血常规指标均未明显波动，说明盆腔灌注治疗不对患者血常规造成影响，即可靠性高。结果同汪丽姝[5]等研究相符。可见，以上疗法可改善CPID病情，且治疗安全性高。

参考文献

[1] 彭曦.慢性盆腔炎应用洛美沙星联合替硝唑盆腔灌注治疗的临床分析[J].饮食保健，2017，04（15）：19.

[2] 纪红.慢性盆腔炎洛美沙星联合替硝唑盆腔灌注治疗的临床价值分析[J].中国医药指南，2013，（11）：178-179.

[3] 宋晓霞.慢性盆腔炎妇产科临床治疗方法研究[J].特别健康，2019，04（16）：131.

[4] 闫正先，翟东良.慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后疗效观察[J].特别健康，2019，07（15）：130-131.

[5] 汪丽姝.慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析[J].健康大视野，2019，04（07）：243.