何秋霞

【摘要】目的：观察手外伤治疗中疼痛护理干预应用效果。方法：随机划分我院2018年1月至2018年12月接收的手外伤患者30例，对照组15例开展常规护理方案，治疗组15例在进行常规护理工作的同时接受疼痛护理干预，统计各组护理前后疼痛评分及满意度。结果：两组护理前VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，治疗组相比于对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）;在满意度方面，治疗组是93.33%，对照组是73.33%，治疗组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手外伤治疗期间，采取疼痛护理方案，不仅可以减轻疼痛，同时有助于护患关系的改善，值得采纳并推广。

【关键词】手外伤;疼痛;护理干预;满意度

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-169-02

手是重要的劳动器官，人类活动每时每刻都需要使用手，因此手的损伤是十分常见的。在实践工作中，手外伤占骨科急诊手术的40%，故精心专业的护理，对于患者的康复、重返社会尤为重要[1]。治疗手外伤期间，通常由于手功能康复训练、创伤等因素导致疼痛，则这一症状对顺利开展早期康复训练造成了影响，延缓了手功能恢复。所以，手外伤护理的关键在于疼痛症状的缓解。基于此，本课题主要针对我院接收的手外伤患者采取疼痛护理效果进行研究，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

本次实验30例对象为2018年1月至2018年12月接收的手外伤患者，随机划分两组，对照组15例，10例男患，5例女患;年龄22岁-45岁，均值36.01±2.32岁;治疗组15例，12例男患，3例女患;年龄22岁-44岁，均值35.74±2.33岁;两组基础资料比较，差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组按常规护理方案：告知患者增加维生素、蛋白质、能量的摄入，严禁油炸、辛辣、刺激性食物的摄入，定期进行心理指导，减轻其心理压力。同时根据开展常规骨科护理，也就是加强对患肢的保暖，日光灯照射大约4天-5天，叮嘱患者及早进行体育活动，术后3日，锻炼手指功能。外展肩关节、伸屈指掌关节，活动肘关节，锻炼各关节功能期间，应加强对活动幅度的关注，尽可能的避免因为神经、血管、肌腱等吻合口再次诱发断裂[2]。

治疗组疼痛护理方案：①心理指导：首先，护理人员需给予患者足够的理解、尊重，多与患者交流、沟通，为其讲解手外伤治疗方法，尽可能采取亲切、和蔼语气，使其保持放松心态;其次，通过播放舒缓音乐、阅读报刊等方式转移患者注意力，增强其疾病抵抗自信。②体位指导：叮嘱患者尽量抬高患肢，减少因患肢长时间下垂影响肢体血液循环，增加肿胀发生率，减轻患病位置疼痛;③阶梯疼痛护理：Ⅰ级疼痛：主动与患者交流，了解患者内心状态，针对负面情绪有效疏导，增强其自信心，每日评估1次疼痛程度;Ⅱ级疼痛：每日进行2-3次的评估，绘制疼痛曲线，通过言语鼓励方式鼓励患者，指导患者放松全身肌肉，有效调整其心理及生理，此外指导患者家属按摩穴位，以减轻疼痛;Ⅲ级疼痛，根据医嘱给予镇痛药物。药物治疗：遵医嘱予以患者阿片类镇痛药物，并为患者讲解药物服用剂量、注意事项等。对疼痛的处理采取主动预防用药。止痛剂应有规律按时给予，而不是必要时才给，下一次用药应在前一次药效消失之前给予，得以持续镇痛。⑤早期康复训练：予以患者烤灯照射7日，与此同时，告知患者及早配合医护人员开展康复训练，由关节活动开始，按照循序渐进原则开展练习，避免盲目锻炼延缓康复，如果产生不良反应则立即向主治医生汇报并处理。

1.3 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对本次实验数据进行处理，计量资料与计数资料分别采用（±s）和率（%）表示，分别采用t值和X2检验，组间对比，差异显著（P<0.05）。

2 结果

两组护理前VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，治疗组相比于对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）;在满意度方面，治疗组是93.33%，对照组是73.33%，治疗组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

手外伤是临床外科较为常见且多发的一种疾病，其是由于软组织大范围损伤，造成肌腱、神经等组织全部显现出来，因此，需在短时间内采取手术治疗，及早恢复手功能及外观。在此期间，护理人员疼痛评估尤为重要[3]。护理过程中，首先，有效评估疼痛，聯合医生建议制定科学、合理的治疗方案;其次，指导患者合理用药，药物服用的同时，对药物镇痛效果、不良反应进行观察，为患者讲解疼痛指导的作用，使其可以合理用药。同时，由护理人员未医生汇报患者实际状况以此调整治疗方案。疼痛护理期间，心理指导作用不可忽视，为患者及其家属介绍关于疾病知识，并正确讲解药物不良反应，利用心理指导，减轻其心理压力，增强患者疾病抵抗自信心。在一定时间内询问患者自身感受，并汇报自身感受[4，5]。

根据本次实验结果分析，在满意度方面，治疗组与对照组分别是94.29%和70.59%，治疗组显著高于对照组，而护理后VAS评分较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）;由此可见，通过疼痛护理干预有助于患者疼痛减轻，改善护患关系，

总而言之，将疼痛护理干预应用于手外伤治疗中，不仅有助于疼痛减轻，同时可改善护患关系，促进护理满意度的提高。

参考文献：

[1] 黄伟妮，黄伟梅，钟宏丽，等.护理干预在手外伤皮瓣术后患者功能锻炼中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（21）：59-61.

[2] 张野.手外伤患者实施护理干预对减轻术后疼痛的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（7）：290-290.

[3] 刘开芬.手外伤患者围手术期护理[J].吉林医学，2011，32（14）：2857.

[4] 叶洁芳，李群英.护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛效果的研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（10）：1661.

[5] 房玉霞，张亚楠，梁欣荣.医患通信息系统用于手外科功能康复指导的效果 -中华现代护理杂志2013（29）