周志红

【中图分类号】R725.7

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-001-02

尿液检查和肾功能检查是医院中常用的两种检查方法，在日常生活中，人们很容易将尿液检查和肾功能检查混为一谈，并且认为两者检查的项目都是差不多的，其实当有很多病人患有肾功能疾病时，但是他的尿液检查却没有什么异常，所以尿液检查和肾功能检查在对不同疾病进行检查时还是有一定的区别的，两者都存在着不同的临床诊断意义。接下来我将带大家了解一下尿液检查和肾功能检查两者之间的区别。

一、肾功能检查和尿液检查的定义

（一）肾功能检查的定义。

肾脏不仅仅是一个排尿器官，也是一个内分泌器官，在我们人体全身以及肾脏部位都发挥着重要的生理作用。肾脏维持着人体中钠、钾、钙等电解质的稳定以及酸碱的平衡，而腎功能检查主要是用来检查人体有无肾功能损伤的一种检查方式。

（二）尿液检查的定义。

尿液是血液经过肾脏代谢以后形成的终末产物，尿液的组成和性状可以反映出机体的代谢状况，并受机体各系统功能状态的影响，而尿液检查是通过对尿液进行检验来对身体病变的器官做出诊断的一种检查方式，并且对其它系统疾病的诊断也有重要的参考价值。当泌尿系统有炎症、结石、结核、肿瘤、肾移植排斥反应、肾功能衰竭等情况时，尿液成分会发生变化，除此之外，当某些疾病引起血液成分改变时，尿液里也可能出现成分的相应变化，比如糖尿病、胰腺炎、黄疸等情况。

二、尿液检查和肾功能检查的区别

（一）两者检查对象的不同。

尿液检查通常是通过尿常规检查来观察尿中白细胞（White blood cell，WBC）和血红蛋白（HB）的数量等，主要是对尿液进行检验得出结果，而肾功能检查通常是需要抽取静脉血进行化验来查看肾脏的功能和状态。

（二）两者检查项目的不同。

肾功能检查中有10多种项目测定，其中包括血肌酐、血尿素氮、尿β2-微球蛋白、尿分泌型免疫球蛋白A等，但是常见的检查项目也就几种：内生肌酐清除率（Creatinine clearance）检查、血尿素氮（Blood urea nitrogen，BUN）和血肌酐（Serum creatinine， Scr）测定、酚红排泄（PSP）试验、尿浓缩与稀释功能试验。其中血尿素氮和血肌酐测定是肾功能检查中比较常见的检查方法之一，正常人的血尿素氮为2.9-8.2mmol/L，血肌酐为44-106umol/L，如果身体中出现了严重的肾脏疾病会使血尿素氮和血肌酐的含量增高，除此之外，肾功能检查中的内生肌酐清除率检查主要是对肾小球的受损程度进行检查。

一般来说，尿液检查的项目测定主要是对尿常规进行分析以及对尿液中的有效成分进行检测，其中包括尿中白细胞的数量、尿隐血、尿液的颜色、尿酮体、尿糖、尿液酸碱度、尿比重等。而尿液酸碱度检查可以检查出一些肾脏疾病，比如肾小管性酸中毒。

（三）两者检查方法的不同。

尿液检查的检查方法是对尿液进行标本采集，并且要对不同阶段的尿液进行采集，采集标本的种类有餐后随机尿、晨尿、计时尿、中段尿、导尿以及穿刺尿，其中晨尿是尿常规检查中的一项重要检验，一般采取新鲜晨尿，因为人们在夜间的饮水量较少，肾脏排到尿液中的成分全部都储存在膀胱中，比较容易查出，能够反映出人体肾脏浓缩功能，同时也可以检测出细胞及管型。除此之外，按排尿的顺序可以将尿液分为前段尿、中段尿、后段尿，尿液检查中采集样本时，我们通常选取中段尿来进行尿常规和尿细菌检查，因为前段尿和后段尿容易受到污染，从而影响检验结果。而计时尿主要用于肌酐、尿糖、尿蛋白、电解质等生化定量检查以及记录二十四小时内尿量的情况。

肾功能检查的检查方式与尿液检查的检查方式有一些不同之处，肾功能检查方法主要是进行静脉抽血检验，例如在检测肾小球滤过功能中内生肌酐清除率进行试验时，应该留取二十四小时的定时尿，同时取血送去检验，其目的是为了测定血中及尿中的肌酐浓度以及计算每分钟的肌酐清除率。

（四）两者注意事项的不同。

在进行肾功能检查之前最好不要吃早餐，并且在检查的前三天内要注重饮食，不要吃油腻的食物、不要过度饮酒、暴饮暴食以及过度疲劳等，以免影响检验结果。

而在进行尿液检查时，最留取早晨的清洁中段尿进行检查，如果女性朋友来了例假，一般不建议进行尿液检查。

（五）两者临床诊断意义的不同。

肾功能检查的项目有很多，其不同的项目临床的诊断意义也不同，比如像尿比重及渗透压测定、肾小管重吸收葡萄糖测定可以反映出肾小管分泌、重吸收功能;血中含氮代谢物的测定以及肾小球清除率的测定可以反映出肾小球的滤过作用;氨马尿酸清除率的测定可以反映出肾脏的血流量。除此之外，肾功能检查也可以发现一些早期的肾脏疾病，了解肾脏中受损的部位以及受损的程度，但是这并不代表肾功能一定受到了损害，因为有时候肾功能异常是在肾脏损害的很严重的情况下才会表现出来。

尿液检查的临床诊断意义与肾功能检查的临床诊断意义有所不同，比如尿液检查中的尿常规和沉渣镜检对诊断肾炎、肾小管间质肾病以及泌尿系统感染等有很着很重要的作用;其中的尿红细胞相位检测是区分肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿的主要检查项目。

三、结论

由此可见，尿液检查和肾功能检查在医学上是两种完全不同的检查方式，并且两者不能互相取代对方，因为对不同疾病进行诊断时，尿液检查和肾功能检查都有着不同的诊断价值，并且不管是在诊断方面还是检查方面，两者都存在着很大的区别。