张家群

【摘 要】目的 分析研究调Q激光大光斑低能量联合氨甲环酸综合治疗黄褐斑的价值。方法 本研究中的80例黄褐斑患者于2018年01月至2019年01期间在本院进行就诊，以此作为本次的研究对象，患者分组的标准是治疗方法的不同，分为参照组（患者数量40例）和研究组（患者数量40例）。其中给予调Q激光大光斑低能量治疗的为参照组，给予调Q激光大光斑低能量联合氨甲环酸综合治疗的为研究组，对两组的治疗有效率和不良反应发生率进行比较。结果 参照组治疗有效率（82.50%）显著低于研究组（97.50%），（P<0.05）;参照组患者不良反应发生率（25.00%）显著高于研究组（7.50%），（P<0.05）。结论 应用调Q激光大光斑低能量联合氨甲环酸综合治疗黄褐斑的效果显著，有助于患者的康复，具有推广价值。

【关键词】调Q激光大光斑低能量;氨甲环酸;综合治疗;黄褐斑

【中图分类号】R246.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

黄褐斑属于慢性皮肤疾病的一种，治疗的难度相对比较大。导致患者出现黄褐斑的原因是多方面的，包括日晒、炎症和患者家族的遗传等，在患者患病后皮肤会出现黄褐色的色素沉着，在这样的过程中会给患者心理造成一定的压力，影响患者的心理健康[1]。在现阶段并没有行之有效的治疗方案，患者治疗的难度比较大。在近几年逐渐出现了光学治疗黄褐斑的方式，同时配合使用氨甲环酸进行治疗。本研究选择了80例黄褐斑患者，并对其进行不同方式的治疗，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究中的80例黄褐斑患者于2018年01月至2019年01期间在本院进行就诊，以此作为本次的研究对象，患者分组的标准是治疗方法的不同，分为参照组（患者数量40例）和研究组（患者数量40例）。其中参照组男性患者10例，女性患者30例;年龄最小为28岁，最大为46岁，平均年龄为（38.64±3.21）岁;病程最短为6个月，最长为40个月，平均病程为（15.24±1.52）个月。研究组男性患者15例，女性患者25例;年龄最小为29岁，最大为47岁，平均年龄为（38.75±3.31）岁;病程最短为7个月，最长为39个月，平均病程为（15.62±1.85）个月。两组患者上述性别和年龄等一般资料在对比中不具有统计学意义（P>0.05），存在比较价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组给予调Q激光大光斑低能量治疗：在治疗的过程中起始能量是1.8J每平方厘米，光斑为8毫米，波长为1064nm，脉宽最小为4ns，最大为6ns，在治疗的过程中要根据患者黄褐斑的实际情况和治疗效果对患者治疗的参数进行适当的调整。每个月进行一次治疗，共治疗5个月。

1.2.2 研究组

该组给予调Q激光大光斑低能量联合氨甲环酸综合治疗：该组患者调Q激光大光斑低能量治疗的方法与参照组患者相同。氨甲环酸患者每天服用两次，每次0.25克，服用时间为4个月。

1.3 观察指标

记录两组患者在治疗的过程中出现红斑、风团反应和月经量减少等不良反应的例数。

1.4 疗效判定

显效：患者黄褐斑的颜色基本消退，使用肉眼观察，90%以上的色斑面积消失;有效：患者黄褐斑的颜色逐渐淡化，使用肉眼观察，50%以上的色斑面积消失;无效：者黄褐斑的颜色没有变化，色斑面积减少不足50%。显效率与有效率之和为治疗总有效率。

1.5 统计学分析

将数据输入软件SPSS18.0统计处理，以%表示治疗有效率和不良反应发生率等计数资料，行卡方检验，（P<0.05）时具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的治疗效果

参照组治疗有效率（82.50%）显著低于研究组（97.50%），有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组的不良反应发生率

参照组患者不良反应发生率（25.00%）显著高于研究组（7.50%），有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

黄褐斑属于皮肤病的一种，导致患者出现黄褐斑的因素是非常复杂的，阳光暴晒是其中的一个促进因素，黄褐斑患者大部分是女性。在患病后患者如果没有得到及时有效的治疗，黄褐斑的面积会呈现出增加的趋势，影响患者的皮肤美观。黄褐斑的出现给患者的心理带来较大的压力，影响患者的心理健康[2]。在近几年黄褐斑患者的数量呈现出一定增加的趋势，相关人士对黄褐斑的重视越来越高，希望能够找到有效的治疗方式。

在传统治疗的过程中主要应用单一的方式对患者进行治疗，这样的治疗过程的效果并不是非常理想，患者经常会出现复发的情况。在应用调Q激光大光斑低能量联合氨甲环酸综合治疗的过程中，能够获得比较理想的治疗效果[3]。调Q激光大光斑低能量治疗的过程中，其脉冲的时间是非常短暂的，激光在应用的过程中能够对黑色素进行粉碎，从而使其成为非常小的颗粒，细胞能够对其进行有效的清除，并且在这样的过程中不会对患者的正常组织产生产生任何损伤。氨甲环酸在临床上主要是用于治疗月经过多，但是，在药物结构上其与络氨酸是非常相近的，在治疗的过程中能够减少黑色素的合成，因此，在临床应用的过程中能够获得良好的治疗效果。本次研究结果显示，參照组治疗有效率（82.50%）显著低于研究组（97.50%），（P<0.05）;参照组患者不良反应发生率（25.00%）显著高于研究组（7.50%），（P<0.05），说明，在黄褐斑治疗的过程中应用调Q激光大光斑低能量联合氨甲环酸效果显著，不良反应发生率较低。

综上所述，调Q激光大光斑低能量联合氨甲环酸综合治疗黄褐斑的价值显著，能够提高患者的治疗效果，值得推广。

参考文献

蒋华， 齐显龙. 调Q激光大光斑低能量联合氨甲环酸综合治疗黄褐斑的效果观察[J]. 中国医疗美容， 2017， 7（3）：53-56.

张学军. Q开关1064nm激光联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑临床效果[J]. 中国医疗美容， 2017， 7（6）：37-39.

曾琪， 李小林. Q开关激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的研究进展[J]. 中国美容医学杂志， 2017， 26（9）：136-139.