王丽云 侯志敏 李可今

【摘 要】：目的了解银川市无偿献血者脂肪血发生现状及影响因素，为制定降低脂肪血策略提供参考依据。方法 随机选取银川市2018年某两个月的无偿献血者，采用广东穿越软件系统对献血者信息进行查询和登记，对献血者的性别、年龄、民族、文化程度、职业、采血时间、地点以及采集动员方式等采用SPSS23.0软件进行χ2检验，统计分析。结果银川市献血者中脂肪血发生率为 2.49%（155/6229）。不同性别、年龄、民族、职业、采血时间和采血地点的献血者脂肪血发生率不同，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同文化程度的献血者，脂肪血发生率差异无统计学意义（χ2=4.747 P=0.579）。街头采集和团体采集脂肪血发生率差异无统计学意义（χ2=2.26P=0.133）。结论 性别、年龄、民族和职业影响献血者脂肪血的发生，脂肪血的发生与饮食情况直接相关，出台相应的献血前饮食指南是解决脂肪血的有效办法。

【关键词】无偿献血者 脂肪血 血液报废

Abstract： Objective To understand the current situation and influencing factors of fat blood in Yinchuan City， and to provide a reference basis for the formulation of a strategy to reduce fat blood. Methods Using Guangdong SPASS the software system to query and register the blood donor information， the blood donors gender， age， nationality， education level， occupation， blood collection time and place ， use SPSS23.0 software test make statistical analysis. Results The incidence of fat blood among blood donors in Yinchuan City was 2.49% （155/6229）. The incidence of fat blood in blood donors at different sex， age， ethnicity， occupation， blood collection time and blood collection location was different， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of fat blood was the same for blood donors of different cultural levels， and the difference was not statistically significant（χ2=4.747 P=0.579）. The incidence of fat blood collected in street and group was the same， and the difference was not statistically significant （χ2=2.26P=0.133）. Conclusion Gender， age， ethnicity and occupation affect the occurrence of blood donor fat blood， the occurrence of fat blood is related to the diet， the introduction of the corresponding pre-blood diet guidelines is an effective way to solve fat blood.

Key words： blood donation; fat plasma; blood disposa

【中圖分类号】R572.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

自《献血法》颁布至今已有20余年，全国献血人次达到1280.55万，人口献血率达到9.4‰，献血量达到4273.97吨[1]，因重度乳糜报废的脂肪血高达2.523﹪[2]，平均每年报废55万袋血液。无偿献血中脂肪血引起的血液报废成为全国采供血机构非检测报废的主要原因[3]。为了解银川市无偿献血者脂肪血发生现状及影响因素，为制定降低脂肪血策略提供参考依据，笔者随机抽取2018年某两个月6229名无偿献血者，其中脂肪血155人，通过穿越血液信息管理软件导出献血者信息到EXCEL表格中，利用SPSS23.0软件进行相关统计分析。现报告如下：

1 材料与方法

1.1 研究对象 采用随机抽样的方法从2018年1～12月银川市各献血点经健康征询和初筛检测合格的献血者中采用整群抽样，随机选取两个月的献血者6229人次，其中因脂肪血导致血液报废的有155人次。

1.2 方法收集银川市2018年7月和8月所有经健康征询和初筛检测合格进行血液采集的献血者和因脂肪血导致血液报废的献血者信息。通过穿越PASS ALADDIN（2017）版安全输血标准化软件系统查询并导出献血者姓名、年龄、民族、学历、职业、献血时间等相关信息到EXCEL中，再将数据导入到SPSS23.0软件进行统计分析。

1.3 统计分析应用 SPSS23.0 统计软件进行一般描述性分析、χ2 检验，以P<0.05 为差异有統计学意义。

2 结果 见表1

3.讨论

脂肪血是由于献血者通过饮食摄入的脂类经小肠上段乳化吸收，肠脂肪酶催化、降解、吸收转变为三酰甘油与胆固醇和载脂蛋白合成的乳糜微粒经淋巴进入血液循环尚未被彻底吸收利用，从而形成的浑浊或者乳白色的血浆。由此可见，脂肪血是可以避免的。通过本文对献血者相关特征分析，可以看出银川地区献血者脂肪血发生率男性明显高于女性，约为女性的4倍，低于国内邯郸市和国外的报道（5：1）[4]。女性较男性更注重对体型和体重的控制，在饮食上较男性更清淡，同时，由于社会分工的不同，女性更趋向家庭，相应的社交应酬较男性少，这些都使得女性脂肪血发生率明显低于男性。

随着年龄的增长，人体对脂肪的代谢能力逐渐减弱，通过调查发现，36岁以上献血者脂肪血发生率是18～35岁献血者的3倍，36～45岁脂肪血发生率在各年龄段中最高。此年龄段的人群正处于上有老下有小，事业上升和定型的阶段，生活和工作压力相对较大，社交和应酬也较为频繁，故36～45岁的男性易产生脂肪血，与广东地区调查结果一致[5]。应针对该人群制定相应的脂肪血宣传和征询策略，以降低脂肪血的报废。

不同职业的献血者脂肪血发生率明显不同，统计发现银川地区公务员脂肪血发生率最高，农民脂肪血发生率最低，充分说明饮食和生活习惯对脂肪血的产生有重要影响，公务员、个体、工人和公司职员脂肪血发生率较其他职业高，这些职业的社交、应酬需求明显高于教师和医务人员等职业。由此可见，生活习惯、饮食习惯和社交活动对脂肪血的产生有重要影响。

通过对血液采集时间的统计发现，清晨10：30以前采集到的血液脂肪血发生率最低，下午6：00以后采集的血液脂肪血发生率最高。中午两点以后采集的血液脂肪血发生率是两点以前采集血液3.2倍。由血液采集时间可以明显看到，饮食对脂肪血发生率的影响，应加大对午餐以及晚餐的征询，避免脂肪血的采集，减少血液资源浪费。

通过统计发现流动采血点采集的脂肪血最多，固定献血屋脂肪血发生率最低，由此可见固定献血者和预约献血可以有效控制脂肪血的采集。

银川地区不同文化程度和动员方式的献血者脂肪血发生率差异不大，由此可见加大团体招募工作中预防脂肪血的宣传是很有必要的，团体献血多为有组织，有计划的献血，通过和团体单位的沟通，可以快速达到宣传和普及献血相关知识的作用，对提高血液有效采集率和避免血液资源浪费均十分有意义。

综合上述分析可以看出，性别、年龄、民族和职业影响献血者脂肪血的发生，然而从采血时间可以看出，脂肪血的发生与饮食情况关系密切，目前国内尚未对献血者献血前饮食形成系统参照标准，行业内也尚未有推荐标准，以至于在大多数的宣传中均是笼统模糊的或者没有对脂肪血的预防进行宣传，不能从根本上解决脂肪血发生的问题。建议相关部门和机构出台相应的献血者献血前饮食指南，补充献血宣传内容，切实解决由大量脂肪血造成的血液资源浪费问题，在日益增加的血液采集任务中，提高血液有效采集率和利用率。

参考文献

梁晓华，周世航，孟庆丽，高勇，范亚欣，安万新.全国省市两级采供血机构无偿献血情况调查与分析[J].中国输血杂志，2017，30（04）：325-327.

郑井滨，张丽，安万新，梁晓华.全国采供血机构加工制备环节血液报废情况分析[J].中国输血杂志，2017，30（05）：490-492.

宁振全，李进才.无偿献血中脂肪血的预防及处理措施研究进展[J].现代医药卫生，2019，35（06）：853-856.

张红梅，郭 楠，王 洪.某市无偿献血者乳糜血相关因素调查分析.解放军预防医学杂志， 2017， 35（5）：454-456.

傅钰斌，汤静儿.广州地区脂肪血报废情况调查报告[J].广东医学，2018，39（5）：195-196.