摘要：在开展医院财务内部控制的过程中，发挥预算管理的核心作用，能有效的对财务事项制定出有针对性的计划。随着医院的发展，预算管理所涉及的工作范围也在不断扩大，在与各部门协调的基础上，医院财务部要发挥出自身的管控优势，从而优化医院内部控制，提高全面预算水平。本文主要讨论如何提高全面预算管理水平，并对强化医院财务内部控制进行研究.

关键词：预算管理;医院财务：内部控制

一、前言

医院管理机构的核心组成部分是医院财务预算管理，对医院的财务要有计划的分配，协调各部门的财务预算，并不断提高预算管理水平。全面提高预算管理水平对医院财务的发展有着重要的作用，积极完善管控的激励机制，加强医院财务管理体系，促进预算收支平衡，确保医院财务工作的有序开展。

二、医院全面预算管理现状

（一）对全面预算管理不够重视

在长期的工作中，医院财务管理人员保留着传统的观念，未能从根本上改变预算管理的理念，对医院财务内部控制管理没有系统的理解。长期以来，部分财务管理人员认为不同体系的综合就是内部控制体系，这样的认识其实是错误的。这是由于对内部控制体系的作用没有深入的认识，因此严重影响了预算管理的过程。

（二）医院发展过度追求经济效应

在長期的发展中，医院都把追求经济效益放在首位，极大影响了内部控制体系的实际作用。内部控制体系的实际效果受医院多方面的因素影响，如人力、材料因素等。要想有效发挥内部控制的实际功能，就要减少控制成本的损失。

三、提高全面预算管理水平，加强医院财务内部控制

（一）构建内部控制制度，完善问责体系

医院财务部应完善问责体系，并在预算管理的相关工作中保持独立，使内部控制岗位与权力制约需求相适应，最后安排监督工作人员。同时，要对医院财务经费进行合理分配，积极完善财务机构与审计机构，对医院执行机构的运行状况进行检查，不断优化监督检查工作。构建财务审批部门，并检查医院执行相关体系，不断提升检查工作的质量与效率，约束财务人员的行为。系统分析各财务人员的工作情况，工作过程要符合相关的法律法规，及时处理不符合标准的审批手续，对相关机构及人员进行追责。

（二）健全人员素质控制机制

健全医院工作人员素质控制机制要从以下方面进行。首先，提高财务部人员的业务能力。根据现代医院的发展要求，医院财务人员要具备专业的业务能力，逐渐完善人才队伍建设，因此医院方面要进行岗前培训，提高财务工作人员的职业素质水平。其次，财务部人员要掌握现代化管理方法，管理理念要与时俱进，提升自身的能力，促进财务管理质量的提高。最后，医院要对财务工作流程加以规范，注重考核内容的制定，同时也要完善激励机制，提高工作人员的积极性。

（三）落实内部审计监督工作

加大对医院财务内部控制的监督力度。内部控制机制的良好运行是预算管理工作的前提条件，因此要对医院财务预算管理进行有效的监督。从医院财务体系内部管控人手，发挥医院内部审计的监督作用，强化内部审计、监督机制，及时发现存在财务内部的安全隐患，采取有效的措施，促进财务管理制度的完善。完善奖惩制度，形成良性竞争关系，基于医院实际情况确立奖惩制度，推动内部控制体系的发展，为全面预算管理工作提供支持，结合医院当前的规章制度，不断规范医院工作人员的行为。

（四）确保预算编制的真实性

预算编制的主要内容有：（1）业务预算。业务预算是全面预算编制的核心内容，其中包括药品预算、人力成本预算等;（2）财务预算。财务预算反映医院的资金使用情况，即医院的财务状况和经营成果，是体现预算收支的重要指标;（3）资本预算。资本预算又称建设性预算，在支出预算的基础上，为医院决策提供参考。预算编制工作具有一定的复杂性，在开展工作时会涉及到许多部门，如后勤、行政部门等，因此在预算编制工作中要充分考虑其他部门的意见以及医院的发展计划，确保预算编制的合理性。预算编制工作要求对各部门执行情况掌握全面，结合医院的发展战略，确保预算编制的真实性，促进医院的发展。

四、结语

加强全面预算管理与医院财务内部控制之间的联系，有利于实现医院长远发展的目标。提高全面预算管理工作的效率，积极推进医院财务机构的改革，提高财务人员的业务水平。因此，财务人员要掌握预算管理的方法，合理分析预算编制，在全面预算管理现状的基础上，建立问责体系、健全人员素质控制机制、落实内部审计监督机制、确保预算编制的真实性。不断提高医院全面预算管理水平，实现医院现代化改革，促进医院可持续发展。

参考文献：

[1]陈黎.全面预算管理在医院财务内控中的运用[J].中国国际财经：中英文，2017（13）：84-85.

[2]付丽君.全面预算管理在医院财务内控中的运用[J].财会学习，2018（21）：58-59.

[3]黎若冰.全面预算管理在医院内部控制体系中的作用[J].中国乡镇企业会计，2018（4）：227-228.

作者简介：

顾绍君，江苏省靖江市人民医院，江苏靖江。