孙 娜 刘思强

（山东省东阿县人民医院，山东 聊城 252201）

牙列拥挤作为临床上口腔科较为常见的一种错颌畸形，患者主要表现为牙齿排列不齐、较为拥挤，不但会对患者的牙弓形态以及咬合功能造成不良影响，导致颌骨以及牙弓之间关系不调，还会影响患者的面型[1-3]。本研究主要探讨了牙齿拔除治疗牙列拥挤前突对牙弓宽度的临床矫正效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2017年12月在我院进行诊治的50例牙列拥挤患者，根据牙列拥挤患者是否合并前突而分为前突组（n=19例）以及拥挤组（n=31例）。前突组19例，男8例，女11例；年龄12～37岁，平均（27.45±10.38）岁；拥挤组31例，男13例，女18例；年龄12～38岁，平均 （28.19±11.26）岁。两组牙列拥挤患者的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法：两组患者均进行牙齿拔除治疗，分别测量前突组和拥挤组患者牙齿拔除治疗前后的UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓宽度；牙齿拔除治疗前后的UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓宽度差值。

1.3 统计学分析：采用SPSS21.0软件，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间对比用t检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓宽度对比：前突组和拥挤组患者牙齿拔除治疗后的UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓宽度明显低于治疗前（P＜0.05），见表1。

表1 两组UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓宽度对比（mm，±s）

表1 两组UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓宽度对比（mm，±s）

前突组(n=19)拥挤组(n=31)治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P UW6-6 56.93±0.62 56.14±0.73 2.945 ＜0.05 57.33±1.04 56.25±0.73 3.154 ＜0.05 UW7-7 63.42±0.45 62.17±0.59 2.379 ＜0.05 63.78±0.92 62.53±0.57 2.953 ＜0.05 UW3-3 35.12±0.38 34.43±0.64 4.913 ＜0.05 35.27±0.53 34.67±0.82 2.354 ＜0.05 LW6-6 56.73±0.92 56.01±0.42 2.378 ＜0.05 56.49±0.72 55.38±0.53 2.853 ＜0.05 LW7-7 57.23±0.78 56.24±0.59 2.534 ＜0.05 57.82±1.13 56.42±0.93 2.796 ＜0.05 LW3-3 28.33±0.24 27.25±0.31 2.785 ＜0.05 27.93±0.54 27.15±0.38 2.534 ＜0.05

2.2 两组UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓宽度差值对比：两组的UW6-6、UW7-7、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓宽度差值相比均无明显差异（P＞0.05），两组的UW3-3牙弓宽度差值相比具有明显的差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓宽度差值对比（mm，±s）

表2 两组UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓宽度差值对比（mm，±s）

组别 例数 UW6-6 UW7-7 UW3-3 LW6-6 LW7-7 LW3-3前突组 19 0.63±0.92 0.45±0.63 0.25±0.37 0.64±0.37 0.79±0.43 0.12±0.24拥挤组 31 0.72±1.04 0.37±0.54 0.13±0.24 0.68±0.45 0.78±0.45 0.15±0.23 t-0.053 0.623 4.582 0.759 0.654 0.573 P-＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 讨 论

牙列拥挤患者常常合并发生牙齿前突，出现牙齿拥挤、错位和前突，影响患者的牙齿美观，降低患者的自信心，病情严重者的口唇较难发生闭合，且牙列拥挤合并前突患者具有较高的牙周病发生率极龋齿发生率[4-5]。临床上治疗牙列拥挤合并前突患者的主要方法为拔除前磨牙，但是采用牙齿拔除治疗会使患者的牙齿间出现较宽的缝隙，严重影响牙齿的美观[6-7]。本研究结果发现，前突组和拥挤组患者牙齿拔除治疗后的UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓宽度明显低于治疗前（P＜0.05）；两组的UW6-6、UW7-7、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓宽度差值相比均无明显差异（P＞0.05），两组的UW3-3牙弓宽度差值相比具有明显的差异（P＜0.05）。表明牙齿拔除治疗牙列拥挤前突对牙弓宽度具有较好的临床矫正效果。

综上所述，经过牙齿拔除治疗后，牙列拥挤合并前突患者的经尖牙牙尖宽降低的幅度更为显著，但矫正治疗所需的时间更长。