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（扬州江都滨江人民医院，江苏 扬州 225211）

现在高血压在我国的发病率极高，已经成为危害人们健康的重要因素[1]。延续性护理是指通过对患者长期的院外健康指导，让患者获得持续的卫生服务，保持健康的状态[2]。延续性护理已经被广泛认为是控制慢性疾病患者疾病发展及提高生活质量的重要手段，高血压患者的治疗大多数是在家庭自行服药控制，因此延续性护理对高血压患者具有重要意义。本研究旨在探讨延续性护理对高血压患者血压控制效果及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2016年5月～2017年6月我院收治的高血压患者138例，选择标准：①在未服用任何降压药物的情况下收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg；②既往患者高血压，但现服用降压药物将血压控制在正常水平者；③患者意识清晰，能够配合治疗及完成相关问卷调查；④知情同意，患者及家属理解并同意参加此次研究。排除标准：①恶性高血压或继发性高血压患者；②严重心、肺、肾、肝功能不全，糖尿病，或其他非高血压引起的严重疾病；③患有精神性疾病患者。将患者随机分为对照组和研究组，每组69例，对照组男37例，女32例，年龄（63.8±5.2）岁，高血压Ⅰ级22例，Ⅱ级38例，Ⅲ级9例，合并心、肾、脑等疾病者11例；研究组男34例，女35例，年龄（65.1±5.5）岁，高血压Ⅰ级17例，Ⅱ级41例，Ⅲ级11例，合并心、肾、脑等疾病者13例。两组患者性别、年龄、高血压等级、合并脏器损伤例数均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

住院治疗期间两组患者均采用常规疾病护理，出院前检查两组患者的血压及生活质量量表评分，并进行详细记录。

出院时对两组患者进行院外健康指导：每天定时、适量、正确服药，如何正确使用血压计，定期监测血压，饮食清淡、少盐，保持适当的运动，嘱患者如有不适尽早来院诊治。

研究组患者出院半年内采取延续性护理：①由经过专业培训的护士每半个月进行一次电话随访，询问患者本人或其家属询问患者服药情况及血压控制情况，并根据患者血压控制情况及时反馈给主治医师，按照医师的意见及时调整患者的用药方案；耐心倾听患者目前所存在的问题，给出对应的解决方法并对其进行心理疏导；②每个月通过微信、QQ等通信工具给患者及家属推送有关高血压的文章，让患者及家属充分理解高血压的发病原因、临床表现、及并发症，使其更好的配合治疗；③嘱患者每月到医院门诊进行随访，对其进行血压测量，仔细询问有无出现头晕、心悸、心绞痛、呼吸困难、夜尿增多等症状，并根据患者血压控制情况和出现的相关临床表现调整治疗方案。

两组患者出院半年之后均再次到医院门诊就诊，进行血压监测。

1.3 观察指标

两组患者刚入院时及出院后半年后的血压情况。

1.4 统计学分析

运用SPSS 20.0软件进行统计学分析，正态计量资料用均数±标准差（±s），两独立，方差齐的组间比较采用t检验，计数资料用率（%），采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

在随访过程中，对照组有4人失访，研究组有1人失访。入院时两组患者收缩压及舒张压均无统计学差异（P＞0.05），出院半年后研究组患者收缩压与舒张压均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者刚入院时及出院半年后的血压比较（±s）

表1 两组患者刚入院时及出院半年后的血压比较（±s）

组别入院时血压 出院半年后血压收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）对照组（n=65） 159.4±9.4 102.5±4.6 151.5±6.3 97.3±3.6研究组（n=68） 161.6±8.7 99.8±5.1 123.6±4.5 78.6±4.2 t值 0.884 1.231 6.627 5.837 P值 0.481 0.236 0.009 0.014

3 讨 论

目前，随着人们生活水平的逐步提高，高血压在人群中的患病率逐年增高，并且发病人群呈现年轻化的趋势，长期高血压会导致患者出现脑卒中、脑梗死、冠心病、心衰等疾病，已经成为威胁人们健康的重要危险因素[3～4]。血压的控制不仅需要药物的控制，还需要养成良好的生活习惯和注意饮食健康，并且需要长期坚持，不然将导致治疗效果降低，增加患者高血压并发症的风险[5]。

本研究对研究组患者进行延续性护理：督促患者进行规律服药、健康饮食、适量运动，并对患者进行相应的心理疏导，用不同的方式给患者及家属讲解高血压相关知识，对患者院外治疗中出现的问题进行详细的解答等。结果显示，研究组患者出院半年后血压低于对照组，再次入院治疗及新出现脏器损伤的比例低于对照组，生活质量比对照组有了明显的提高。说明延续性护理能够帮助患者有效控制血压、减少再入院率、提高生活质量。

综上所述，高血压患者采用延续性护理能够较好控制血压，较少并发症，提高生活质量。