冯晓霞

（慈林医院，浙江 宁波 315300）

脊柱骨折伴脊髓损伤护理效果直接影响到患者术后恢复情况，如果预后不良则患者存在致残风险，对此，脊柱骨折伴脊髓损伤患者不仅需要重视手术方法的选择，同时还应重视临床护理[1]。基于此，本文结合慈林医院2017年4月～2019年4月接诊与处理的30例脊柱骨折伴脊髓损伤患者资料，对其护理方法及其随访结束后的恢复情况予以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例资料来源于慈林医院2017年4月～2019年4月收治的30例脊柱骨折伴脊髓损伤患者，分组依据为患者术后护理方法，具体包括：A组：15例，女7例、男8例，年龄分布区间：33～68岁、平均年龄（43.64±4.91）岁。B组：15例，男7例、女8例，年龄分布区间：32～69岁、平均年龄（43.67±4.86）岁。SPSS 21.0分析两组患者治疗前一般资料满足可比性要求，P＞0.05。

1.2 方法

A组：按照患者个体差异、术后护理需求进行护理，包括生命体征观察、遵医嘱用药、疾病宣教等。

B 组：常规护理同时加强患者自我护理指导，包括：（1）自我护理健康教育。术后为患者开展护理同时做好健康教育，比如术后使用平卧位能够减轻麻醉反应；告知患者引流液观察要点，比如颜色、量、引流液性质等；定期辅助患者翻身，避免同一部位持续受压，告知患者翻身频率、目的等，便于患者及时嘱咐家属完成辅助翻身；（2）专项自我护理指导，对于病情稳定，能够基本自理患者，可逐步开展专项训练，做好指导，比如肢体功能锻炼、床上被动训练、康复训练要点等，通过图片、视频等进行讲解，帮助患者掌握自我康复护理要点。科学饮食、并发症预防等均可进行专项护理指导；（3）辅助自我护理指导。比如坚持用药、坚持锻炼的重要性以及不同护理内容的综合使用等。不同患者出院后均随访（6.00±0.10）个月。

1.3 观察指标

观察指标：（1）护理指标，包括运动功能评分、日常生活能力评分、护理满意度评分；（2）并发症发生情况，包括感染、压疮、尿潴留。

1.4 评价标准

运动功能使用Fugl-Meyer法作出评价，满分100分，分值高对应运动功能越好[2]；生活质量使用生活能力量表评分（ADL评分），满分100分，分值高则生活能力越好[3]；护理满意度使用《满意度调查问卷》评价，分值0～10分，分值高对护理服务越满意。

1.5 统计学方法

将整理的数据根据数据分析要求输入SPSS 21.0，按照数据类型不同使用不同表示方法以及检验方法，检验依据：P＜0.05，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理指标比较

评价两组患者护理后运动功能评分、日常生活能力评分、护理满意度评分，B组均高于A组，P＜0.05，见表1。

表1 A、B组患者运动功能、生活能力、满意度比较（±s，分）

表1 A、B组患者运动功能、生活能力、满意度比较（±s，分）

组别 n 运动功能评分日常生活能力评分护理满意度评分A组 15 55.31±5.9560.39±4.518.64±0.37 B组 15 67.85±4.2673.41±3.699.68±0.15 t/6.636 8.653 10.088 P/0.000 0.000 0.000

2.2 护理期间并发症发生情况分析

A组：护理期间3例感染、2例压疮、1例尿潴留，并发症发生率为40.00%。B组：护理期间1例患者感染，并发症发生率为6.67%。差异性比较x2=4.658，P=0.030。

3 讨 论

自我护理是在患者康复过程中依靠自身掌握的知识以及相关能力进行自我护理与照顾。对脊柱骨折伴脊髓损伤患者而言，因其病情恢复较慢，大多数患者需要出院后依靠自我护理促进病情好转[4]。

脊柱骨折伴脊髓损伤患者常规临床护理过程多依赖于护理人员，相关护理主要由护理人员完成，出院时的健康指导也多局限于理论指导。本研究中使用的自我护理，则重在发挥不同患者自我护理管理能力对自身疾病的促进作用，自我护理健康教育在于提高患者的相关护理的认识与重视，获得理论性的护理知识；专项自我护理指导则针对某一项护理能力实施指导与训练，促进患者自我护理能力的提升；辅助自我护理指导可进一步促进患者在出院后能够坚持自我护理。

结合研究结果数据分析，B组患者运动功能评分、日常生活能力评分、护理满意度评分均高于A组，证实加强自我护理更有利于患者康复；B组6.67%的并发症发生率小于A组40.00%的并发症发生率，表明自我护理可充分发挥患者自身功能作用，预防并发症。同曾国华学者部分研究结论一致[5]。

综上所述，脊柱骨折伴脊髓损伤护理期间加强自我护理干预，更有利于改善患者预后，实际应用价值较高。