窦立颖

（苏州市中医医院，江苏 苏州 215000）

肛门排气不良是剖宫产术后的常见并发症之一，主要由于麻醉药物作用及术中操作对腹部胃肠道造成影响而引起，患者临床症状主要表现为腹胀、腹痛及排便困难等，严重者可导致肠梗阻的发生[1]。据相关资料表明，患者行腹部手术后排气功能的恢复通常需要1～3 d，肛门排气时间延长，而患者需排气正常后方可进食。因此，采取一定的措施帮助剖宫产术后患者恢复正常排气十分重要。我院对剖宫产后肛门排气不良患者实施艾灸联合穴位贴敷治疗，并对其治疗效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2018年4月收治的46例剖宫产后肛门排气不良患者作为本次研究对象，纳入标准：所有患者均对本次研究知情，且签署同意书；排除治疗依从性及沟通困难等患者。按照数字表法将所有患者分为对照组（n=23）与观察组（n=23）。对照组产妇最小年龄24岁，最大年龄37岁，平均年龄（23.96±3.54）岁。观察组产妇最小年龄24岁，最大年龄37岁，平均年龄（23.06±3.22）岁。两组产妇的相对应临床病历资料资料相比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，包括抗生素、促宫缩等治疗措施。观察组则在常规治疗的基础上加以艾灸联合穴位贴敷治疗。艾灸穴位：神阙穴；操作：首先用酒精棉签清洁消毒穴位位置，然后点燃艾条上端，将下段固定于艾条盒内，合上盒盖，将艾条点燃的一端向神阙穴靠近，并保持1.5～3 cm的距离，患者局部感到有温热感但无灼痛感为宜，施灸时间为20 min；如患者出现晕厥症状，则立即停止施灸并告知医生作出正确处理。贴敷穴位：关元、天枢、足三里、三阴交，贴敷使用自制膏剂，将膏剂摊贴于所选穴位，外盖消毒纱布，并使用胶布固定，贴敷时间为24 h；敷贴过程中注意观察患者的皮肤情况，如出现瘙痒、水疱等症状，则立即停止敷贴并告知医生作出正确处理。两组患者均持续治疗3 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

（1）观察两组患者肠鸣音恢复时间以及排气时间。

（2）根据患者临床症状改善情况进行疗效判定。显效：患者治疗后1 d内恢复肠鸣音，排气正常，2 d内排便正常；有效：患者治疗后1～2 d内恢复肠鸣音，排气正常，2～3 d内排便正常；无效：患者治疗后2 d内肠鸣音及排气未得到改善，3 d内未能正常排便。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（±s）表示计量资料，使用t检验，使用x2检验计数资料，若P＜0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床症状改善情况比较

如表1所示，观察组肠鸣音恢复时间及排气时间均快于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床症状改善情况比较（±s，d）

表1 两组临床症状改善情况比较（±s，d）

组别 n 肠鸣音恢复时间 排气时间对照组 23 18.02±2.22 29.07±3.38观察组 23 10.12±1.20 17.37±2.57 t值 15.01 13.21 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组临床疗效比较

如表2所示，两组总有效率比较，明显观察组高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组临床疗效比较[n(%)]

3 讨 论

由于剖宫产手术过程中会触及患者的肠胃道，导致肠蠕动功能降低，进而出现腹胀、腹痛及排便困难的症状,对患者术后的恢复造成不利影响。因此，临床应采取及时有效的措施来控制患者的胃肠道症状，促进患者术后快速恢复。

艾灸是中医针灸疗法中的一种方式，其艾灸材料主要由艾叶制成，艾叶自古以来被称为“医草”，具有调理脾胃、通经活络及去除阴寒的作用。艾灸通过艾叶燃烧产生的热能来刺激体表穴位，激发经气活动，进而调整紊乱的肠胃道功能，以此达到预防及治疗的目的[3]。本次艾灸穴位为神阙穴，神阙穴位于脐中部，于该穴位进行艾灸，可以起到和胃理肠、益气健脾及回阳固脱等作用。穴位贴敷疗法是以“调节经脉，平衡阴阳”为理论依据，该疗法通过将药物制成糊状并敷贴于体表穴位，使药效直达患处，由表及里，经脉络传至肠胃道，使药效快速发挥作用，以此调节肠胃道功能，扶正祛邪[5]。本次敷贴穴位为足三里、关元、天枢以及三阴交等，其中足三里属于足阳明胃经，主治胃痛、腹胀、便秘、肠鸣及消化不良等症状；关元主治少腹疼痛，具有补益元气的功效；天枢主要应用于肠胃疾病临床治疗中，可起到疏调肠腑、理气行气的作用；三阴交在平衡内分泌方面具有很好的效果，具有健脾和胃、调和气血等作用。敷贴于以上穴位可以达到燥化脾湿、生发胃气等作用，坚持敷贴，不仅能够使肠胃功能得到有效的改善，还能够促进人体精气神的恢复，从而促进患者术后的恢复。

本文研究结果显示，观察组肠鸣音恢复时间及排气时间均快于对照组，总有效率（95.65%）高于对照组（73.91%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，剖宫产

术后肛门排气不良患者以艾灸联合穴位贴敷的方式治疗可有效促进肠鸣音的恢复，缓解腹胀、肛门排气及排便困难等症状，改善肠胃道功能。